妇幼保健保偿工作的体会

妇幼保健保偿工作的体会盱眙县妇幼保健所苏同华近几年来，妇幼保健保偿作为妇幼卫生改革的一条成功经验，得到了大力推行，并逐步为广大群众所认识和接受。我县自１９９１年起开始至目前为止，已投保６０１８人，投保率达９８．５％，全县３０个乡镇，已有２４个乡镇推行...

盱眙县1998～2007年婚前保健工作分析与思考

我县婚前保健工作自1998年开始正式启动，历经了10年，依据《中华人民共和国母婴保健法》，婚前保健工作逐渐步入正规，包括婚前保健执业资格审批，从事婚前保健工作人员的培训考核，婚前保健各项管理制度的建立，婚检医师、主检医师的配备等。1998—2002年婚检率逐年提高，2003年10月1日《新婚姻登记条例》正式实施以后，婚前医学检查由强制性的法律程序转变为自愿选择的服务项目。

江苏省盱眙县6500对未婚夫妻免费婚前检查状况分析

自2003年10月1日起，我国取消了强制婚前检查，婚前自愿检查的比例持续下降，一度降低到10%以下，而这对于婚前家庭幸福以及新出生人口素质的提高均具有重要影响[1]。为提高婚前自愿检查比例，江苏省盱眙县妇幼保健所加大对免费婚前检查的宣传，旨在提高未婚夫妻婚前检查的意识，确保婚前检查工作顺利开展，提高婚前检查率。现将盱眙县2013年4月至2014年4月进行免费婚检情况进行统计描述，并报告如下，同时针对具体情况提出一定的干预措施，提高自愿婚前检查率。

盱眙县农村妇女宫颈癌检查结果分析

目的:探讨盱眙县农村妇女宫颈癌防治措施,以提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率。方法:回顾性分析盱眙县2009-2011年"两癌"检查中73073例农村妇女宫颈癌检查的相关资料。结果:随着年龄增长宫颈癌防治知识知晓率在降低;妇科疾病的高发年龄为35～40岁;宫颈上皮内瘤变的发病率为0.40%;宫颈癌的发病率为46.53/10万。结论:积极开展健康教育,提高农村妇女防癌意识,是降低本县农村妇女宫颈癌发病率的关键。

盱眙县儿童贫血防治研究

盱眙县儿童贫血防治研究盱眙县妇幼保健所苏同华营养性缺铁性贫血可使机体许多器官功能紊乱，影响小儿的生长以育，给儿童的身心健康造成危害。我们对时胎县部分贫血儿童进行铁剂治疗，规将结果报告如下：１研究对象本县东阳、马坝和旧铺三个乡镇及盱胎县城镇０～６岁儿童...

丙泊酚联合碳酸利多卡因在无痛人工流产术中的麻醉效果观察

目的探讨丙泊酚联合碳酸利多卡因应用于无痛人工流产术中的麻醉效果。方法选取2012年1月—2013年1月就诊于我院行无痛人工流产术的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予丙泊酚联合碳酸利多卡因麻醉,对照组给予丙泊酚联合盐酸利多卡因麻醉。比较两组的宫口松弛程度、止痛效果、术中出血量、人工流产综合征发生率。结果观察组宫口松弛总有效率为96%,高于对照组的81%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者四级疼痛0例,三级疼痛0例,二级疼痛28例(28%),一级疼痛72例(72%);对照组患者四级疼痛2例(2%),三级疼痛29例(29%),二级疼痛65例(65%),一级疼痛4例(4%)。两组止痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量为(17.5±1.6)ml,对照组为(16.9±1.7)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发生恶心呕吐3例,人工流产综合征发生率为3%,对照组术后发生恶心呕吐16例,其中4例患者轻度头昏,人工流产综合征发生率为16%。两组人工流产综合征发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合碳酸利多卡因用于无痛人工流产术的麻醉效果良好,具有镇痛效果好、易于松弛宫口、术后不良反应少、安全性高的优点。

150例婴幼儿腹泻轮状病毒抗原检测结果分析

目的了解婴幼儿腹泻中轮状病毒(RV)感染的情况。方法对150例小儿腹泻病的患儿采用胶体金法进行RV检测。结果 150例粪便标本中,67例感染A群RV,阳性率为44.7%。67例中0个月至2岁56例,占83.6%,由此表明0个月至2岁组为RV感染的高发年龄段,性别间阳性率差异无统计学意义。结论 RV感染是婴幼儿秋冬季腹泻重要的病原微生物,粪便中RV抗原的检测对临床诊断具有重要意义。

LEEP刀治疗50例宫颈炎疗效分析

100例宫颈炎患者平均分为对照组和观察组各50例,两组患者分别使用微波和LEEP刀进行治疗。比较两组患者的治疗效果,同时包括治疗时间、恢复时间及出血量。结果对照组患者总有效率为84.0%,观察组患者总有效率为96.0%,两组治疗效果的差异对比具有统计学意义(P<0.05);对照组治愈时间、治疗时间、出血量均显著低于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。使用LEEP刀对宫颈炎患者进行治疗,其疗程短、患者恢复快、出血量少、治愈率高,因此值得临床推广应用。

药物流产与无痛人流的临床应用效果分析

目的:观察比较药物流产与无痛人流终止妊娠的应用效果。方法:选取2015年1月至12月在我院终止妊娠的孕妇90例,分为研究组和对照组,分别给予无痛人流和药物流产,比较两组孕妇的流产效果。结果:研究组孕妇的术中出血量、腹痛时间和出血时间等均明显优于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇的流产成功率为100%,对照组孕妇流产成功率为93.33%,P<0.05,组间差异具有显著性。结论:无痛人流的流产效果优于药物流产,无痛人流能够缩短孕妇腹痛时间,减少出血量,提高流产成功率,应推广使用。

米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用。方法:选取2007年9月～2010年9月来我院就诊的孕13～24周的要求终止妊娠的120例孕妇,随机分为实验组和对照组各60例。实验组的用药是米非司酮150mg顿服,36小时后给予400μg米索前列醇置阴道后穹隆,对照组的用药是注射100mg利凡诺针于羊膜腔内,观察两组是否完全流产、所用时间、产后出血、清宫率、宫缩痛以及副作用等临床疗效。结果:实验组引产成功率明显高于对照组,分别为100%和81.7%,且实验组在是否完全流产、所用时间、产后出血、清宫率、宫缩痛等方面均优于对照组,两组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇应用于中期妊娠引产可缩短流产时间,方法简单,临床效果显著。

分析阴道镜联合病理检查在筛查农村妇女宫颈癌中的应用

目的 总结阴道镜联合病理检查在筛查农村妇女宫颈癌中的应用现状,着重于寻找提升筛查农村妇女宫颈癌的有效检测方案。方法 随机选择2014年入选并接受检查的26099名农村妇女,按照盱眙县农村妇女宫颈癌与乳腺癌筛查方案中,规定的日期与流程对所查乡镇的适龄妇女进行检查,同时观察所有妇女的检查结果。结果 结果发现有281名农村妇女的图像不满意,516名妇女的图像相对满意,予以病理确诊后,发现子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）1级46例,CIN 1~2级25例,CIN 2级7例,癌前病变21例,CIN 3级17例,鳞癌1例,检出率为0.45%。结论 对于宫颈刮片异常的妇女,选择阴道镜联合病理检查有助于提升宫颈癌的检出率,值得临床推广应用。

剖宫产术后两种宫内节育器放置效果比较研究

目的:研究剖宫产术后两种宫内节育器放置效果。方法:收取本所110例进行宫内节育器放置患者,收取时间在2015年10月至2016年7月,并将宫内节育器放置患者分为两组(观察组和对照组),对照组患者放置TCu宫内节育器,观察组患者放置MCu功能性宫内节育器,将两组进行宫内节育器放置患者的效果进行比较。结果:观察组进行宫内节育器放置患者月经量失常有1例、阴道不适及疼痛患者有1例、阴道出血患者有2例、不良反应发生率7.27%低于对照组20.00%(P<0.05),观察组进行宫内节育器放置宫内节育器脱落下移发生率7.27%和对照组16.36%相比具有显著差异(P<0.05)。结论:TCu220C、MCu功能性宫内节育器两种宫内节育器的放置效果相比较,MCu功能性宫内节育器具有多种优势,例如副作用小、节育效果好、续用率高、脱落下移率低等特点,同时还能有效降低月经量失常、阴道疼痛、阴道出血等不良反应,为剖宫产患者术后理想的节育器。

浅析米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床价值

目的:分析更年期功能失调性子宫出血应用米非司酮与妇康片治疗的效果。方法:随机选择2014年8月—2015年8月在本院接受治疗的更年期功能失调性子宫出血患者70例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用米非司酮对患者进行治疗,观察组应用米非司酮联合妇康片治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为97.14%,对照组为77.14%;观察组出血停止时间以及完全止血时间分别为(14.14±2.81)d、(23.54士3.56)d,对照组分别为(18.37±3.71)d、(28.27士4.61)d。结论:米非司酮与妇康片联合治疗更年期功能失调性子宫出血的效果优于单用米非司酮效果,值得推广。

1236NJL童末梢血微量元素检测结果分析

目的：对儿童末梢血微量元素检测的结果进行研究分析。方法：结合已有相关文献资料，测定1236例儿童的指血锌、铁、钙、铜、镁、铅等微量元素的含量。结果：幼龄儿童的锌、铁、钙含量均低于标准值，镁、铜的含量在正常范围内，偶见铅含量过高。结论：微量元素在不同年龄段其末梢血含量是不同的，为了保证适龄儿童的微量元素的吸收和补给，应定期定时的的检测儿童体内的微量元素含量。

CO_2激光治疗慢性宫颈炎610例体会

采用ＣＯ２激光治疗６１０例慢性宫颈炎。其中Ⅰ°宫颈糜烂７０例，Ⅱ°宫颈糜烂３６５例，Ⅲ°宫颈糜烂１３５例，纳氏囊肿１２例，宫颈息肉２８例。术后３个月复查评定疗效，有效率１００％，痊愈率９３．１８％。笔者认为，ＣＯ_２激光治疗慢性宫颈炎是当前较为满意的一种方法，应予积极推广。

腰硬联合麻醉用于子痫前期肥胖产妇剖宫产的临床分析

目的探讨腰硬联合麻醉应用于子痫前期肥胖产妇剖宫产的效果。方法将我所行剖宫产子痫前期肥胖产妇72例随机分为观察组和对照组,观察组应用腰硬联合麻醉,对照组应用硬膜外麻醉,比较2组手术过程中麻醉效果、术中血压波动情况以及不良反应。结果观察组的麻醉效果优于对照组,术中血压波动情况较之对照组平稳,不良反应发生率低于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于子痫前期肥胖产妇剖宫产效果显著,在改善麻醉效果的同时对于产妇血流动力学影响较小,且可降低不良反应。

广义可加模型在出生缺陷影响因素分析中的应用及R语言实现过程

目的:探讨广义可加模型在出生缺陷影响因素分析中的应用及R语言实现过程,为实际研究提供方法学探索。方法:对2013年江苏省某3个区县围产儿监测数据拟合广义可加模型,采用Ri386 3.0.3软件mgcv程序包拟合模型,模型拟合包括单因素分析、多因素分析、共曲线性诊断、可视化处理、交互作用分析等。结果:多因素分析表明,体重与出生缺陷的关系类似二次曲线,体重过低过高、早产、男性围产儿发生出生缺陷的危险性都相对较高;共曲线性检验表明体重与身长可能具有共曲线性;交互作用分析表明体重和孕周对出生缺陷的影响可能存在交互作用。结论:R软件mgcv程序包拟合广义可加模型为出生缺陷影响因素的分析提供了灵活有效的工具,有利于实际中的推广应用。

江苏省出生缺陷人群监测质量管理实践

目的：通过对江苏省出生缺陷人群监测点的质量管理措施进行分析,总结信息的采集、上报和质控等成功管理经验,以进一步提高出生缺陷人群监测质量管理水平。方法：选取2006-2013年江苏省出生缺陷人群监测年度分析报告及质控督导报告等,并对其进行分析和总结。结果：江苏省通过加强信息管理和基层督导、提高出生缺陷监测人员素质和完善漏报调查等途径,逐步提高了出生缺陷人群监测工作质量,确保了监测数据的准确性。结论：出生缺陷人群监测工作存在诸多困难,江苏省经过不断的实践和探索,在质量管理工作中积累了一定经验,但与国内部分省份和国际标准相比还有较大差距,各级政府和卫生行政部门应加大对人群监测系统的投入,加强信息网络共享方面的建设,各级妇幼保健机构应在实践中积极探索,不断提高质量管理水平,完善人群监测系统。