内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的临床比较

目的对比分析消化道早癌及癌前病变患者分别采用传统外科手术治疗以及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的临床效果以及安全性。方法方便选取该院2013年5月—2016年5月收治的30例消化道早癌及癌前病变患者,随机分为实验组(采用内镜黏膜下剥离术治疗)和对照组(采用外科手术治疗),对比分析两组病灶切除情况、并发症发生率。结果实验组整块完整切除率(80%)明显低于对照组(100%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈性切除率为100%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率(13.3%)明显低于对照组(60%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的效果良好,但是内镜黏膜下剥离术并发症发生率比较低,有利于患者更快恢复,值得推广应用。

循证护理对消化性溃疡患者的影响分析

目的分析循证护理对消化性溃疡患者的影响。方法将我院2015年2月-2016年5月收治的消化性溃疡患者60例作研究对象,按就诊日期的单双号分组。31例为双号就诊,入对照组,实施常规护理。29例为单号就诊,入研究组,实施循证护理。护理后组间对比效果。结果两组中研究组依从性相对较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理对消化性溃疡患者影响较大,护理后患者依从性提高。

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果

目的分析内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果。方法方便选择该院自2013年4月—2017年1月收治的106例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组53例。对照组患者给予常规内科止血,观察组给予内镜止血,对比两组患者止血效果。结果观察组患者临床有效率为96.23%明显高于对照组73.58%,相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者住院时间、出血停止时间及肠鸣音恢复时间对比,前组均较短,后组均较长,相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者在治疗后1周内再次出血率对比,前组(3.78%)明显低于后组(18.87%)(P<0.05)。结论要将急性非静脉曲张性上消化道患者止血成功率提高,将肠鸣音恢复正常的时间缩短,可采用内镜止血的方法进行。

快速康复理念在消化内镜下黏膜剥离术围术期护理中的应用

目的探讨消化内镜下黏膜剥离术围术期实施快速康复护理的作用效果。方法选取2017年10月-2018年10月在本院行消化内镜下黏膜剥离术治疗的72例患者为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,对照组(n=36)和观察组(n=36);对照组行常规护理,观察组采用快速康复理念方法实施护理,比较两组术后肛门首次排气时间、住院时间、医疗费用、术后并发症发生率及生活质量综合评定问卷评分(Generic Quality of Life Inventory,GQOLI)。结果观察组术后肛门首次排气时间、住院时间、医疗费用、并发症发生率均低于对照组,而干预后GQOLI量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜下黏膜剥离术患者围手术期实施快速康复护理理念,可缩短患者术后肛门首次排气时间,减少并发症发生,缩短住院时间,降低医疗成本,提高患者生活质量。

中短程以埃索美拉唑为基础的四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)和治疗消化性溃疡的效果分析

目的探究消化性溃疡治疗与幽门螺杆菌清除经中短程以埃索美拉唑治疗的临床效果。方法选取2018年7月—2019年7月该院收治的消化性溃疡患者98例,按照数字随机法分为治疗组49例与参照组49例,参照组实施胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林及奥美拉唑治疗,治疗组实施胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林及埃索美拉唑治疗,对比两组治疗效果、停药4周HP根除率及不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为97.96%,参照组为83.67%,治疗组高于参照组,差异有统计学意义(χ^2=5.395,P=0.020);停药4周治疗组HP根除率为85.71%,参照组为71.43%,治疗组高于参照组,差异有统计学意义(χ^2=6.236,P=0.012);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化性溃疡治疗与幽门螺杆菌清除经中短程以埃索美拉唑为基础四联疗法,可提高治疗效果,有效根除幽门螺杆菌,安全性高,具有较高的临床应用及推广价值。

消化道肿瘤经内镜黏膜下剥离术治疗的疗效分析

目的探究使用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道肿瘤的临床效果。方法方便选取该院在2014年3月—2017年3月期间收治的100例上消化道黏膜和黏膜下病变患者为研究对象,其中食管胃早癌43例、食管平滑肌瘤27例,胃肠道间质瘤30例,未发现食管间质瘤。所有患者均给予ESD治疗,观察手术切除效果以及并发症发生情况。结果经ESD治疗,有6例的病变创面没有全部剥离干净,仍有肿瘤残留,完全剥离成功率为94%(94/100);术后并发症9例,发生率为9%,其中术后出血3例(3/100,3%),穿孔2例(2%),吞咽困难4例(4%);术后6个月内进行随访,所有患者均无复发现象发生。结论使用ESD治疗消化道肿瘤效果可靠,可一次性切除病变,术后并发症少,复发率低,该法值得在临床上运用。

集束化护理在上消化道出血患者治疗中的应用效果

目的探讨集束化护理在消化道患者治疗中的应用效果。方法将本院2016年8月~2017年3月收治84例上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理。比较2组的治疗效果、再出血率、住院时间以及自我护理能力。结果 2组患者的止血成功率无统计学意义(P>0.05)。观察组再出血率低于对照组,再出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的各项自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能够提高上消化道出血患者的自我护理能力,降低再出血率,促进患者康复。

益生菌联合标准四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的价值

浅析益生菌和标准四联疗法联合使用在HP阳性消化性溃疡患者中的诊疗价值。方法:将我院门诊于2020年2月到2022年2月期间接诊的HP阳性消化性溃疡患者进行分析,以抽签法将95例患者分成两组。对照组有患者47例,实验组有48例患者。对照组患者全部实施标准四联疗法,实验组患者实施标准四联疗法联合益生菌予以治疗,将两组患者的治疗结果进行对比和分析。结果:实验组患者的治疗有效率和HP转阴率全部高于对照组患者(P<0.05),对比意义显著;在治疗以后的症状缓解所用时间比较中,实验组患者明显短于对照组患者(P<0.05),对比有意义;实验组患者经过联合疗法治疗后,不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05),对比有临床价值。结论:标准四联疗法联合益生菌的诊疗手段可以显著提高HP阳性消化性溃疡患者的治疗结果,将HP转阴率提高,治疗手段值得推广。

急性消化道出血患者予以奥曲肽结合凝血酶治疗的止血效果

目的探讨分析急性消化道出血患者予以奥曲肽结合凝血酶治疗的止血效果。方法选取2019年12月至2021年2月盱眙县人民医院收治的124例急性消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。对照组采用奥曲肽进行治疗,观察组采用凝血酶联合奥曲肽进行治疗,对比两组患者的治疗疗效、临床指标以及炎性因子情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的各临床指标均小于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性消化道出血患者使用奥曲肽结合凝血酶这治疗,治疗效果更好,炎性因子水平控制更理想,值得临床推广。

四联疗法联合康复新液在慢性胃炎患者中的应用价值分析

目的 分析慢性胃炎患者行四联疗法联合康复新液治疗的效果。方法 选取盱眙县人民医院消化内科门诊2021年1月-2022年4月收治的82例慢性胃炎患者为研究对象,应用双色球方式分为对照组及观察组;对照组(41例)实施康复新液治疗,观察组(41例)在对照组基础上联合四联疗法治疗;对比两组治疗前后的胃蛋白酶原水平、炎症因子水平、胃肠道症状改善及幽门螺杆菌(Hp)根除率和复发率。结果 治疗前,两组胃蛋白酶原水平、炎症因子指标比较无差异,结果无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胃蛋白酶原、炎症因子指标改善情况高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃肠道症状各指标均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率高于对照组,复发率低于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性胃炎患者行四联疗法联合康复新液治疗,可有效改善胃蛋白酶原指标水平,降低炎症因子增殖,改善胃肠道临床症状,降低疾病复发。

慢性胃炎护理中健康教育干预的效果研究

目的:探讨健康教育干预运用在慢性胃炎护理中的临床效果。方法:随机将2016年2月~2017年2月我院收治的慢性胃炎患者140例分为两组,其中对照组行常规护理,观察组行健康教育,比较两组干预效果。结果:两组干预前PSQI和LSIA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上给予慢性胃炎患者健康教育干预效果满意。

吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床观察

目的了解吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)术后伴发急性胰腺炎的临床疗效。方法以随机法将102例本院2013年10月—2017年10月接收且行ERCP术治疗的患者分组:47例对照组未给予吲哚美辛栓塞肛,55例治疗组术前术后予以吲哚美辛栓塞肛,对比2组临床效果。结果治疗组术后淀粉酶水平低于对照组(P<0.05);而胰腺炎发生率1.82%,低于对照组的16.36%(P<0.05)。结论对行ERCP术治疗的患者选吲哚美辛栓塞肛,可有效防治术后伴发急性胰腺炎,疗效确切。

“线上线下”混合式教学改革在临床医学教学中的研究与实践

目的:探究基于"线上线下"混合式教学改革对于学生教学效果与授课满意度的影响。方法:选择2017年1月至2019年12月在我学院临床医学专业学习的本科学生100例作为本次研究的对象,按照教学方法的不同分为传统教学组与混合教学组,两组各分配50例。为传统教学组本科学生选择传统教学模式,为混合教学组本科学生选择"线上线下"混合式教学模式。两组学生均进行为期90d的授课,授课完成后进行统一考核,比较两组本科学生临床实践成绩与理论专业成绩,并统计两组医学生对于本次授课的满意度与教学质量评测情况。结果:为期90d的授课结束后,混合教学组临床实践成绩与理论专业成绩菌明显高于传统教学组,组间差异明显(P<0.05);而在授课方式满意度与教学质量评测方面,混合教学组数据明显优于传统教学组,组间差异明显(P<0.05)。结论:相对于传统的教学方式而言,基于"线上线下"混合式教学能够有效提升学生的自主学习能力,满足学生的学习自我成就感,提升了教学的满意度与教学质量的进步。

舒适护理对留置胃管患者口腔舒适度及护理满意度的影响评价

目的探讨评价舒适护理对留置胃管患者口腔舒适度及护理满意度的影响。方法我院于2018年6月1日~2019年6月1日期间收治留60例置胃管患者,将其定为研究对象并以护理方式的不同将患者均分为两组,分别是实验组30例以及常规组30例。常规组采取一般护理,实验组采取舒适护理,分析护理一周后患者口腔舒适度以及护理满意度。结果实验组口腔舒适度评分高于常规组,P<0.05;实验组查房护理、用药护理、环境护理等护理满意度均高于常规组,P<0.05。结论对留置胃管患者实施舒适护理,可提高口腔舒适度以及护理满意度,值得应用。

康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的应用价值研究

目的该次实验将采用两种方式对老年反流性食管炎实施治疗,并着重分析康复新液联合雷贝拉唑治疗的有效性。方法将2018年1-12月期间该院治疗的104例老年反流性食管炎患者纳入样本分析,依据单双数的形式进行分组。对照组采用单一的雷贝拉唑作为治疗策略,观察组则采用康复新液联合雷贝拉唑的方案,针对患者治疗结果进行分析。结果观察组老年反流性食管炎患者总有效率为90.38%高于对照组的71.15%,差异有统计学意义(χ^2=3.025,P<0.05)。与此同时,观察组的满意度为88.46%(46/52),明显优于对照组的73.08%(38/52),差异有统计学意义(χ^2=3.251,P<0.05)。最后,在生活质量的评估中,观察组的各个项目的评分也优于对照组,观察组的生活质量4项平均分为(90.4±5.9)分,对照组平均则为(74.4±3.9)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用康复新液联合雷贝拉唑的方案能够更好地适应反流性食管炎的治疗,特别是对老年患者的生活质量改善具有积极作用,可以推广应用。

左氧氟沙星根治幽门螺杆菌的临床研究

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）感染治疗的研究一直是上消化道疾病治疗中的热点,目前已确认慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等4种疾病与幽门螺杆菌感染密切相关，

钛夹预防消化内镜术后并发症的Meta分析

目的评价使用钛夹关闭内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)等术后创面减少术后迟发性出血以及促进创面愈合的有效性。方法计算机检索2017年10月之前Pub Med、EMBASE、Cochrance library三个数据库中公开发表的有关钛夹关闭EMR、ESD术后创面的文献,依据纳入和排除标准将最终入选的文献应用Review Manager 5. 3软件分析数据。结果最终6篇随机对照试验文献纳入研究。Meta分析结果显示:钛夹关闭创面不能减少术后迟发性出血的发生率(OR=0. 43,95%CI:0. 14~1. 29,P=0. 13),差异无统计学意义;然而创面关闭可以促进创面愈合(OR=-1. 18,95%CI:-1. 77^-0. 60,P <0. 01),差异有统计学意义。结论钛夹关闭创面不能减少EMR、ESD等术后迟发性出血的发生,但可能促进医源性创面的愈合。

超细胃镜检查在儿童上消化道疾病诊治中的应用

目的研究超细胃镜检查在儿科上消化道疾病的诊治价值。方法采用EG—470N5型超细胃镜对281例患儿进行上消化道的检查及治疗观察,检查方法分经口及经鼻插入,随机抽取同期普通胃镜检查患儿281例作为对照组。对检查结果、胃镜检查的清晰度及患儿检查中的反应进行观察并讨论分析。结果本组插管成功率100%,超细胃镜检查与普通胃镜检查患儿的反应及插管方式不同患儿的反应两组比较有统计学意义(P>0.05)。结论超细胃镜在上消化道疾病的检查中具有良好的诊断价值;由于其外径超细,镜身柔软,检查中反应小,尤其适宜于儿童上消化道疾病的检查;因其具有2mm的活检孔,故还可以进行一定范围的镜下治疗。

内镜止血联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法在消化性溃疡合并出血中的应用分析

探究内镜止血联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法在消化性溃疡合并出血中的应用价值。方法:将我院在2018年01月-2020年12月收治的80例消化性溃疡合并出血患者作为本次研究对照,将其依据抽签法分为对照组以及研究组两组,对照组实施抗幽门螺旋杆菌四联疗法,研究组是在对照组基础上添加内镜止血疗法,对比两组治疗情况。结果:研究组临床疗效高于对照组(P<0.05);研究组止血成功率明显提升,再出血率显著降低(P<0.05);两组不良反应率差异不明显,无统计学意义(P>0.05);研究组胃肠功能指标与对照组对比,差异相对更加明显(P<0.05)。结论:内镜止血联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法在消化性溃疡合并出血中的应用,可提升止血成功率以及临床总有效率,减少再出血,并最大限度改善患者胃肠功能,值得临床上广泛推荐。

康复新液联合兰索拉唑胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效研究

目的分析康复新液联合兰索拉唑胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效.方法纳入2020年1月—2022年1月本院收治的165例消化性溃疡患者,按照用药方案的不同分为治疗组(n=83)与对照组(n=82).对照组采用兰索拉唑胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用康复新液治疗,均治疗4周.比较两组临床疗效、胃酸pH、血清胃泌素水平及药品不良反应情况.结果服药4周后,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者服药4周后胃液pH均显著高于治疗前,血清胃泌素水平均显著低于治疗前,且治疗组胃液pH显著高于对照组,血清胃泌素水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);服药期间,两组患者药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论康复新液联合兰索拉唑胶囊治疗消化性溃疡可取得显著疗效,且安全性良好,治疗后患者胃酸pH增高,血清胃泌素水平降低.