骨科机器人在多节段椎体成形术中应用

目的探讨骨科机器人辅助下经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段脊柱转移瘤的效果及安全性。方法选取自2018年1月至2019年4月盘锦辽油宝石花医院收治的43例多发脊柱转移瘤患者为研究对象。根据手术方式分为传统透视组(n=21)与机器人辅助组(n=22)。比较两组患者的手术时间、椎弓根突破率、骨水泥渗漏率、穿刺内倾角、透视次数及透视剂量。比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、椎体中线高度、Cobb角度。结果机器人辅助组手术时间短于传统透视组;椎弓根突破率为6.3%(5/79),低于传统透视组的21.4%(15/70);骨水泥渗漏率为7.5%(6/79),低于传统透视组的22.8%(16/70),差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人辅助组左、右穿刺内倾角大于传统透视组,透视次数及透视剂量均低于传统透视组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术前、术后2 d及末次随访的VAS评分、椎体中线高度、Cobb角数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助下PKP治疗多节段脊柱转移瘤可缩短手术时间,提高穿刺准确率,降低骨水泥渗漏风险,减少透视次数、透视剂量,具有良好的应用前景。

微创椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的临床效果观察

目的:探讨微创椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的临床效果.方法:将78例胸腰段骨折患者随机分为2组,各39例,对照组接受传统切开椎弓根钉内固定治疗,观察组接受微创椎弓根钉内固定治疗.比较2组手术前后影像学指标、VAS评分与ODI指数.结果:观察组术后的伤椎前缘高度百分比为97.63%±9.46%,矢状位指数为93.75%±8.38%,后凸Cobb角为4.37°±1.29°,对照组术后的伤椎前缘高度百分比为96.38%±9.15%,矢状位指数为93.10%±10.37%,后凸Cobb角为4.30°±1.02°,组间比较无明显差异(P>0.05).观察组术后的VAS评分为(1.92±0.47)分,ODI指数为15.27%±3.20%,对照组术后的VAS评分为(0.83±0.05)分,ODI指数为25.25%±3.99%,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:胸腰段骨折采用微创椎弓根钉内固定治疗,整体效果更好.

全闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果观察

目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。方法:将110例胫骨干骨折患者随机分为2组各55例,对照组接受闭合复位经皮锁定钢板治疗,观察组接受全闭合复位交锁髓内钉治疗。2组术后均随访12介月以上。结果:观察组平均骨折愈合时间为(4.28±1.02)个月,对照组平均骨折愈合时间为(4.29±1.13)个月,比较无明显差异(P>0.05)o观察组有2例(3.64%)出现延迟愈合,对照组有4例(7.27%)出现延迟愈合,比较无明显差异(P>0.05)。观察组未见深部感染,对照组有3例(5.45%)出现深部感染,比较无明显差异(P>0.05)。观察组有2例(3.64%)出现骨折畸形愈合,对照组有7例(12.73%)出现骨折畸形愈合,比较有明显差异(P<0.05)。按Johner-Wruhs评定标准,观察组的优良率为89.09%(49/55),对照组的优良率为85.45%(47/55),比较无明显差异(P>0.05)。结论:全闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折比较理想的方法,特别是在降低骨折畸形愈合方面较锁定钢板更具优势。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的:探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:将120例老年股骨粗隆间骨折随机分为PFNA组与PFN组,2组各60例。术后2组均随访12个月以上。结果:PFNA组手术时间为(32.15±8.36)分钟,术前后血红蛋白差值为(17.35±6.36)g/L,术后并发症发生率为5.0%(3/60),完全负重时间为(9.33±2.15)周,骨折愈合时间为(19.42±2.77)周,术后12个月Harris评分为(90.34±12.53)分,颈干角丢失为8.35°±1.05°。PFN组分别为(49.35±12.15)分钟,(27.45±5.15)g/L,15.0%(9/60),(13.24±2.77)周,(26.35±3.04)周,(88.47±10.42)分,9.05°±1.33°。PFNA组除术后12个月Harris评分、颈干角丢失与PFN组无明显差异外,手术时间、术前后血红蛋白差值、术后并发症发生率、完全负重时间、骨折愈合时间均明显少于PFN组(P<0.05)。结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有显著的优越性。