进展期食管癌患者术前新辅助化疗联合免疫治疗的效果分析

目的探讨进展期食管癌(EC)患者术前进行新辅助化疗联合免疫治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法选例时间:2019年1月至2023年12月,选例地点:盱眙县人民医院,以该时间段内该医院收治的进展期EC患者为研究对象,采用信封法将符合条件的60例患者分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用术前新辅助化疗,观察组患者采用术前新辅助化疗联合免疫治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,客观缓解率(ORR)高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论进展期EC患者术前采用新辅助化疗联合免疫治疗的临床治疗效果较好,可显著改善患者预后,且安全性较高,值得临床应用。

目标管理对老龄食管癌开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响

目的探索目标管理对老龄食管癌开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法 32例食管癌开胸手术老年患者分为对照组17例和实验组15例。对照组采用常规护理,实验组实行目标管理,成立目标管理小组,明确各成员的目标责任及任务、强化培训、确定呼吸功能锻炼的目标内容,制订目标计划及目标效果。评价2组呼吸功能锻炼依从性,对比2组肺部并发症发生情况、住院时间和住院费用。结果实验组12例(80.0%)患者依从性高,对照组为6例(35.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。实验组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肺不张及肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论目标管理可提高老龄食管癌开胸手术患者呼吸功能锻炼的依从性,促进患者术后康复。

胸外伤的临床诊断与治疗分析

目的总结分析胸外伤的临床诊断与治疗。方法回顾性分析30例胸外伤患者的临床资料并进行总结。结果全组治愈,治愈率100%。随访3~6个月,患者均无感染等并发症发生。结论大多数胸外伤患者可治愈,治疗期间应合理应用胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术,严密监测伤情变化、早期抗休克及预防急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等发生。

胸腔镜和传统开胸手术在肺癌治疗的疗效探讨

目的比较肺癌治疗中胸腔镜手术和传统开胸手术的不同应用效果。方法随机将该院2016年1月—2019年5月60例肺癌患者分为两组,其中30例肺癌患者接受胸腔镜手术治疗,视作观察组,另外30例肺癌患者接受传统开胸手术治疗,视作对照组,比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后1年生存率。结果观察组肺癌根治率为93.33%,对照组根治率96.67%,差异无统计学意义(χ~2=0.547,P>0.05),观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);观察组首次下床活动时间、引流管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05),观察组术后1年生存率为70.00%,对照组术后1年生存率73.33%,差异无统计学意义(χ~2=0.130,P>0.05);观察组术后并发症发生率为10.00%,对照组术后并发症发生率33.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.812,P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺癌患者能够提升手术质量,减少术后并发症,提升术后1年生存率,较传统开胸手术更有应用价值。

胸腹腔镜微创治疗食管癌患者的临床疗效

目的探讨胸腹腔镜微创治疗食管癌患者的临床疗效。方法收集2016年1月-2018年3月该院收治的76例食管癌患者,随机分组。所有食管癌患者实施食管癌切除手术,开胸手术切除组采取开胸手术切除方案,胸腹腔镜微创手术组实施胸腹腔镜微创手术。分析手术治疗时间、手术中的出血量、平均置管时间、清扫淋巴结的个数、平均住院天数、切口长度、术后24h和72h VAS评分;治疗前后食管癌患者生存质量测评值;并发症。结果两组的清扫淋巴结的个数差异无统计学意义(P>0.05);胸腹腔镜微创手术组手术治疗时间、手术中的出血量、平均置管时间、平均住院天数、切口长度、术后24 h和72 hVAS评分﹙152.62±11.01﹚min、﹙151.21±10.67﹚mL、﹙4.46±0.23﹚d、﹙6.21±1.01﹚d、﹙5.57±0.20﹚cm、﹙6.21±0.13﹚分、﹙3.13±0.21﹚分优于开胸手术切除组,﹙t=5.636、5.462、6.621、8.279、6.844、7.214、8.242,P<0.05﹚,胸腹腔镜微创手术组并发症5.26%低于开胸手术切除组26.32%,﹙χ~2=7.935.P<0.05﹚。结论食管癌患者实施胸腹腔镜微创手术效果确切,可更好减轻创伤和缓解食管癌患者疼痛,改善食管癌患者生存质量,缩短住院时间,且可达到和开胸相似的淋巴清扫效果。

探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术的临床治疗效果

目的探究肺癌采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2019年11月收治的66例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行三孔胸腔镜肺叶切除术,观察组行单操作孔全胸腔镜肺叶切除术,对比两组围术期指标以及并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(112.52±5.28)mL,少于对照组,切口长度为(5.02±0.15)cm,小于对照组,差异有统计学意义(t=52.168、32.588,P<0.05);观察组并发症发生率为9.09%(3/33),低于对照组的33.33%(11/33),差异有统计学意义(χ2=6.146,P<0.05)。结论肺癌采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗利于减少术中出血量,缩短手术切口,且手术安全性高。

胸腹腔镜联合在食管癌手术中的应用

目的观察对食管癌患者实施胸腹腔镜联合微创治疗的临床效果。方法随机选取60例食管癌患者作为观察对象,均为2015年1月-2019年6月期间该院收治的住院患者。入组患者均接受手术治疗,其中30例接受常规开放手术治疗,命名为开放手术组。其余30例为胸腹腔镜组,接受胸腹腔镜联合微创手术治疗。结果开放手术组与胸腹腔镜组的手术用时、术中出血量、清扫淋巴结总个数分别为(235.25±4.29)min、(401.15±2.37)mL、(28.13±0.25)个,(197.07±5.35)min、(118.19±1.98)mL、(49.17±0.34)个,胸腹腔镜组统计结果均显著短于或少于开放手术组(t=5.037、6.459、5.847,P<0.05)。开放手术组与胸腹腔镜组的术后引流管放置时间与住院天数统计结果分别为(5.25±0.13)d、(21.18±1.07)d,(4.05±0.11)d、(13.12±1.12)d,胸腹腔镜组均明显短于开放手术组(t=6.024、5.849,P<0.05)。胸腹腔镜组的总并发症发生率为10.00%,明显低于开放手术组的26.67%(χ^2=5.617,P<0.05)。结论对食管癌患者实施胸腹腔镜联合微创治疗临床效果较为显著。

电视胸腔镜技术在基层单位的应用体会

目的：探讨电视胸腔镜手术在基层医院的应用。方法总结电视胸腔镜手术28例手术体会。结果3例术中改辅助小切口继续完成手术。手术时间35-240 min,平均手术时间140 min。住院时间5-68 d,带管时间3-66 d。全组无围术期死亡和重大并发症发生。结论电视胸腔镜手术在基层医院开展是切实可行的,但需慎选病例,循序渐进实施。

胸腔积液封闭式引流手术后的护理效果观察

目的观察胸腔积液封闭式引流手术后的护理效果。方法选取我院2018年2月~2019年3月收治46例需接受胸腔积液封闭式引流手术患者,通过随机数表法将本次研究收治的46例患者分为对照组与观察组。对照组23例,采用常规护理干预,观察组23例,在对照组护理基础之上加入综合护理。对比观察两组患者护理效果。结果护理后对照组总有效率显著低于观察组患者,(P<0.05)数据差异具有统计学意义。结论临床采用综合护理应用于腔积液封闭式引流手术患者当中,护理效果显著。

护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响效果分析

目的探究护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响效果分析。方法将2018年1月~2019年1月期间于我院进行胸腔闭式引流治疗的120例胸腔积液患者作为本次研究的实验对象,将其随机均分为两组,每组各60例患者。其中对照组使用基础护理,观察组使用护理干预,比较两组患者不同方式护理后各项基础情况以及并发症发生几率。结果观察组患者在引流量、引流时长以及留院时长均优于对照组患者;观察组患者无并发症出现,对照组患者中有三例患者出现切口感染,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论为胸腔积液患者使用护理干预能够有效控制胸腔闭式引流能够有效保障引流情况,值得广泛应用。

舒适护理干预在食道癌根治术患者中的实施效果

为了减少食道癌患者术后并发症,降低患者不舒适感,本研究将舒适护理模式运用到护理食道癌患者中,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月-2016年12月食道癌在本科开胸手术患者54例,所有患者均经影像学检查、内镜检查取病理活检证实食道癌,术前常规检查排除手术禁忌症后进行食道癌根治疗术.

肠内营养与肠外营养在食管癌患者术后的应用探讨

目的探讨食管癌患者术后早期营养实施的方法和效果。方法选取食管癌手术患者40例,随机均分为2组(n=20)。比较肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组)术后营养情况、恢复情况和并发症的发生情况。结果 2组术后第1、8天患者体质量较术前变化不明显,差异无统计学意义;白蛋白和血红蛋白术后第3天较术前明显下降,但术后第8天不同程度回升,尤其EN组更加明显,与PN组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EN组术后恢复肛门排气和排便的时间明显短于PN组,差异有显著统计学意义(P<0.01);2组患者术后吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义;EN组患者肺部感染、心血管疾病、静脉炎、腹泻和切口感染的发生率明显低于PN组,腹泻的发生率明显高于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者术后早期给予肠内营养安全、有效,值得临床推广应用。

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理措施分析

目的分析食管癌患者术后吻合口瘘的预防措施,总结有效的护理干预措施。方法方便选取2016年3月—2018年2月在该院择期手术治疗的38例食管癌患者,按照不同护理方式采用随机抽签法分为实验组(19例,常规护理基础上实施综合护理干预)和对照组(19例,实施常规护理干预),对比两组患者术后吻合口瘘发生率以及患者治疗依从性。结果实验组患者术后吻合口瘘发生率0.0%显著低于对照组15.8%(χ~2=4.301,P<0.05),实验组患者治疗依从性(94.7%)显著高于对照组(84.2%),比较差异有统计学意义(χ~2=4.012,P<0.05)。结论食管癌患者术后在常规护理基础上加强综合护理干预可有效预防吻合口瘘,提高患者治疗依从性,降低吻合口瘘发生率,可在临床广泛推广应用。

60岁以上高龄食管癌手术治疗的临床分析

目的探讨高龄食管癌患者的术前病情特点及术后常见并发症的原因,总结围手术期处理经验以提高手术治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2014年7月经手术治疗的40例60岁以上食管癌患者的临床资料。结果 17例患者存在术前合并症;行食管癌根治术或姑息性切除术38例,行剖胸探查术2例;经左胸切口手术35例,经右胸腹两切口手术5例。发生术后并发症12例(30%),死亡2例(5%)。术前存在合并症的70岁以上高龄患者的手术并发症发生率及病死率明显更高。结论提高外科医生的手术技巧及注重围手术期处理有助于改善高龄食管癌患者疗效、减少术后并发症。

晚期肺癌实施舒适护理的方法和效果分析

目的探究晚期肺癌实施舒适护理的方法和效果分析。方法特选取我院2017年1月~2018年12月收治的90例晚期肺癌患者,遵守随机、双盲原则将其均分为对照组和实验组两组,每组各45例患者,其中对照组患者实施常规护理,实验组患者实施舒适护理,比较两组患者护理后生活质量。结果实验组患者在肌体疼痛、生理机能、生理职能、精神健康、情感职能、健康状况以及社会职能等七项SF-36指标中明显优于对照组,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论为晚期肺癌患者使用舒适护理能够有效增加患者生活质量,值得在临床之中广泛应用。

系统化呼吸护理在肺癌手术患者的效果分析

目的分析系统化呼吸护理在肺癌手术患者的效果。方法选取我院2017年3月~2019年2月收治40例肺癌患者,采用随机数表法将其分成对照组和观察组。其中对照组20例,采用常规护理干预,观察组20例,采用系统化呼吸护理干预。对比观察两组患者护理效果。结果护理后对照组总有效率显著低于观察组患者,(P<0.05)数据差异具有统计学意义。结论临床将系统化呼吸护理应用于肺癌手术患者中,护理效果显著。

优质护理在肺癌患者护理的应用效果观察

目的探究优质护理在肺癌患者护理的应用效果观察。方法择选自2017年1月~2018年12月期间于我院接受治疗的80例肺癌患者进行研究,根据患者入院先后顺序对其进行分组,每组各40例患者,其中对照组患者使用基础护理,观察组患者使用优质护理,比较两组患者护理后并发症出现情况。结果观察组患者出现出血、感染、心力衰竭、呼吸衰竭以及肺不张等并发症的发生几率明显低于对照组患者,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论为肺癌患者使用优质护理效果显著,能够有减少并发症的出现,保障患者的治疗效果以及预后情况,值得在临床之中广泛应用。

食管癌术后早期肠内与全肠外营养对患者的影响

目的探讨食管癌患者术后早期应用肠内与肠外营养支持的可行性、安全性及疗效。方法将60例食管癌术后患者随机分为肠内营养组(EN组)和全肠外营养组(TPN组),每组30例,在术前及术后第1、3、7天测定白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平,并观察术后并发症的发生情况。结果两组患者均无严重并发症,无死亡病例发生;两组患者术后白蛋白水平降低,CRP增高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义。结论肠内及全肠外营养支持均能改善食管癌术后患者的营养状况。