腹腔镜手术治疗急腹症患者的临床疗效分析

目的分析腹腔镜手术对急腹症患者的治疗效果。方法方便选取2019年1月—2023年9月于江苏省盱眙县中医院普外科就诊的67例急腹症患者为研究对象,以术式为分组原则,分为对照组(n=33,传统开腹手术)和观察组(n=34,腹腔镜手术)。比较两组手术情况、术后恢复情况,统计术后并发症并分析差异。结果与对照组相比,观察组患者的手术用时更短、出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后首次排气及下床、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)分数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率仅有5.88%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.584,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急腹症患者具备手术用时短、安全性高、疼痛感轻和康复速度快等优点。

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床应用

目的总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗结石的体会。方法回顾分析我院2006年8月至2008年5月用腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床资料。结果胆总管I期缝合2例、T管引流28例,2例胆总管下端结石嵌顿网篮无法取出结石,其中1例术后病理证实为胆总管下端癌伴结石嵌顿,1例术后行胆道镜微波碎石治疗。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石,对患者创伤小、效果好、住院时间短,且安全可靠。

对比腹腔镜与开放手术在成人腹股沟疝中的治疗效果

目的评估腹腔镜与开放手术在成人腹股沟疝中的治疗效果。方法方便选取2016年11月—2021年9月时段内该院118例成人腹股沟疝患者为研究对象,基于手术差异分组,对照组(n=59)予以充填式无张力疝修补术,观察组(n=59)则予以腹腔镜手术。比对两组手术指标及并发症情况。结果观察组术中出血量(6.35±2.07)mL、术后疼痛评分(2.68±0.89)分低于对照组(17.63±3.24)mL、(6.29±1.82)分,术后疼痛持续时间(16.15±3.78)h短于对照组(26.49±3.81)h,差异有统计学意义(t=22.535、13.687、14.798,P<0.001);观察组下床时间(25.35±5.45)h与住院时间(3.34±1.56)d短于对照组(37.54±8.76)h、(5.88±1.94)d,差异有统计学意义(t=-9.076、7.837,P<0.05);观察组住院费用(10025.85±868.56)元高于对照组(7505.56±635.57)元,差异有统计学意义(t=-17.987、P<0.001);观察组并发症发生率(3.39%)低于对照组(13.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.933,P<0.05)。结论治疗成人腹股沟疝实施腹腔镜手术治疗效果较为理想。

用改良的腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果分析

目的:分析用改良的腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 :对2010年6月至2017年4月期间在江苏省盱眙县中医院接受腹腔镜阑尾切除术的264例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。观察这些患者治疗的效果。结果 :本组264例患者均顺利完成手术;其手术的时间为30~80 min,术中的出血量较少;其术后并发症(切口感染、腹腔感染、肠梗阻和消化道瘘等)的发生率为0%。这些患者均在术后2~4d内出院。结论:用改良的腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果确切,具有创伤小、手术时间短、患者术后恢复快、并发症的发生率低等优点。

直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值

目的研究直肠癌根治术中保留患者左结肠动脉的临床价值。方法选取2016年1月—2021年7月该院收治的81例直肠癌患者为研究对象,分为对照组(41例)和观察组(40例),所有患者采用开放或腔镜手术,对照组不保留左结肠动脉,观察组保留左结肠动脉,两组手术均由同组医师完成操作。对比两组围术期指标、并发症情况及手术前后生存质量评分。结果与对照组比较,观察组手术时间更长,首次排气时间、住院时间均更短,术中出血量更低,差异有统计学意义(t=2.367、40.636、3.744、4.439,P<0.05);观察组术后生活质量评分30(QOL-30)评分为(79.89±2.62)分,高于对照组(71.39±2.49)分,差异有统计学意义(t=14.969,P<0.05)。结论直肠癌根治术中保留患者左结肠动脉的疗效与不保留左结肠动脉相当,对患者近期疗效无明显影响,有利于提高患者生存质量,且可改善患者近端肠管血运,降低吻合口瘘及预防性造口的比例。

胰腺结核误诊为胰腺癌一例报告并文献复习

胰腺结核是胰腺慢性特异性感染性疾病，临床上较为罕见，常继发于身体其他部位的结核。近年来，随着结核病发病率的升高，有关胰腺结核的报道也有所增加。由于临床对胰腺结核认识不足，易误诊为胰腺肿瘤。我院2008年10月收治1例经手术证实的胰腺结核患者，结合文献分析报告如下。

用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果分析

目的 :分析用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果。方法 :将2010年4月至2017年8月期间盱眙县中医院普外科收治的40例结肠癌患者随机分为结肠癌根治术组和完整结肠系膜切除术组。对结肠癌根治术组患者进行传统的结肠癌根治术,对完整结肠系膜切除术组患者进行完整结肠系膜切除术,然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、术中清扫淋巴结的数量、术后并发症的发生率及其治疗的总有效率。结果 :与结肠癌根治术组患者相比,完整结肠系膜切除术组患者术中清扫淋巴结的数量更多,治疗的总有效率更高,术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中的出血量、手术持续的时间及术毕至肛门排气的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌可取得良好的效果,能最大程度地清扫患者病灶周围的淋巴结,降低其术后并发症的发生率。

胃肠道间质瘤45例临床分析

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征及预后情况,以期对读者及时有效诊治GIST有所帮助。方法回顾性分析该院2012年1月—2015年6月收治的GIST45例的临床资料。结果该组患者均痊愈出院。术后随访40例,平均随访24个月。有8例分别于手术后18~31个月复发。其中,有2例作了2次手术,最后死于肠梗阻、恶病质。其中有6例出现不良反应,另37例无不良反应,其中9例配合了伊马替尼(Imati Ilib)靶向治疗,手术联合靶向治疗疗效要高于单纯手术治疗(P<0.05)。结论手术切除仍然是治疗GIST的首选方法,术后配合伊马替尼靶向治疗可取得更好的效果。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及安全性

目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及安全性。方法:将盱眙县中医院普外科2018年5月至2019年5月期间接诊的40例急性结石性胆囊炎患者随机分为分析组(20例)与参考组(20例)。为参考组患者采用传统开腹手术进行治疗,为分析组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。然后对比两组患者的各项手术指标和术后并发症(包括切口感染、皮下血肿、胆漏等)的发生情况。结果:分析组患者切口的长度〔(2.94±0.67)cm〕、手术的时间〔(69.92±12.42)min〕、住院的时间〔(3.87±1.34)d〕均短于参考组患者,其术中的出血量〔(46.42±4.53)ml〕少于参考组患者,其术后并发症的发生率(10%)低于参考组患者,P<0.05。结论:为急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的效果较好,具有创伤小、患者术后恢复快、安全性高等优点。

全腹腔镜远端与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果观察

目的探讨全腹腔镜远端与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果,以期寻找更为有效的临床治疗方法。方法回顾性分析盱眙县中医院2016年1月至2020年4月收治的96例胃癌患者的临床资料,根据不同的术式将其分为两组,各48例。腹腔镜辅助组患者接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗,全腹腔镜组患者接受全腹腔镜远端胃癌根治术治疗。对比两组患者手术相关指标,术前与术后1 d的炎性因子变化,术后3个月肿瘤标志物及术后并发症发生情况。结果全腹腔镜组患者手术时间显著长于腹腔镜辅助组,切口长度及排气、进食流质、住院时间均显著短于腹腔镜辅助组;术后1 d,两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数水平均显著高于术前,但全腹腔镜组显著低于腹腔镜辅助组(均P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目、术后3个月的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原-125(CA-125)水平及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术均可有效清除胃癌患者肿瘤组织,相较于腹腔镜辅助远端胃癌根治术,全腹腔镜远端胃癌根治术可减轻对患者机体的创伤,手术应激反应小,且不增加并发症的发生,具有较高的安全性。