体外冲击波碎石对泌尿系结石患者的临床疗效及并发症发生率分析

探析观察体外冲击波碎石对泌尿系结石患者的临床疗效及并发症发生率。方法:研究时段设立于2019年1月至2020年9月间,观察对象选定为我院接收的共68例泌尿系结石患者,分组方式以接收先后奇偶顺序法分为常规组及研究组,样本容量以各组均等分为34例展开此项研究。常规组施以药物保守治疗途径,研究组施以体外冲击波碎石术治疗途径。针对治疗有效值以及并发症发生率给予比较及评价工作。结果:研究组治疗有效值以及并发症发生率向常规组作出对比后,发现呈明显优化状态(P<0.05)。结论:针对泌尿系结石患者施以体外冲击波碎石术治疗途径,可将治疗有效值以及并发症发生率均给予优化和改善效果,其临床倡导及应用价值显著。

儿童神经母细胞瘤预后列线图的开发和验证

目的:研究儿童神经母细胞瘤患者的临床特征及预后因素,并构建列线图预测患者的预后。方法:回顾性分析美国SEER数据库2004~2016年诊断为神经母细胞瘤的2 312例患者资料,采用R软件构建列线图来预测患者总生存时间(OS)和癌症特异生存时间(CSS)。使用一致性指数(C-指数)、曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对列线图的预测性能进行评估,并对1年、3年和5年的OS和CSS进行了校准。结果:多因素分析显示年龄、原发部位、分级、SEER分期、手术和化疗是儿童神经母细胞瘤患者预后的独立危险因素,基于上述因素绘制的列线图具有较好的准确性(OS的C-指数=0.778,AUC=0.824;CSS的C-指数=0.801,AUC=0.836)。此外,校准曲线显示列线图预测的1年、3年和5年的OS和CSS概率与实际生存率有着良好的一致性。结论:年龄、原发部位、分级、SEER分期、手术和化疗是儿童神经母细胞瘤患者预后的独立危险因素。本研究构建的预后列线图可以用于预测儿童神经母细胞瘤患者的预后情况,为患者个体化治疗提供参考。

c-myc和p27在膀胱尿路上皮癌中的表达及其相关性

目的:观察膀胱尿路上皮癌(BUC)中c-myc和p27的表达及其相互关系。方法:应用免疫组织化学S-P法检测63例BUC中c-myc和p27的表达情况。结果:BUC组织中p27阳性率明显低于正常膀胱组织(P<0.01);BUC组织中c-myc阳性率明显高于正常膀胱组织(P<0.01);p27和c-myc蛋白表达与肿瘤的组织学分级及病理分期相关(P<0.05～P<0.01),p27与c-myc表达呈负相关关系(P<0.01)。结论:p27和c-myc可以作为判别膀胱癌分化程度的标志物,并可作为判断预后的指标。

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果观察

目的分析尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床治疗效果。方法选取医院收治的良性前列腺增生症患者48例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组采取尿道前列腺电切术治疗,观察组进行尿道等离子前列腺电切术,观察比较2组治疗有效率,2组术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、膀脆残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)。结果观察组手术总有效率为91. 67%,高于对照组的66. 67%(P <0. 05);治疗后,2组IPSS评分、Qmax、PVR、QOL评分较治疗前均改善,且观察组上述指标改善程度大于对照组(P均<0. 01)。结论尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者效果显著,可明显改善患者的术后临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察

目的探讨经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效与安全性。方法以2015年1月—2018年1月我院泌尿外科150例前列腺增生患者为研究对象,全部患者均以经尿道等离子电切除进行治疗,观察患者基本治疗指标,评价疗效,统计并发症及复发率。结果患者手术成功率100.00%,治疗有效率98.67%(148/150),并发症发生率合计6.67%,后经对症治疗及干预,症状缓解和消失。术后随访,3例患者前列腺增生复发,复发率2.0%。结论经尿道等离子电切术治疗前列腺增生效果确切、安全可靠,复发率低。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 84例输尿管结石患者分成两组,观察组给予输尿管镜钬激光碎石术,对照组给予体外冲击波碎石术,比较两组患者的手术时间、结石排净率及术后并发症。结果观察组手术时间均短于对照组(P<0.05),结石直径≥1 cm的结石排净率高于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石安全,无明显的并发症,效果明显。

经尿道前列腺等离子电切术围手术期护理

目的总结经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理方法与体会。方法选取2017年1—12月入院行等离子电切术治疗的前列腺增生患者60例作为研究对象,总结护理方法。结果所有患者经过围手术期护理后,60例患者中,1例出血、1例膀胱痉挛,未见下肢血栓以及感染,不良反应发生率为3.33%;60例患者中,护理非常满意患者共46例,满意患者10例,仅有4例患者表示护理不满意,护理满意率为93.33%。结论选择合理有效的护理方法对于提高经尿道前列腺等离子电切术围手术期患者的护理满意度,降低并发症的出现效果明显。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果分析

目的探究应用经尿道前列腺等离子双极电切术来治疗前列腺增生的临床效果。方法随机选取该院2014年1月—2017年3月前来就诊的80例前列腺增生患者,患者均采取经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗,观察患者术中情况,术后疗效以及并发症发生情况。结果患者所用到的手术时间为(63.77±17.9)min,放置导管时间为(4.1±1.5)d,手术过程中患者出血量为(120.3±80.7)m L,住院时间为(5.5±1.9)d,患者术后随访发现,其IPSS评分为由术前的(26.4±3.5)分降至(5.7±2.5)分,QOL评分为由术前的(5.1±0.4)分分降至(1.3±0.7)分,Qmax为由术前的(5.7±3.8)m L/s升高到(18.5±4.2)m L/s,RUV为由术前的(87.5±6.8)m L降至(8.3±5.1)m L,且患者术中切除的组织重量为(55.7±6.5)g,术后5~8 d即可拔除所放置的导管,在此期间均无电切综合症发生。结论经尿道前列腺等离子双极电切术对于治疗前列腺增生不仅临床疗效显著,同时安全性很高,值得临床推广。

输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术治疗输尿管结石对照

目的对照分析输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术的治疗效果差异。方法选择该院2014年1月—2017年12月收治的72例输尿管中上段结石患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为两组,对照组和观察组,对照组20例行切开取石术治疗,观察组52例行输尿管镜下钬激光碎石术,对两组手术时间及术中出血量等情况及治疗效果进行对比分析结果观察组术后并发症发生率1.92%(1/52),对照组术后并发症发生率20.00%(4/20);比较差异有统计学意义(χ~2=4.388,P<0.05);观察组平均术中出血量(10.76±5.27)mL、手术时间(35.09±14.28)min优于对照组,比较差异有统计学意义(t=5.364,4.282,P<0.05);观察组手术总有效率为98.08%(51/52)显著高于对照组85.00%(17/20),差异有统计学意义(χ~2=4.733,P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗安全高效,可有效清除结石,缩短手术时间,减少术中出血量,优于切开取石术,值得临床推广。

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石90例

目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石效果。方法:回顾90例2015年1月至2017年11月收治的输尿管中下段结石患者,根据手术方法分组。对照组进行体外冲击波手术治疗,观察组行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组输尿管中下段结石取石效果高于对照组,P <0.05;观察组饮食恢复正常的时间、平均输液时间、术后离开医院时间优于对照组,P <0.05;术后观察组肾功能指标肌酐、尿素氮和生活质量SF-36量表评分优于对照组,P <0.05。观察组肾实质损伤、便血等并发症发生率少于对照组,P <0.05。结论:输尿管中下段结石患者行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗效果确切,术后并发症少,康复速度快。

腹腔异位支气管囊肿1例及文献复习

异位支气管源性囊肿临床上较为罕见,而腹腔内支气管源性囊肿非常罕见,因缺少相关临床数据,术前诊断往往比较困难,常常有误诊。临床上需要结合影像学检查来综合判断。本文现报道1例,结合相关的文献学习,提高本疾病的认识,降低异位支气管源性囊肿的误诊。

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的疗效分析

目的探究经尿道等离子电切手术治疗膀胱肿瘤的临床效果及其安全性。方法方便选取2021年1月—2023年8月江苏省盱眙县人民医院收治的65例膀胱肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组32例,开展膀胱部分切除手术;观察组33例,开展经尿道等离子电切手术。对比两组手术指标、术后并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间、导尿时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果显著,可以优化手术指标,减少术后并发症,减少复发。

开放式手术与微创经皮肾穿刺取石术在治疗肾结石患者中的临床疗效对比

目的分析肾结石患者采用开放手术与微创经皮肾穿刺取石术治疗的临床效果。方法将我院36例肾结石患者随机分为治疗组(采用微创经皮肾穿刺取石术治疗)和对照组(采用开放式手术治疗),比较两组治疗效果及住院时间等情况。结果治疗组总有效率为94.4%,高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间少于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗的临床效果优于开放式手术,创伤更小,术后更快恢复。

膀胱移行细胞癌组织中S期激酶相关蛋白2的表达及临床意义

目的:探讨膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell cancinoma,BTCC)组织中S期激酶相关蛋白2(S-phase kinaseassociated protein 2,Skp2)的表达与临床病理的关系。方法:用免疫组织化学S-P法检测63例BTCC和15例正常膀胱组织中Skp2的表达情况。结果:Skp2在BTCC和正常膀胱组织中的阳性率分别为47.6%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。Skp2阳性率在膀胱肿瘤病理分级和临床分期中差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:Skp2可能参与BTCC的发生、发展,检测Skp2的阳性率有助于BTCC的诊断、恶性程度及预后判断。

针对性护理模式用于肾结石钬激光碎石术围术期的效果

分析探讨针对肾结石钬激光碎石术围术期行针对性护理价值。方法:研究共抽取72例肾结石病例,来源时间2018年2月至2020年10月,获得患者完整资料后进行分析。分组方式结合实际开展护理措施分为对照组(n=36,基础护理)与观察组(n=36,针对性护理),分析对比两组患者临床护理情况。结果:护理后与对照组比较,观察组一次性碎石率、总治疗依从率、总有效率更高,(P<0.05=。结论:针对肾结石钬激光碎石术围术期行针对性护理,可提升一次性碎石率及患者治疗配合度,还能增强临床治疗效果。

试述优质护理应用于前列腺增生患者护理中的效果观察

分析前列腺增生患者在日常护理过程中应用优质护理效果。方法:研究共抽取78例前列腺增生病例,来源时间2018年1月-2020年11月,获得患者完整资料后进行分析。分组方式结合实际开展护理措施分为对照组(n=39,基础护理)与观察组(n=39,优质护理),分析两组患者经不同护理方式干预前后心理状态以及生活质量改善情况。结果:经护理后与对照组比较,观察组SAS与SDS评分更低,生活质量均高于对照组,(P<0.05=。结论:前列腺增生患者在日常护理过程中应用优质护理志在必行,能够有效提升患者生活质量,消除患者内心不安情绪。

组合式输尿管软镜配合手助肋脊角托举治疗下组肾盏结石

目的探讨组合式输尿管软镜配合手助肋脊角托举处理下组肾盏结石的临床应用价值。方法 2011年10月至2013年8月,盱眙县人民医院治疗17例下组肾盏结石,结石直径11-19 mm,平均15 mm。全麻,截石位,输尿管硬镜下拔除预先留置的双J管,插入斑马导丝,在导丝引导下置入输尿管导引鞘,组合式输尿管软镜沿鞘上行至肾盂,软镜头端向下组肾盏弯曲,置入200μm钬激光,在患侧体外手助托举肋脊角的辅助下寻及结石,予以碎石。术后常规留置5 F双J管4-6周,留置导尿管2-7 d。术后2-3 d常规复查腹部平片（KUB）平片或超声,了解结石粉碎情况及双J管位置。结果本组17例患者中,结石寻及率88.2%（15/17）,碎石成功率88.2%（15/17）,2例留置双J管改行体外冲击波碎石（ESWL）或经皮肾取石术（PCNL）,手术时间60-120 min平均90 min,无输尿管穿孔、撕脱、感染性休克等并发症。3例术后高热,体温38.5-39.2℃,经抗感染治疗3-5 d后体温恢复正常。术后住院时间3-7 d,平均5 d。4周后复查KUB平片或超声并拔除双J管,13例结石排尽,2例下盏结石残余（3-4 mm）,予定期复查。结论在手助托举肋脊角的配合下,组合式输尿管软镜能更容易寻及下组肾盏结石,获得稳定手术视野,具有疗效确切、不增加额外耗材成本、不增加手术风险等优点,值得临床推广。

后腹腔镜手术治疗马蹄肾峡部与异位血管致输尿管狭窄1例

马蹄肾临床少见，其峡部与异位血管间输尿管所致肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）则临床罕见。2013年5月江苏省盱眙县人民医院泌尿外科收治1例，采用后腹腔镜手术治疗，临床效果较好，现报告如下。

内、外引流方式在输尿管结石合并尿脓毒血症中的应用研究

目的观察内、外引流方式在输尿管结石合并尿脓毒血症中应用效果。方法选取2019年1月-2020年12月在我院诊治的62例输尿管结石合并尿脓毒血症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用经输尿管镜置入双J管引流,观察组采用超声引导下经皮肾穿刺引流,比较两组引流成功率、临床手术指标、尿脓毒血症控制时间、术后尿脓毒血症复发率及并发症发生率。结果观察组引流成功率为93.55%,与对照组的83.87%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿脓毒血症控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后尿脓毒血症复发率为0,低于对照组的9.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的12.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮肾穿刺引流在输尿管结石合并尿脓毒血症中具有良好的应用效果,可提高引流成功率,缩短尿脓毒血症控制时间,降低尿脓毒血症复发率,且术后并发症发生率低,应用安全有效。

原发性附睾黏液纤维肉瘤1例报告并文献复习

原发附睾恶性肿瘤少见[1]，病理类型为黏液纤维肉瘤者更为罕见。我院于2013年10月收治1例原发附睾黏液纤维肉瘤术后局部复发患者，临床疗效较好，现结合文献复习报告如下。