食管癌术后早期肠内营养支持应用价值探讨

目的:食管癌术后患者早期行肠内营养(EN)治疗,探讨其应用价值。方法:回顾分析胸外科36例食管癌行手术治疗的患者的病历资料,所有患者均在术中经鼻留置营养管,术后早期经鼻肠管给予EN治疗,总结其临床疗效。结果:36例患者均未出现吻合口瘘、切口感染、术后胃排空障碍、肠源性感染等并发症,2例患者术后出现肺部感染,经加强抗炎及呼吸道护理治疗后好转;术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间缩短;绝大多数患者能耐受该治疗,极少数患者出现不良反应,可通过减慢EN液的滴速或减少输注量后迅速得到缓解,并顺利完成EN治疗;术前及术后拔除鼻肠营养管后Hb、血清ALB比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:食管癌患者术后应用EN,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症的发生,提高手术成功率,是患者术后简便、经济、安全、有效的营养补给方法。

管状胃代食管术治疗食管癌的效果探讨

目的:探讨用管状胃代食管术治疗食管癌的效果。方法:对盱眙县中医院接诊的45例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。将其随机分为试验组(26例)和对照组(19例)。为试验组患者采用管状胃代食管术进行治疗,为对照组患者采用全胃代食管术进行治疗。然后比较两组患者手术的时间、术中的出血量、留置胸腔引流管的时间、术后的引流量和术后并发症的发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,其手术的时间、术中的出血量相比,P>0.05。试验组患者留置胸腔引流管的时间短于对照组患者,其术后的引流量少于对照组患者,P<0.05。试验组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:用管状胃代食管术治疗食管癌的效果较好,且安全性较高。

择期腹部手术患者术前焦虑调查分析与护理对策

目的对择期进行腹部手术的临床患者在术前焦虑程度进行调查分析并总结相应的护理对策。方法抽取94例择期腹部手术治疗患者病例，对其手术前的焦虑程度进行调查，将其分为A、B两组，平均每组47例。分别采用常规护理和常规护理基础上进行有针对性的心理疏导。结果所有抽样患者在手术前都会出现不同程度的心理焦虑症状。在在经过心理疏导护理后，B组患者的心理状态明显优于A组患者。结论对择期腹部手术患者在手术前采用针对性的心理疏导措施进行护理，可以使该类患者心理状态和精神压力显著降低。

食管癌手术序贯使用胸腔闭式引流及负压引流的疗效分析

对比研究食管癌手术序贯使用胸腔闭式引流管及一次性负压引流球与单独使用胸腔闭式引流管这两种引流方法对术后恢复的影响。方法: 回顾分析本院2015年3月至2020年5月收治的食管癌手术患者的56例的病例资料,根据术后是否放置一次性负压引流球分为试验组和对照组,试验组31例,手术时除正常放置胸腔闭式引流管接胸瓶外,在其后方下一肋间再放置一根16号一次性负压引流球备引流,对照组25例,手术时常规放置胸腔闭式引流管接胸瓶,比较两组患者术后疼痛评分、肺不张发生率、胸腔残余积液积气发生率、肺部感染发生率、平均住院时间。结果:两组患者在术后第3天、术后第5天、术后第7天疼痛评分比较有显著性差异(p均<0.05);试验组术后出现肺不张6例,对照组出现肺不张7例,试验组出现胸腔残余积液积气2例,对照组出现胸腔残余积液积气5例,试验组出现肺部感染2例,对照组出现肺部感染5例,两组在并发症发生方面比较有显著性差异(p<0.05);试验组平均住院时间(11.25±1.08)天,对照组平均住院时间(15.18±1.25)天,两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论:序贯使用胸腔闭式引流管及一次性负压引流球可有效减轻患者术后疼痛,减少肺不张、胸腔残余积液积气及肺部感染的发生率,缩短住院时间,利于患者病情恢复,值得临床推广使用。