DIP支付方式助力县级医院高质量发展研究

随着DIP医保支付方式改革的推进,县级医院作为县域医疗体系龙头,应通过完善医院医保管理组织体系,提高医保管理梯队人员素质,完善医保管理制度、职责,优化医院病种结构,提升医疗质量,重视病案首页质量,提升病案编码质量,强化医保结算清单质控,以及完善医疗成本全流程管控,落实事前预警、事中干预及事后审核反馈,优化绩效考核方案,建立统筹工作量、成本控制与病种结算效益的多层次考核评价体系等多措并举,不断提升医院医保管理质量,提升医院运营效率,提高医疗质量,助力医院持续高质量发展,更好地服务患者。

DIP支付方式下县级三级公立医院医保运营效率管理实践

目的:探讨县级三级公立医院在DIP支付方式改革背景下开展医保运营效率管理。方法:以2021年和2022年某县三级公立医院出院病例为研究对象,完善医院医保运营管理组织架构,优化收治病种结构,强化成本管控,对比分析运营效率及运营质量指标。结果:与2021年相比,2022年住院病人次均费用提高了1.99%,住院次均药品费用提高1.20%,住院收入中来自医保基金的收入提高3.75%,同时手术占比提高0.74个百分点,微创手术占比提高1.12个百分点。结论:DIP支付方式下县级三级公立医院通过完善组织架构、提升医疗内涵、强化成本管控及优化绩效考核,可有效提升运营效率,促进医院医疗质量指标的改善。

以PDCA循环为基础的多部门联合干预方法在手卫生专项管理活动中的运用

目的:探析以PDCA循环为基础的多部门联合干预方法运用于医务人员手卫生专项管理活动中的效果。方法:医院院感科于2017年10月-12月随机对全院医务人员手卫生正确性和依从性进行基线调查并现场查看,对数据进行汇总统计分析,绘制柏拉图,找出主要原因,有针对性地制定专项管理计划,多部门按计划开展各项管理活动,实施9个月后,在全院医务人员中随机抽查手卫生正确性和依从性,最后进行总结分析、查找问题并纳入下一阶段持续改进工作。结果:以PDCA循环为基础的多部门联合干预管理后,全院医务人员手卫生正确性提高了54%,依从性提高了98%,明显提高了医务人员手卫生正确性和依从性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手卫生专项管理活动中运用以PDCA为基础的多部门联合干预的方法,能够切实有效地提高医务人员手卫生的正确性和依从性。

以PDCA循环为基础的多部门联合协作在预约诊疗管理中的运用

目的:探析以PDCA循环为基础的多部门联合协作运用于预约诊疗管理中的效果。方法:对2019年门诊预约诊疗数据进行汇总统计分析,找出主要原因,针对性地制定专项管理计划,多部门按计划开展各项管理活动。实施12个月后,比较PDCA循环模式实施前后门诊患者预约挂号率。结果:以PDCA循环为基础的多部门联合干预管理后,门诊患者预约诊疗率大幅提高。结论:在门诊预约诊疗专项管理活动中运用以PDCA为基础的多部门联合干预能够切实有效提高门诊患者预约诊疗率。