用右美托咪定对接受静吸复合麻醉下外科手术的患者进行辅助麻醉的效果分析

目的 :分析用右美托咪定对接受静吸复合麻醉下外科手术的患者进行辅助麻醉对其麻醉苏醒期应激反应及寒颤发生率的影响。方法 :选择2018年1月至12月在盱眙县中医院接受静吸复合麻醉下外科手术的100例患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组(REG组,n=50)与右美托咪定组(DMD组,n=50)。术中对两组患者均进行静吸复合麻醉,在此基础上用右美托咪定对DMD组患者进行辅助麻醉,然后比较两组患者麻醉不同时间点的心率、平均动脉压、MAAS评分及其麻醉苏醒期寒战的发生率。结果:麻醉前,两组患者的心率、平均动脉压及MAAS评分相比,P>0.05。拔管时及拔管后30min,DMD组患者的心率和平均动脉压均低于REG组患者,P<0.05。拔管后5min,DMD组患者的MAAS评分低于REG组患者,P<0.05。DMD组患者麻醉苏醒期寒颤的发生率低于REG组患者,P<0.05。结论 :用右美托咪定对接受静吸复合麻醉下外科手术的患者进行辅助麻醉可显著减轻其麻醉苏醒期的应激反应,降低其寒颤的发生率。

不同剂量右美托咪啶麻醉对食管癌患者术后认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定麻醉对食管癌患者术后认知功能的影响。方法方便选取2014年3月—2017年3月该院收治的40例食管癌手术患者为研究对象,随机将入选病例分为两组。实验组20例,麻醉诱导前右美托咪定1.0μg/kg给药10 min,然后0.5μg/(kg·h)维持输注至术毕;对照组20例,麻醉诱导前右美托咪定0.5μg/kg给药10 min,然后0.3μg/(kg·h)速率维持输注至术毕。以MMSE量表对两组患者的认知功能进行测定。结果实验组术后第1、3、7天MMSE评分分别为(27.3±0.6)分、(28.0±0.7)分、(28.8±0.5)分,三项指标与对照组比较(P<0.05)。结论麻醉诱导前右美托咪定1.0μg/kg给药10 min,术中0.5μg/(kg·h)速率持续输注右美托咪定,对减少食管癌患者术后认知功能障碍具有积极作用,值得临床推广使用。

不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响

目的探究地佐辛的不同给药方式对于瑞芬太尼复合麻醉术后的苏醒期拔管和镇痛镇静的效果所产生的影响。方法选取2016年1月至2018年1月在本院接受治疗的进行瑞芬太尼复合麻醉手术的患者100例为研究对象。按照地佐辛给药方式的不同分为对照组和观察组,每组50例,对照组采取静脉输注的方式,观察组采取肌肉注射的方式。两组患者在手术结束前30 min均给予地佐辛0.2 mg/kg。对比两组患者在苏醒之后不同时间点的VAS评分、呼吸恢复时间以及患者满意度等。结果刚醒时,醒后1、2、4 h时的VAS评分观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组清醒所用的时间、呼吸恢复所用时间以及拔管时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组满意度为39%,明显低于观察组(57%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛作为一种镇痛药可以有效地缓解瑞芬太尼麻醉术后患者的疼痛感以及烦躁情绪,有利于患者康复,并且肌肉注射地佐辛的效果更佳,值得临床推广。

小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的探究小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学和麻醉质量的影响。方法方便选取2018年1月—2019年12月间在该院接受剖宫产手术的产妇纳入该项试验,共60例。利用随机盲选法平均分为两组,取其中一组进行对照,接受正常剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,而剩余一组作为研究组,接受小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,检测对照组和研究组不同时间段(麻醉后10 min、胎儿娩出后和手术完成后)的血流动力学,并对比麻醉质量(麻醉起效时间、麻醉平面固定时间及麻醉阻滞效果评分),分析临床应用效果。结果与对照组相比,研究组SpO2在麻醉后10 min(96.71±3.48)%、胎儿娩出(95.38±3.79)%、手术完成后(97.82±2.57)%,MAP在麻醉后10 min(96.45±10.29)mmHg、胎儿娩出(97.99±11.63)mmHg、手术完成后(98.73±11.71),HR在麻醉后10 min(72.56±6.78)次/min、胎儿娩出(81.38±8.42)次/min、手术完成后(79.42±8.79)次/min均明显更优,差异有统计学意义(t=3.459、3.650、4.913、2.072、2.003、2.049、3.363、2.164、2.037,P<0.05);与对照组相比,研究组麻醉起效时间(4.92±1.34)min稍慢、但麻醉平面固定时间(13.41±1.82)min显著更优,差异有统计学意义(t=2.024、3.636,P<0.05);两组麻醉阻滞效果差异无统计学意义(t=1.3170,P>0.05)。结论针对剖宫产产妇来说,临床给予小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉可在很大程度上改善产妇血流动力学,但不会影响麻醉质量,是理想的麻醉手段,可予以大力推广。

比较腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年髋部手术的临床探讨

目的比较分析腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年髋部手术中的临床应用效果。方法该试验开展时间为2015年10月—2019年10月,试验对象均是该时间段内在该院接受髋部手术治疗的老年患者,共计方便选取60例。其中30例患者为全身麻醉的对照组,30例患者为腰硬联合麻醉的观察组,检测两组患者麻醉前后生命体征,记录两组患者在治疗期间出现的不良反应,同时比较两组患者镇痛效果。结果与对照组麻醉前生命体征相比,观察组麻醉前收缩压(125.41±11.40)mmHg、舒张压(87.26±16.38)mmHg、心率(99.23±11.80)次/min、血氧饱和度(96.78±2.57)%,差异无统计学意义(t=1.431、1.352、0.959、0.929,P>0.05);对照组麻醉后收缩压(115.30±17.41)mmHg、舒张压(84.87±5.65)mmHg、心率(92.24±3.14)次/min、血氧饱和度(97.05±4.43)%,观察组麻醉后收缩压(123.65±13.27)mmHg、舒张压(80.14±11.23)mmHg、心率(89.02±3.12)次/min、血氧饱和度(99.34±2.49)%,观察组生命体征变化更加明显,差异有统计学意义(t=2.089、2.061、3.984、2.360,P<0.05);与对照组镇痛有效率73.33%相比,观察组镇痛有效率93.33%更高,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P<0.05);观察组不良反应发生率10.00%,较对照组的33.33%更低,差异有统计学意义(χ~2=4.812,P<0.05)。结论对于行髋部手术的老年髋部骨折患者来说,腰硬联合麻醉和全身麻醉都有各自优势,需要根据患者实际病情状况选择最为合适的手术麻醉方式。

预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究

目的探究地佐辛与右美托咪定联合应用于瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床预防效果。方法自该院2015年11月—2019年12月接收的瑞芬太尼复合麻醉患者中抽取66例患者为研究对象,对照组33例患者在手术结束前30 min给予地佐辛静脉滴注,观察组33例患者在手术结束前30 min给予地佐辛与右美托咪定联合静脉滴注。比较两组患者术后各时段的VAS疼痛评分、术后麻醉效果、不良反应发生情况。结果对照组T1、T2、T3及T4时刻的VAS疼痛评分均高于观察组,差异有统计学意义(t=5.632、6.342、8.632、10.252,P<0.05)。对照组患者术后麻醉时间(3.72±0.51)h、苏醒时间(9.73±0.68)h及自主呼吸恢复时间(2.95±0.32)h,均长于观察组,差异有统计学意义(t=6.254、8.253、12.352,P<0.05)。对照组发生低血压、恶心呕吐、烦躁等不良反应发生率30.3%,高于观察组的9.1%,差异有统计学意义(χ^2=6.574,P<0.05)。结论地佐辛与右美托咪定联合应用对改善瑞芬太尼复合麻醉患者的术后痛觉过敏具有重要作用,对患者的麻醉、苏醒及自主呼吸恢复时间具有缩短作用,同时还减少了患者的不良反应,不仅缓解了患者的术后痛觉,还具有较高安全性。

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用价值分析

目的探析无痛分娩应用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用价值。方法由该院自2018年1月—2019年12月接收的产妇中抽取60名产妇,选为观察对象给予分组,对照组(30名)产妇行自然分娩,观察组(30名)产妇在舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉下行无痛分娩。对产妇产程、产后出血情况予以记录,评估分娩疼痛与新生儿Apgar评分,对比产妇分娩方式的选择情况。结果对照组产妇分娩全产程时间(624.32±38.45)min、产后出血量(235.17±23.75)mL,高于观察组(t=11.510、10.790,P<0.05)。观察组产妇分娩疼痛评分(3.52±1.53)分、新生儿Apgar评分(9.79±0.21)分,优于对照组(t=5.729、6.614,P<0.05)。对照组自然分娩83.3%(25/30)少于观察组的93.4%(28/30)(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中麻醉效果确切,安全性较高,缩短了产妇的分娩时间,自然分娩率也较高,存在较高的临床应用价值。

地佐辛注射液对全麻苏醒期躁动及疼痛的影响

目的分析地佐辛注射液对全麻苏醒期患者躁动、疼痛的影响。方法选取我院2015年1月—2016年12月收治的80例全麻手术患者按照随机抽签法随机分为实验组(40例,结束手术前给予地佐辛注射液)和对照组(40例,结束前给予生理盐水),对比两组躁动以及疼痛情况。结果实验组患者全麻苏醒期躁动率(15.0%)低于对照组(37.5%),且实验组患者术后无疼痛率(85.0%)高于对照组(55.0%),实验组患者全麻苏醒期躁动、疼痛情况均优于对照组(P<0.05)。结论全麻手术患者结束手术前给予地佐辛注射液肌内注射,可有效降低患者全麻苏醒期躁动率,而且镇痛效果良好。

钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管提高分娩镇痛安全性效果分析

目的观察分析分娩镇痛中采用钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管的临床效果及安全性。方法选取2016年3月-2019年3月期间在该院行无痛分娩的130名产妇,术中均采取硬膜外麻醉处理,根据随机抽签法分为实验组(65名,采用钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管)和对照组(65名,采用普通硬膜外导管),对比两组产妇不良反应发生率。结果实验组产妇回抽见脑脊液率(0.0%)和对照组(3.1%)差异无统计学意义(χ^2=2.232,P>0.05),实验组患者拔管后出血率(1.5%)、导管拉长率(0.0%)、注药受阻率(1.5%)、回抽见血率(0.0%)、置管困难率(0.0%)、置管异感率(0.0%)等均显著低于对照组12.3%、7.7%、10.8%、13.8%、9.2%、7.7%(χ^2=9.633、5.342、8.121、10.652、8.201、5.342,P<0.05)。结论无痛分娩产妇术中采用钢丝加强型聚脲胺酯硬膜外导管可起到良好的镇痛效果,且有利于减少不良反应的发生,具有较高的安全性,值得在临床上广泛推广应用。

小剂量罗哌卡因复合芬太尼对老年下肢骨折手术患者免疫功能及血清CRP、Cor水平的影响

目的探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼对老年下肢骨折手术患者免疫功能及血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法选择盱眙县中医院2018年11月至2019年11月收治的66例老年下肢骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者采取常规剂量盐酸罗哌卡因注射液麻醉,观察组患者采用小剂量盐酸罗哌卡因注射液复合注射用盐酸芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉前与麻醉15 min后生命体征、麻醉阻滞情况;比较麻醉前及术后24 h免疫功能与血清CRP、Cor水平;比较两组患者围术期并发症发生率。结果两组患者麻醉过程中体温、心率、收缩压、舒张压、阻滞起效时间、阻滞消退时间、运动神经阻滞评分、麻醉前与术后24h观察组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比及两组患者CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后24h对照组患者外周血CD3+、CD4+百分比均较麻醉前降低,观察组高于对照组,而两组患者外周血CD8+百分比升高,观察组低于对照组;两组患者血清CRP、Cor水平均升高,观察组低于对照组;观察组患者围术期并发症总发生率为9.1%,低于对照组的39.4%(均P<0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼对老年下肢骨折手术患者生命体征无影响,麻醉效果较好,且能减轻应激反应,保护患者术后免疫功能,安全性较高。

纳布啡复合丙泊酚在无痛人流中的优势分析

目的:对无痛人流病人麻醉中实施纳布啡方案+丙泊酚方案的效果进行评估。方法:研究从2016年5月至2017年5月间进入本院接受无痛人流的病人中,选取出60例进行分组研究,分组标准为随机法,其中常规组30例实施芬太尼方案+丙泊酚方案,而治疗组30例实施纳布啡方案+丙泊酚方案,观察两组病人VAS分数、丙泊酚使用量、不良反应以及苏醒时间等。结果:治疗组30例病人VAS分数(1.19±0.22)分,丙泊酚使用量(106.27±21.46)mg,苏醒时间(4.26±1.28)min,1例腹痛病人,2例体动反应病人,1例恶心呕吐病人,1例呼吸抑制病人,优于常规组(P<0.05)。结论:对于接受无痛人流的病人,麻醉中实施纳布啡方案+丙泊酚方案效果突出,除了能改善其VAS分数外,还能降低丙泊酚的使用量,缩短其缩短时间,并且防范不良反应。

深静脉穿刺换针器的研制

目的:研制一种深静脉穿刺换针器,以减少深静脉穿刺并发症。方法:将细针隧道、粗针隧道固定连接在一起,使粗细针通过隧道后能准确相交于一点。结果:该换针器能够保证细针探查后粗针顺利进入深静脉。结论:使用换针器可大大提高临床深静脉穿刺的安全性。

右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者血流动力学的影响

目的观察右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者血流动力学的影响。方法 60例ASA I^II级胃癌手术患者随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组。分别记录各时段两组SBP和HR。结果 (1)SBP在Ⅰ组诱导后明显降低(P<0.01)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组SBP更稳定(P<0.05)。(2)HR在Ⅰ组诱导后减慢(P<0.05),Ⅱ组HR在诱导后插管前减慢明显(P<0.05)。结论右美托咪啶对硬膜外阻滞复合丙泊酚全麻患者的血流动力学具有稳定作用。

大脑状态指数用于老年患者全麻期间麻醉深度监测的临床价值

目的探讨老年患者全麻期间大脑状态指数(CSI)监测的应用价值。方法全麻患者60例,年龄(70±10)岁,随机均分为两组。A组维持CSI于50±5,以此判断麻醉深度并调整用药;B组根据临床经验判断麻醉深度和用药。记录麻醉前(T0)、插管后3min(T1)、切皮时(T2)、探查期(T3)和术毕(T4)时的MAP、HR、SpO2和CSI值,记录苏醒时间。结果 B组T1-T3的MAP、HR普遍低于T0(P<0.05);而A组波动较小。与A组比较,B组T1、T2时的CSI值偏高(P<0.05),2例术中知晓,8例出现苏醒延迟。结论全麻期间依据CSI值用药能维持血流动力学平稳,避免发生术中知晓。

地佐辛复合丙泊酚麻醉用于人工流产的临床观察

丙泊酚静脉麻醉已广泛用于人工流产术,但其镇痛效果差,需伍用芬太尼、氯胺酮等。然而,这些药物均存在不同程度的循环与呼吸系统不良反应。为此,我们使用新型镇痛药地佐辛复合丙泊酚实施无痛人工流产术，取得了较好的临床效果。

喉罩通气Jackson-Rees回路七氟烷吸入全麻在小儿浅表手术的应用

研究表明,Jackson-Rees回路全凭吸入麻醉用于小儿能明显减少术中不良反应和并发症[1]。I-gel喉罩是新型免充气型并有食管引流功能的喉罩,使用简便,生理影响小,有良好的气道可控性等优点[2]。七氟烷具有芳香气味,易于小儿接受,诱导舒适,苏醒迅速,吸入维持平稳且容易控制[3]。本文观察喉罩通气Jackson-Rees回路全凭七氟烷吸入全麻用于小儿浅表手术的效果。

右美托咪啶减轻男性患者留置导尿不良反应的效果

右美托咪啶为高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有抑制交感神经活性、镇静催眠、抗焦虑和镇痛作用,被推荐用于有创检查的镇静,减轻内窥镜检查痛苦[1,2].本文观察右美托咪啶减轻男性手术患者麻醉前留置导尿不良反应的效果.

地佐辛防治瑞芬太尼腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的观察

雷米芬太尼是新型超短效的阿片受体激动药,具有镇痛效果好、作用时间短、可控性佳、无蓄积等优点。雷米芬太尼用于麻醉诱导与维持可使腹腔镜胆囊切除术患者术后苏醒迅速,但其引起的痛觉高敏和痛觉异常易导致苏醒期躁动。