县级综合医院临床药师参与医保控费管理探讨

目的:探讨县级综合医院临床药师参与医保控费管理的途径与方式。方法:查阅近年相关文献,分析临床药师参与医保控费管理的方式,同时结合该院临床药师参与医保控费管理的实践,提出人(患者)、物(药品)、机(信息系统)三闭环管理的工作模式。结果:县级综合医院临床药师通过参与人(患者)、物(药品)、机(信息系统)三闭环管理,充分参与医保控费管理的全过程,实现医保控费管理的目标。结论:县级综合医院临床药师通过参与“三闭环”管理,一方面保证了患者的用药安全,减轻了患者的经济负担,另一方面也降低了医保费用,节约了医保基金,实现了医保基金的可持续发展,并且促进了医院医疗技术的创新发展,实现了医、保、患三方互赢。

基层医院噻托溴铵粉雾剂使用情况调查与分析

目的:了解基层医院噻托溴铵粉雾剂使用情况,为临床合理使用提供参考依据。方法:运用回顾性调查方法,收集2016~2018年住院患者使用噻托溴铵粉雾剂病历信息,采用药物合理指数(MAI)评价表,对使用噻托溴铵粉雾剂的合理性进行评价。结果:共收集604例患者,有211例(34.93%)MAI评分大于0,表明用药存在问题,排名前3位分别为疗效、适应症、疗程等问题。结论:基层医院噻托溴铵粉雾剂使用不合理情况较多,需加强干预,促进该药的合理使用。

强化药剂科管理对药品合理应用的效果分析

研究分析药剂科实施强化管理对药品应用合理性的影响作用。方法:自2019年1月至12月,纳入1500例用药处方,设立对照组,实施药剂科常规管理,2020年1月至12月,纳入1500例用药处方,设立观察组,实施药剂科强化管理,比对管理效果。结果:药品不合理使用率、药品管理质量等做数据统计,显示以观察组较为良好(P<0.05)。结论:药剂科对临床处方实施强管理,能够有效预防药品不合理使用情况发生,维护临床药品管理质量,促进药品使用合理性,存极佳的管理效果及良好管理作用,干预管理有效性显著。

芪明颗粒中8种成分的含量测定及聚类分析

目的:建立HPLC梯度洗脱法同时测定芪明颗粒中毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、决明子苷B2、红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷、决明子苷C的含量。方法:采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流动相为乙腈-0.1%甲酸溶液,梯度洗脱,体积流量1.0 ml·min-1,检测波长为330 nm(检测毛蕊花糖苷和焦地黄苯乙醇苷B1)、250 nm(检测3’-羟基葛根素、葛根素和3’-甲氧基葛根素)和284 nm(检测决明子苷B2、红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷、决明子苷C)。采用SPSS 26.0统计软件对含量测定结果进行聚类分析。结果:毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、决明子苷B2、红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷、决明子苷C分别在1.76~35.20μg·ml-1,0.64~12.80μg·ml-1,4.48~89.60μg·ml-1,13.59~271.80μg·ml-1,3.52~70.40μg·ml-1,2.18~43.60μg·ml-1,4.66~93.20μg·ml-1和1.29~25.80μg·ml-1范围内线性关系良好(r≥0.9991);平均加样回收率分别为99.24%,96.85%,99.69%,100.02%,98.89%,99.22%,98.11%和97.64%,RSD分别为0.95%,1.06%,0.81%,0.74%,1.45%,1.34%,1.17%和1.25%(n=9)。10批样品聚类分析为2类。结论:所建立的方法操作简便、重复性好,通过聚类分析提出了含量差异的影响因素,可用于芪明颗粒的质量控制。

探讨血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的效果

目的:探讨血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的效果。方法:我院2018年1月-2019年1月收治的74例冠心病心绞痛患者为本次研究对象,按照是否给予在血府逐瘀汤联合西药治疗将所有患者分为对照组(37例:单纯西药治疗)与实验组(37例:血府逐瘀汤联合西药治疗),比较两组患者预后。结果:实验组患者治疗2个月后低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)以及甘油三脂(TG)等相关血脂数据均明显优于对照组,P<0.05。实验组患者治疗2个月后总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:冠心病心绞痛患者血府逐瘀汤联合西药治疗效果明显优于单纯西药治疗。

基于SMART原则的急性阑尾炎腹腔镜手术患者医保药品费用管控

目的:探讨临床药师运用SMART原则管控急性阑尾炎腹腔镜手术病例医保药品费用的应用效果。方法:选取2020年该院81例医保急性阑尾炎腹腔镜手术病例作为研究对象,临床药师运用SMART原则对研究对象医保药品费用进行管控。结果:运用SMART原则管控后,2020年急性阑尾炎腹腔镜手术医保病例次均住院费用、次均药品费用与2019年相比明显降低(P<0.05);医保药品违规金额减少了42.65%,医保基金结算率提高至123.67%。结论:临床药师运用SMART原则进行医保药品费用管控,能够有效降低急性阑尾炎腹腔镜手术病例的医保药品费用,减少医保违规扣款,并且能够有效提高病种医保基金结算率。

用蒲地蓝口服液对上呼吸道感染患儿进行治疗的效果研究

目的 :探讨使用蒲地蓝口服液对上呼吸道感染患儿进行治疗的效果。方法 :将2017年10月至2017年12月期间江苏省淮安市盱眙县人民医院收治的50例上呼吸道感染患儿随机分为对照组(25例)和治疗组(25例)。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上,为治疗组患儿使用蒲地蓝口服液进行治疗。然后观察两组患儿治疗开始至临床症状消失的时间、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及治疗的效果。结果 :治疗组患儿治疗开始至临床症状消失的时间短于对照组患儿,其治疗后血清TNF-α的水平低于对照组患儿,其治疗的优良率高于对照组患儿,P <0.05。结论 :使用蒲地蓝口服液对上呼吸道感染患儿进行治疗的效果显著,可快速地改善其临床症状。

噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠中的应用

哮喘-慢阻肺重叠(ACO)的发病机制现并未明确,有多种假说,但可以确定的是ACO患者较单一疾病患者的肺功能、呼吸状况、生活质量更差,且住院率更高。若出现严重急性发作而救治不及时或治疗不规范时,则极有可能危及生命。根据近期研究表明,糖皮质激素在ACO的病情控制中起到关键性作用,加用噻托溴铵可更好的改善患者肺功能、提高患者生活质量,同时可以减少住院次数。