硫酸镁与土豆片外敷对呼吸内科药物外渗的效果比较

目的对比硫酸镁湿敷与土豆片外敷对呼吸内科药物外渗的治疗效果。方法将本院呼吸内科作为本次研究地点,选取接受治疗并出现药物外渗的70例患者,遵循患者自愿原则,将其等均分为两组,为其中35例患者采取临床常规方法,并使用50%的硫酸镁湿敷,纳入对照组;对另外35例患者则给予土豆片外敷,纳入研究组。比较两种方法治疗药物外渗的临床效果;比较两组患者临床症状消失时间及外渗部位恢复时间。比较两组患者对治疗方法的满意度。结果研究组患者开始消肿时间、完全消肿时间以及外渗部位痊愈时间均短于对照组,且敷料药物更换次数也明显少于对照组;研究组患者97.14%的总有效率明显高于对照组的80.00%;对出院患者随访满意度发现,研究组患者对治疗方法的满意度达100.00%明显高于对照组的82.86%,上述对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床呼吸内科在静脉输液过程中出现药物外渗的情况,采用土豆片外敷的治疗方法效果显著,有效改善其临床症状,缩短创面部位痊愈时间,值得在临床推广应用。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的价值

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗的应用价值。方法随机抽选2020年1月-2022年1月盱眙县人民医院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者120例进行研究,根据红白小球抽签结果分作观察组(红球,60例)与对照组(白球,60例),对照组实施常规方案治疗,观察组在其基础上联合无创呼吸机治疗,观察各组患者治疗效果,检测对比两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)及血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2))变化趋势,观察统计各组患者并发症情况。结果 观察组慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状评分明显低于对照组(P<0.05)。入院时检测两组患者肺功能及血气功能指标无统计学差异(P>0.05),治疗一段时间后患者各项指标均有明显改善,观察组患者肺功能检测结果均高于对照组,同时血气指标中PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。观察组患者出现并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗具有确切疗效,能够有效改善患者肺功能,调节血气指标,减少患者并发症,倡导运用推广。

运动康复训练对支气管哮喘儿童运动能力和生活质量干预效果的系统评价

目的系统评价运动康复训练对支气管哮喘儿童运动能力和生活质量的干预效果。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国知网、维普数据库、万方数据库等数据库从建库至2021年2月关于运动康复训练对支气管哮喘儿童影响的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,共计990例受试者。Meta分析结果显示:(1)运动康复组运动能力优于常规治疗组:6 min步行试验的步行距离(MD=108.13,P<0.01)、自我疲劳感觉值(MD=-2.16,P<0.001)、峰值功率(MD=0.94,P=0.001)均显著优于常规治疗组;(2)在儿科哮喘生活质量问卷中,运动康复组生活质量总评分(SMD=1.28,P=0.0002)显著高于常规治疗组,活动受限评分(SMD=1.38,P=0.0002)、症状评分(SMD=1.02,P<0.001)、情感功能评分(SMD=0.86,P<0.001)均显著高于常规治疗组。结论运动康复训练对支气管哮喘儿童运动能力和生活质量具有一定的改善作用,但受纳入研究数量和质量的限制,作为指导临床应用还需进一步研究和验证。

护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察

目的研究对于ICU收治脑出血患者提供早期护理干预措施对预防肺部感染并发症的应用效果。方法将58例脑出血患者按照随机数字表法将患者划分为常规组29例与观察组29例,为常规组患者提供疾病一般护理服务,为观察组患者加强护理干预措施,总结两组患者对临床提供护理服务质量评价,对比两组患者住院时间、对比两组患者肺部感染发生率。结果常规组患者出院时对临床提供生活护理、病情监测、并发症预防、鼻饲护理等指标评分均低于观察组(P<0.05)。常规组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、真菌肺部感染发生率均高于观察组,但差异无统计学意义。常规组患者住院时间为(7.01±0.93)d,观察组住院时间为(5.01±0.35)d,观察组住院时间较短(P<0.05)。结论为脑出血患者提供早期护理干预措施,大部分患者均表示对科室护理质量评价较好,且患者总住院用时较少,患者肺部感染发生率较低。

体外振动排痰在慢性阻塞性肺气肿急性加重期患者中的应用及护理

目的探讨体外振动排痰在慢性阻塞性肺气肿急性加重期(AECOPD)患者中的应用及护理疗效。方法选取我院2013年6月至2016年10月收治的AECOPD患者80例,按照随机数字表法分为每组40例的观察组(体外振动排痰护理干预)和对照组(拍背排痰护理干预),比较两组护理满意度和疗效。结果观察组患者的整体有效率为92.5%,高于对照组患者的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为90.0%,高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(χ~2=6.184,P<0.05)。结论 AECOPD患者的治疗中体外振动排痰结合护理干预能够提高患者的排痰治疗效果,提升患者对护理治疗工作的认可度,值得临床推荐。

哌拉西林／他唑巴坦联合热毒宁治疗老年性肺炎疗效分析

目的研究哌拉西林他／唑巴坦结合热毒宁对老年性肺炎的影响。方法81例老年性肺炎患者分为2组，对照组静滴哌拉西林／他唑巴坦，在此基础上治疗组静滴热毒宁注射液，连续7d。记录疗效和体征，比较住院天数及Hs—CRP水平。结果治疗组总有效率为92．68％，优于对照组的82．50％（P〈0．05），治疗组血常规、肺部哕音、咳嗽、气喘恢复正常时间、住院时间比对照组的显著减少（均P〈0．05），Hs—CRP水平显著降低（P〈0．05），无明显不良反应。结论哌拉西林，他唑巴坦结合热毒宁能改善老年性肺炎体征，提高临床疗效，安全性高。

鹦鹉热衣原体重症社区获得性肺炎1例

2020年9月24日我院呼吸内科收治1例重症社区获得性肺炎(Severe Community Acquired Pneumonia,SCAP)患者,由于各医院缺乏可准确诊断罕见病原体的方法,故临床CAP很少有关鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,Cps)的报道[1]。该患者通过宏基因组二代测序法(Next-generation sequencing,NGS)确诊为鹦鹉热衣原体重症社区获得性肺炎,诊治过程顺利,转归满意。现报道如下。

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清IL-29、CXCL5水平变化及意义

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-29(IL-29)、趋化因子5(CXCL5)水平。方法:选择121例COPD患者,依据病情程度将患者分为急性加重期组和稳定期组,选择同期参加体检的50例健康志愿者作为正常组。所有参与人员均检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pre)以及血清IL-29、CXCL5、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:急性加重期组IL-29(44.26±20.42)pg/ml、CXCL5(1479.55±435.28)pg/ml、IL-1β(4.43±0.53)ng/L、TNF-α(4.62±0.62)ng/L,明显高于稳定期组IL-29(30.25±15.47)pg/ml、CXCL5(1084.22±382.36)pg/ml、IL-1β(3.17±0.42)ng/L、TNF-α(3.21±0.48)ng/L,急性加重期组FEV 1%pre(42.49±5.12)%,明显低于稳定期组的(62.18±4.79)%,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期组IL-29(30.25±15.47)pg/ml、CXCL5(1084.22±382.36)pg/ml、IL-1β(3.17±0.42)ng/L、TNF-α(3.21±0.48)ng/L,明显高于正常组IL-29(20.32±11.46)pg/ml、CXCL5(912.16±341.35)pg/ml、IL-1β(1.22±0.28)ng/L、TNF-α(1.32±0.42)ng/L;稳定期组FEV 1%pre(62.18±4.79)%,明显低于正常组的(79.42±7.84)%,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,IL-29与IL-1β、TNF-α正相关(r=0.685、0.378,P<0.001、0.01),与FEV 1%pre负相关(r=-0.472,P=0.011);CXCL5与IL-1β、TNF-α正相关(r=0.512、0.597,P<0.001),与FEV 1%pre负相关(r=-0.403,P=0.014)。结论:血清IL-29、CXCL5水平与COPD发生和发展有关,IL-29、CXCL5水平升高可能促进了肺部炎性反应损伤,从而导致急性加重的发生。

FeNO检测在慢性咳嗽病因诊断中的应用价值研究

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性咳嗽病因诊断中的应用价值。方法:选择2019年1月至2020年12月期间江苏省盱眙县人民医院收治的160例慢性咳嗽患者作为研究对象。根据病因的不同将其分为A组(咳嗽变异型哮喘患者)、B组(上气道咳嗽综合征患者)、C组(慢性支气管炎患者)、D组(感染后咳嗽患者)。对四组患者均进行FeNO检测及肺功能检查,并对其检查结果进行比较。结果:四组患者一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)/pred)及FEV_(1)/用力肺活量(FVC)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者FeNO的水平高于其他三组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者FeNO的水平高于B组患者与C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性咳嗽患者进行FeNO检测对诊断其病因具有一定的应用价值。

降钙素原对院外低危社区获得性肺炎患者抗生素使用的指导意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对院外低危社区获得性肺炎（CAP）患者抗生素使用剂量和时间的指导意义。方法选择院外低危CAP患者155例，采用抽签法随机分为观察组（79例）和对照组（76例）。所有患者在完成评估24h内予以出院。对照组按照现有的指南接受抗生素治疗；观察组则根据血清PCT水平给予或不给予抗生素治疗：PCT〈0．10μg几，不予抗生素；PCT0．10～0．25μg／L，不推荐使用抗生素；PCT〉0．25μg／L，建议给予抗生素。主要研究指标为抗生素暴露时间及抗生素暴露率，次要研究指标为治疗总有效率及严重并发症发生率。结果共124例患者完成试验，对照组63例，观察组61例。对照组抗生素暴露率为98．4％（62／63），显著高于观察组的73．8％（45／61），差异有统计学意义（r=15．91，P〈0．01）；同时，对照组抗生素暴露时间为（8．3±2．2）d，远超出观察组的（5．8±1．9）d，差异有统计学意义（f=6．78，P〈0．01）。两组治疗总有效率及严重并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于院外低危CAP患者，以血清PCT水平为指导原则，可有效降低抗生素使用率，缩短使用时间，且不增加严重并发症发生率。

吸入用激素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的观察吸入用激素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2020年5月-2021年5月在我院诊治的72例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗,比较两组临床治疗总有效率、肺功能[最大肺活量(FVC_(max))、1秒钟用力呼气量(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)]、血气指标[血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]以及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为88.89%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC_(max)、FEV_(1)、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO_(2)、SaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者并发症发生率为8.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入用激素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果理想,可提高治疗效果,改善患者血气指标,促进其肺功能恢复,并发症少,安全性良好。