昆明市2018-2020年溯源出阳性接触者的HIV/AIDS患者特征分析

[目的]了解昆明市溯源出阳性接触者的HIV/AIDS患者基本特征,为制定适合于昆明市的溯源工作策略提供参考。[方法]选择昆明市2018-2020年接受了HIV接触者溯源的HIV/AIDS患者为研究对象,收集其人口学特征、感染途径、HIV接触者检测信息等资料,采用t检验、χ^(2)检验和二元Logistic回归分析溯源出阳性接触者的HIV/AIDS患者特征。[结果]多因素分析显示,女性患者更容易溯源出阳性接触者,女性患者的溯源检测阳性率是男性患者的1.445(1.018~2.053)倍(P<0.05);相较于昆明市内其他县(区)报告的患者,报告地区类别为本县(区)的患者更容易溯源出阳性接触者,昆明市内其他县(区)报告患者的溯源检测阳性率是本县(区)的0.621(0.422~0.914)倍(P<0.05);新报告患者更容易溯源出阳性接触者,新报告患者接触者的检测阳性率是既往患者的1.708(1.216~2.399)倍(P<0.05)。[结论]在溯源工作中应加强对女性患者、本地患者和新报告患者的重点关注,以高效发现潜在感染者。

昆明市城区脑卒中早死所致疾病负担的地理分布变化分析

[目的]利用地理信息系统(Geographic information system,GIS)分析昆明市某城区1998～2003年脑卒中早死所致生命损失的地理分布变化。[方法]选择盘龙区作为城区的代表,以早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)作为脑卒中疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按年计算标化每千人口YLL率;并分析其地理分布的变化趋势。[结果]昆明市盘龙区1998￣2003年脑卒中每千人口YLL率起伏波动。从地理分布来看,城区中心街道办事处的脑卒中每千人口YLL率明显高于偏远街道办事处,且连续6年处于较高水平。[结论]应加强盘龙区居民脑卒中的防治工作,尤其是城中心居民。

盘龙区809例社区居民慢性病患病情况及影响因素分析

[目的]掌握昆明市盘龙区居民慢性非传染性疾病的患病情况及影响因素,为制定慢性病防治规划和评价干预效果提供科学依据。[方法]采用分层随机抽样的方法,抽取4个办事处15岁及以上常住居民809人入户进行问卷调查和体格检查。[结果]调查居民慢性病患病前6位慢性病依次为高血压、冠心病、糖尿病、COPD和慢性胃肠道疾病、脑卒中。多因素Logistic回归分析显示,影响居民慢性病患病的主要因素有年龄、BMI、享受医疗保险、高血压家族史和脑卒中家族史。[结论]慢性病已成为影响我区居民健康的重要公共卫生问题,应该对重点人群和重点疾病采取干预措施。

简述2型糖尿病的控制现状及防治知识

目的对2型糖尿病的控制现状及防治知识进行探讨。方法选择于2011年1月到2012年6月到省、市级医院进行治疗的300例2型糖尿患者进行体质检查、生化指标检测,并行问卷调查。结果2型糖尿病的控制现状较差,且2型糖尿病患者对于糖尿病的防治知识认知情况较差,分析可能与患者的年龄、文化程度以及获取疾病信息的渠道等多方面的因素有关。结论2型糖尿病患者的防治知识欠缺,控制现状较差,有关部门及人员应广度及深度上对医院及社区糖尿病教育及管理模式进行完善和普及,使更多的人对于糖尿病有充分的认识,改善控制现状,明确综合控制目标,减少糖尿病并发症的发生。

2015—2020年昆明市盘龙区丙肝流行特征分析

目的分析昆明市盘龙区2015—2020年丙型病毒性肝炎(丙肝)流行特征,为防控工作提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2015—2020年盘龙区丙肝病例报告数据,应用描述性流行病学方法进行分析。结果2015—2020年盘龙区共报告丙肝1131例,年均发病率为21.84/10万,报告发病率由2015年的28.80/10万下降到2020年的18.02/10万,年均降幅8.95%,报告发病率呈总体下降趋势(趋势χ^(2)=16.036,P<0.001)。主城区街道累计报告发病数较多,占全区总报告病例数的48.72%(551/1131)。各季度均有病例报告,季节差异不明显,累计病例中以第三、四季度报告病例数相对较多,占59.42%(672/1131)。男性发病多于女性,男女性别比为1.95∶1,发病年龄集中在40~59岁年龄段(占69.50%),职业以家务及待业居多(占41.64%)。各年度报告确诊病例所占比重由2015年的48.54%(116/239)上升到2020年的91.57%(163/178),呈逐年上升趋势(趋势χ^(2)=153.771,P<0.001)。病例发现以外地综合性医院和传染病医院为主,占全区总报告病例数的68.70%(777/1131)。结论昆明市盘龙区2015—2020年丙肝发病呈总体下降趋势,存在明显的地区和人群差异,应加强对高发地区和高发人群的监测,进一步提升辖区医疗机构病例发现能力。

艾滋病预防宣讲同伴骨干培养模式的实践及效果评价

目的对辖区高校艾滋病预防宣讲同伴骨干培养模式实施过程进行总结和效果评价,以期不断完善和进一步推广,同时为今后促进盘龙区高校艾滋病防治工作提供有益经验。方法(2016~2018)年在辖区3所高校践行该模式,培养大学生同伴骨干宣讲员,再由同伴骨干滚雪球式不断发展新同伴,在高校持续开展艾滋病防治宣讲活动与行为干预,增强学生检测意识。结果该模式历时三年,现已建立了稳定的高校艾滋病预防宣讲同伴骨干团队,艾滋病相关知识知晓率由2016年的85.01%提高到2018年的88.99%,年均增幅2.31%,各年度知晓率差异有统计学意义(χ^(2)=12.624,P=0.002),HIV检测发现阳性病例5例。结论经过3年持续实践,该模式得到不断发展,取得了良好效果,值得继续深入推进。

我国民族医药事业可持续发展探析

民族医药是中华传统医药的重要组成部分,近年来得到了较快发展.但我国的民族医药仍存在发展不均衡、总体水平较低、保护力度不够等问题,甚至部分民族医药濒临灭绝.在当前国家积极发展中医药事业的大背景下,民族医药迎来了前所未有的发展机遇.因此,探索以民族医药教育、科研、保护为基础,以医药事业与医药产业为主体,以产业链延伸为进路的发展模式对于促进我国民族医药可持续发展尤为重要.

EB病毒编码miR-BART5作用于PUMA基因抑制肺癌细胞凋亡

目的探讨肺癌组织中EB病毒(EBV)感染情况、EBV编码miR-BART5在肺癌组织中表达及对肺癌细胞凋亡的影响。方法采用实时荧光定量PCR技术检测非小细胞肺癌组织和肺良性病变组织中EBV DNA载量及EBV编码miR-BART5的表达情况;在宣威肺腺癌细胞系中构建PUMA基因和miR-BART5表达载体,利用荧光素酶报告系统验证PUMA与miR-BART5关系。使用噻唑蓝比色法(MTT)分析转染后不同时间段细胞增殖情况。通过caspase3/7、9活性检测研究miR-BART5、PUMA基因在肺癌细胞凋亡中的作用。结果 30例肺癌组织中EBV DNA阳性11例(36.67%),30例肺良性病变组织中均阴性。miRNA-BART5在EBV阳性肺癌组织中表达量(3.46±0.54)明显高于EBV阴性肺癌组织(1.98±0.46)和EBV阴性肺良性病变组织(1.12±0.32),差异有统计学意义(P均<0.05);EBV阴性肺癌组织与EBV阴性肺良性病变组织中miRNA-BART5表达差异无统计学意义(P>0.05)。荧光素酶报告基因分析显示,miR-BART5能够作用于PUMA基因3'UTR端。MTT结果显示,转染0、24、48、72 h后,miR-BART5组吸光度(A)值分别为0.8、0.93、1.18、1.2,细胞正常增殖;无意义序列(scrambled siRNA)转染组A值分别为0.71、0.80、0.90、0.99,生长未受到明显抑制;miR-BART5过表达(Over-miR-BART5)载体转染组A值为0.90、0.99、1.57、2.20,与miR-BART5组相比均增加;miR-BART5抑制表达(In-miR-BART5)载体转染组A值为0.70、0.67、0.56、0.48,与miR-BART5组相比,在转染24 h后出现明显抑制,且随时间的推移,抑制程度越明显;miR-BART5过表达载体转染组中caspase3/7、9活性(3 646±334、5 533±112)相对于miR-BART5抑制表达载体转染组中caspase3/7、9活性(10 145±398、10 576±915)显著降低。结论肺癌组织中EBV呈现较高的感染率;在EBV DNA阳性肺癌细胞中,miR-BART5可能通过抑制PUMA基因的表达进而抑制肺癌细胞凋亡。

某幼儿园一起金黄色葡萄球菌食物中毒事件调查

目的通过对某幼儿园食物中毒事件进行调查,判定该起食物中毒事件的危险因素。方法制定病例定义,主动搜索病例并收集患儿信息,采集患儿洗胃液和食堂留样食品检测可能致病菌。结果共发现19例患儿,临床表现以呕吐(100.00%)、腹痛(94.74%)为主,平均潜伏期为2.5 h。发病与当日食堂午餐相关,可疑食物为萝卜炖鸡(χ^2=8.93,P<0.05)。病例对照研究结果显示单独食用萝卜炖鸡OR值为10.50(95%CI:1.36-81.05)。在6份患儿的洗胃液样品中检测出金黄色葡萄球菌,卫生学调查发现分餐过程中未对食物加盖保护。结论该事件是金黄色葡萄球菌所致的食物中毒事件,可能原因为食用分餐过程中被污染的萝卜炖鸡。

老年恶性肿瘤住院患者营养状态调查和分析

目的本研究旨在了解老年恶性肿瘤住院患者营养状况。方法选取2015年7月至2016年1月期间,在我院住院治疗的60例老年恶性肿瘤患者进行营养相关指标评估、检测。结果在60例患者中,营养良好者3例;轻/中度营养不良者38例;重度营养不良者19例。以不同年龄患者、不同PG-SGA评分与白蛋白、血红蛋白、BMI、MAC、MAMC以及握力的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以不同年龄患者、不同PG-SGA评分与TSF的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年恶性肿瘤患者营养不良的发生率高,因此在入院时需对其进行全面评估,及时进行营养干预,最终改善患者营养状况。

昆明市城乡居民心血管疾病死亡负担分析

目的分析比较2006年云南省昆明市城区农村居民脑卒中、缺血性心脏病和高血压性疾病早死所致的疾病负担。方法从昆明市4个区和12个县中随机抽取盘龙区和石林县作为城区和农村的代表,以早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)作为心血管病疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重,分地区和性别计算标化每千人口YLL率,并对其进行比较分析。结果昆明市城区和农村脑卒中、缺血性心脏病、高血压性疾病分别为12.39、13.79;4.09、1.44;0.96、2.39 YLL/1 000人口;城区和农村脑卒中男性13.33、16.31 YLL/1 000人口;高于女性11.34、11.22 YLL/1 000人口,缺血性心脏病男性4.53、1.56 YLL/1 000人口高于女性3.59、1.32 YLL/1 000人口,高血压性疾病女性1.26、2.59 YLL/1 000人口,高于男性0.70、2.19 YLL/1 000人口。结论心血管疾病已成为严重威胁昆明市居民的主要疾病,且其早死所致疾病负担存在着明显的城乡、性别差异。

昆明市城区1998—2003年慢性阻塞性肺病早死疾病负担的时间趋势和地理分布

目的 分析昆明市某城区1998-2003年慢性阻塞性肺病（COPD）早死所致疾病负担的时间趋势和地理分布。方法 选择盘龙区作为城区的代表,以早死所致生命损失年（YLL）作为COPD疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按年计算标化每千人口YLL率;并应用地理信息系统分析其地理分布的变化趋势。结果 昆明市盘龙区1998-2003年COPD每千人口YLL率随时间呈逐年下降的趋势,男性的每千人口YLL率均高于女性。从地理分布来看,城区中心街道办事处COPD的每千人口YLL率连续6年处于较高水平,而偏远街道办事处COPD每千人口YLL率呈逐年下降趋势。结论 应重点加强对昆明市城区居民COPD的防治工作。

昆明市盘龙区2008-2009年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的分析2008-2009年昆明市盘龙区艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况,进一步做好盘龙区艾滋病防治工作。方法对盘龙区2008-2009年VCT求询者的人口学状况、主要危险行为及抗体检测结果进行统计分析。结果 2 325名求询者中,男性849人,女性1476人;平均年龄30.8岁;有非婚异性性行为史者1 628人(占70.0%),有注射毒品史者444人(占19.1%)。2 325名求询者中HIV阳性者77人,其中有注射毒品史52人(占67.5%),有非婚异性性行为史19人(占24.7%)。结论应大力开展并完善VCT服务这一艾滋病预防、治疗和关怀工作的切入点,不断扩大VCT的覆盖面,有效地预防和控制艾滋病。

昆明市HIV感染者病耻感现状及影响因素分析

目的了解昆明市HIV感染者病耻感现状,并分析产生病耻感的原因及影响因素.方法采取系统抽样的方法,从昆明市现存活的HIV感染者中抽取样本进行调查,调查内容包括一般人口学资料、HIV防治相关知识及艾滋病相关的病耻感,其中,HIV感染者的病耻感采用简化艾滋病耻辱量表(BHSS量表)进行调查.结果共调查962例HIV感染者,其中男696例,女266例,BHSS量表平均得分为(11.29±3.35)分,汉族、现住址在城镇、不知晓艾滋病防治知识的感染者BHSS量表平均得分较高.多重线性分析结果显示,汉族、现住址在城镇、确诊年数少、艾滋病防治知识知晓率低的感染者,其病耻感强.结论昆明市HIV感染者均有不同程度的病耻感,政府及相关专业机构应采取适当的反歧视宣传及干预措施,减少外在社会歧视给感染者带来的内在羞耻感.

昆明市三个地区主要癌症早死所致生命损失年分析

[目的]分析昆明市某城区、郊区和农村2006年常见癌症早死所致疾病负担情况。[方法]以早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)作为疾病负担的测量指标,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按癌症死因和地区计算标化每千人口YLL率。[结果]昆明市郊区癌症的标化YLL率最高,其次为城区和农村。肺癌、肝癌、结直肠癌和胃癌的标化YLL率在昆明市三个地区中均排名前5位,且男性恶性肿瘤早死所致疾病负担均明显高于女性。除上述恶性肿瘤外,胰腺癌的标化YLL率在昆明市三个地区的男性中排名前5位;白血病的标化YLL率在昆明市农村女性中位居第2,而乳腺癌的标化YLL率在昆明市城区和郊区女性中排名前5位。[结论]肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌和白血病是严重威胁昆明市三个地区居民健康的主要癌症,应作为预防和治疗的重点。