腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗

目的 介绍腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗方法。方法 开窗 +侧隐窝扩大术 18例 ,半椎板切除 +侧隐窝扩大术 2 8例。结果 46例病人随访时间 1～ 12年 ,优良率 87%。结论 腰椎间盘突出常常与侧隐窝狭窄同时存在 ,必须同时处理好突出和狭窄两个方面问题 ,忽略神经根管的处理将导致手术效果不佳或者手术失败。

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折远期疗效分析

目的对人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的远期疗效进行分析。方法根据对78例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的临床资料进行回顾性研究。结果人工股骨头置换后髋关节功能优良率呈逐年下降趋势,3、5、8、10年优良率分别为:81.9%、76.8%、64.6%、34.3%,假体松动,下沉及髋臼磨损等并发症的发生率较高。无一例因合并症而死亡。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折仍是一种有效的治疗方法,适应证的选择,合并症的处理和并发症的预防对股骨颈骨折的远期疗效有重要影响。

复杂性踝关节骨折36例手术治疗疗效分析

目的：观察纯钛可塑金属板及拉力螺钉内固定治疗复杂性踝关节骨折的疗效，探讨其应用价值。方法：回顾分析2007年3月至2012年12月我院骨科36例复杂性踝关节骨折患者的病历资料，所有患者均行纯钛可塑金属板及拉力螺钉内固定治疗，总结其临床疗效。结果：36例患者术后均达到解剖复位，内固定稳定，未出现内固定断裂；35例患者切口一期愈合，1例出现皮瓣坏死；36例患者骨折全部愈合，未出现畸形愈合，愈合时间3．5～9个月，平均4．4个月；所有患者随访时间6～24个月，平均14．6个月；疗效评价显示：优31例，良3例，差2例，优良率为94．44％。结论：纯钛可塑金属板及拉力螺钉内固定治疗复杂性踝关节骨折疗效确切，术前明确诊断手术时机的选择及术后功能锻炼同样十分重要。

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：观察股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾分析了我院2010年8月-2015年5月收治的股骨粗隆间骨折患者50例的临床资料，患者采用不同的内固定方式，用 Harris 评分对患者术后疗效进行评价，比较研究各治疗方法下患者的术后恢复、并发症发生等情况。结果：2组患者在术后疼痛、畸形、功能方面无统计学差异；在运动范围项上，DHS 组与PF-LP组相比较小，有统计学差异（P＜0．05）术后1年疗效得分结果显示，2组疗效结果无统计学差异（P>05）。DHS 组发生髋内翻、短颈畸形、股骨头切割等并发症与PF－LCP 组相比较多。结论：股骨近端锁定钢板PF－LCP治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效较好，且并发症少，更有利于患者骨折愈合、功能恢复。

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对运动功能影响的效果刍议

目的分析微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对运动功能影响的效果。方法研究回顾性分析了该院近3年收治的60例老年股骨颈骨折患者的病历资料,所有病例均在2016年1月-2019年1月期间收治,依据不同的手术方式进行分组,一组采用常规半髋关节置换术,一组采用微创髋关节置换术,分别作为对照组和研究组,对比两组患者的治疗效果和运动功能。结果研究组患者手术时间为(54.9±11.19)min,术中出血量为(149.4±21.6)mL,下床活动时间为(4.2±1.9)d,各项数据均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后一周HHS评分为(65.7±3.2)分,术后一个月HHS评分为(73.8±4.2)分,术后3个月HHS评分为(83.9±3.6)分,各项数据高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后BI指数为(89.5±3.2)分,高于对照组的(74.9±4.9)分,两组数据比较差异有统计学意义(t=13.664,P<0.05)。结论微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效显著,手术操作简单,对患者损伤小,术后恢复快,可促进患者运动功能的恢复和生活活动能力的提升,应用价值高。

PFNA与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果分析

目的对比PFNA与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法采用计算机随机分组法将该院近3年收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者分为实验组和对照组,病例数均在2016年1月—2019年1月期间收治,其中实验组使用PFNA治疗,对照组使用人工股骨头置换术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者手术时间为(49.8±8.7)min,术中出血量为(137.4±38.5)mL,术后恢复时间为(14.9±3.7)d,实验组患者手术时间为(52.9±11.4)min,术中出血量为(328.4±37.5)mL,术后恢复时间为(7.2±1.1)d,其中手术时间与对照组比较差异无统计学意义(t=1.184,P>0.05),术中出血量、术后恢复时间差异有统计学意义(t=19.465,P<0.05;t=10.926,P<0.05);实验组患者术后1个月Harris评分为(67.9±5.9)分,术后2个月Harris评分为(75.4±3.9)分,术后3个月Harris评分为(84.9±5.5)分;对照组患者术后1个月Harris评分为(70.1±6.4)分,术后2个月Harris评分为(75.5±4.7)分,术后3个月Harris评分为(82.7±4.2)分,两组患者Harris评分差异无统计学意义(t=1.384、0.090、1.741,P>0.05);实验组患者术后并发症发生率为6.67%(2例),与对照组的10.00%(3例)比较差异无统计学意义(t=0.218,P>0.05)。结论PFNA与人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果相当,均可有效恢复患者关节功能,且术后并发症少,但二者在手术操作上存在差异,实际应用中可依据患者需求选择。

肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效研究

目的 :探究用肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 :择取2014年1月至2017年8月期间盱眙县第二人民医院收治的30例肱骨近端骨折患者,对其临床资料进行回顾性研究。采用随机数表法将这30例患者平均分为手术X组和手术Y组。使用克氏针内固定术对手术X组患者进行治疗,使用肱骨近端锁定钢板内固定术对手术Y组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者骨折部位恢复的优良率、手术的用时、术中的出血量和骨折部位愈合的用时。结果 :手术Y组患者骨折部位恢复的优良率高于手术X组患者,其手术的用时和骨折部位愈合的用时均短于手术X组患者,P<0.05。两组患者术中的出血量相比差异无统计学意义,P>0.05。结论 :用肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折具有效果好、手术时间短和患者恢复速度快等优点。

两种手术方式治疗横断型髌骨骨折的比较研究

目的观察比较AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗横断型髌骨骨折的临床疗效。方法选择我院骨科诊断为横断型髌骨骨折的患者41例,并行手术治疗,分为AO张力带内固定组(Ⅰ组)25例和聚髌器内固定组(Ⅱ组)16例,根据陆氏疗效评定标准评定疗效,观察两组患者出现的常见并发症情况,并作出统计。结果 AO张力带治疗组(Ⅰ组)优良率为64.00%,镍钛聚髌器内固定组(Ⅱ组)优良率为87.50%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者在并发症发病率上无统计学意义(P>0.05)。结论聚髌器内固定较AO张力带内固定对横断型髌骨骨折的治疗疗效较好;AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定术后均无明显并发症发生。

胫骨平台骨折手术治疗的中远期疗效评价

目的观察与探究胫骨平台骨折手术治疗的中远期疗效。方法方便选取2014年1月—2017年2月期间于该院就诊及治疗的60例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组有30例患者,对对照组患者给予胫骨近端的解剖钢板内固定手术治疗,对观察组患者给予锁定钢板的内固定手术治疗,对比并分析两组患者的中远期疗效、并发症情况。结果观察组患者的治疗优良率(67.67%)与对照组患者(60.00%)相对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的膝关节内翻畸形、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症总发生率(6.67%)与对照组患者(13.33%)相对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胫骨平台骨折患者给予胫骨近端的解剖钢板内固定手术治疗或锁定钢板的内固定手术治疗均具有较好的中远期疗效,需按照患者的实际情况选择合适的手术治疗方法 。