澳门特别行政区大学生中医体质分布及影响因素分析

目的:了解澳门特别行政区大学生中医体质分布情况,探讨其分布规律及影响因素,为健康指导提供依据。方法:通过随机整群抽样方法确定样本量,采用问卷调查方法,于2018年12月至2019年1月对1340名澳门特别行政区某高校在籍学生中医体质分布情况进行横断面调查。问卷中一般资料部分使用自制问卷,中医体质部分使用王琦的九种体质量表,分析不同性别、年龄、生源地、民族、体质量、腰围的澳门特别行政区大学生中医体质分布情况。结果:最终纳入统计的澳门特别行政区大学生中,九种体质分布依次是湿热质24.9%(74/297)、平和质17.2%(51/297)、阳虚质16.2%(48/297)、痰湿质14.8%(44/297)、特禀质14.5%(43/297)、气虚质5.7%(17/297)、气郁质4.7%(14/297)、阴虚质1.0%(3/297)、血瘀质1.0%(3/297)。不同性别研究对象体质分布差异具有统计学意义(P<0.05),男生多平和质、痰湿质,女生多气虚质、阳虚质;不同腰围研究对象体质分布差异具有统计学意义(P<0.05),腹部肥胖者多痰湿质;不同体质量指数研究对象体质分布差异具有统计学意义(P<0.05),低体质量指数者多阳虚质、特禀质,肥胖者多痰湿质。结论:澳门特别行政区大学生体质偏颇较突出,九种体质分布中湿热质最多;影响其体质分布的因素有性别、腰围、BMI。

逍遥蒌贝散加减治疗乳腺增生的疗效及对抑郁、焦虑情绪和中医证候积分影响

目的:评价乳腺增生患者接受逍遥蒌贝散加减治疗对其抑郁、焦虑情绪及中医证候积分变化的影响。方法:选取2018年1月—2021年12月我院收治的120例乳腺增生患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,各60例。对照组予以小金丸治疗,研究组予以逍遥蒌贝散加减颗粒剂治疗,对比治疗效果。结果:治疗后研究组各项负面情绪评分和中医证候积分均低于对照组(P<0.05);该组临床总疗效高于对照组(P<0.05)。结论:使用逍遥蒌贝散加减方法对乳腺增生治疗,有助于提高临床疗效,抑郁、焦虑情绪会得到改善,中医证候积分会有显著降低。

社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力调查分析

目的:了解社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力状况及影响因素,为进一步探讨自我管理行为干预模式提供参考依据。方法:采用方便抽样法选取合肥市2所社区卫生服务中心164例2型糖尿病患者为调查对象,采用自行编制的调查问卷开展面对面访谈式调查,问卷内容包括患者基本情况、自我管理行为状况和自我授权能力状况。结果:调查对象自我管理行为总分为(44.85±9.01)分,各维度得分由高到低分别为用药管理(5.48±1.58)分、饮食管理(4.83±0.96)分、运动管理(4.66±1.85)分、足部管理(2.88±1.13)分和血糖监测(2.49±1.51)分。单因素和多因素分析显示,患者与配偶居住、签约家庭医生以及自我授权能力处于中高水平,其自我管理能力得分越高(P<0.05)。结论:通过加强家庭医生签约服务质量等措施探讨更为有效的社区慢性病管理模式,可进一步帮助2型糖尿病患者提升自我管理能力,促进健康状况改善。

补气化痰祛瘀方治疗气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:分析补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的相关指标的影响,以探讨其对此类患者的治疗作用。方法:将2020年1月—2023年1月60例气虚血瘀痰热型AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规西医治疗,观察组加服补气化痰祛瘀方,比较两组治疗开始时及治疗第8周末相关指标。结果:治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组平均肺动脉压(mPAP)、CAT评分、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型AECOPD患者有较好的治疗作用。

芬吗通连续序贯治疗更年期综合征临床效果及安全性研究

论芬吗通连续序贯治疗更年期综合征的临床效果。方法 以随机分组方式(对照组、观察组,n=40)对我院门诊80例更年期综合征患者(2022.10-2023.10)予以分组研究。对照组常规对症治疗,观察组芬吗通连续序贯治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组各激素水平优于对照组;各症状评分低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组;生活质量评分高于对照组(P<0.05);不良反应两组均低(P>0.05)。结论 对于更年期综合征的治疗,选用芬吗通进行连续序贯治疗,能够获得显著疗效,利于改善机体激素,且具有较高的安全性,可提升患者生活质量。

四联疗法联合中医药对幽门螺杆菌的补救治疗

目的对进行过根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗而失败的患者,应用含铋剂、质子泵抑制剂的四联疗法和中医药联合补救治疗并观察根除疗效。方法 120例H.pylori阳性患者随机分成两组,每组60例;对照组应用埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,枸橼酸铋钾胶囊(商品名丽珠得乐)0.6 g(相当于铋0.22 g),阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司)1 000 mg,呋喃唑酮(商品名痢特灵,上海利生制药厂生产)100 mg,2次/d,共7 d;而治疗组除应用对照组药物外,同时服用中药14 d,观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况,并在补救治疗结束1个月后复查胃黏膜快速尿素酶试验和组织学染色或查14C-尿素呼气试验,观察其根除率。结果治疗组58例完成治疗,其中53例H.pylori转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为88.33%(53/60)和91.38%(53/58),对照组55例完成治疗,其中48例转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为80.00%(48/60)和87.27%(48/55),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组症状缓解率分别为94.83%(治疗组)和83.64%(对照组),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论对H.pylori根除治疗失败的患者,应用四联疗法和中医药联合补救疗法不仅能获得较高的H.pylori根除率,对临床症状的改善也有良好作用,且副反应较小,值得临床推广。

《江苏省中医药条例》背景下的吴门医派师承工作创新性研究

《江苏省中医药条例》于2020年10月1日正式施行,对江苏省中医药的传承发展有着重要指导意义。吴门医派作为江苏乃至全国知名的地域性医学流派,在新时代开展传承工作时面临着诸如传统中医力量薄弱、带教效率偏低等许多新问题。此文以《江苏省中医药条例》颁布为大背景,以多项实证研究为例,探索吴门医派传承发展的创新模式。

医院信息网络的风险及对策分析

计算机网络的发展已逐渐渗入各个行业领域中,而在计算机网络应用的同时,也要注意防范计算机网络中所存在的风险问题。医院信息网络在提高医院的管理水平和工作效率等方面都发挥着十分重要的作用。因此,信息网络的安全问题及存在的风险便成为人们关注的焦点。

医院手术室感染控制及其管理对策分析

目的:分析医院手术室感染控制及其管理对策。方法:根据医院考核标准,采用科室控制与医院感染控制相结合,进行不定期考核督查的方式,强化自我控制、科室控制以及院部控制的管理模式,发现不规范的隐患,及时纠正和提出整改措施和要求,进行持续质量改进并追踪措施是否落实到位,由此实现良好的PDCA循环。结果:通过完善手术室感染管理制度,抓好医院感染控制各项管理工作的细节管理,使手术室感染管理质量得到提升。结论:医疗质量的保障,须强化手术室医护人员对医院感染控制重要性的认识,完善并落实医院感染管理的规章制度,做到有章可循,严格执行消毒隔离技术、无菌技术操作、手卫生及医疗废物管理等工作,有效预防和控制手术室医院感染。

徐重华老中医治疗肾炎经验总结

徐重华老中医是苏州名老中医,行医逾60载,治疗肾炎经验丰富,疗效显著。本文列举了徐老治疗急慢性肾炎的4个医案,总结了徐老治疗肾炎经验。

中医辨证治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的针对慢性盆腔炎患者的中医辨证治疗效果进行观察、分析和总结。方法选取2015年6月—2017年6月在本院治疗的78例慢性盆腔炎患者为研究对象,分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用中医辨证治疗,对比两组疗效。结果治疗后,观察组疗效优于照组。结论针对慢性盆腔炎患者行中医辨证方式的临床治疗较常规西医治疗效果更佳,值得予以临床应用和推广。

疏肝解郁法治疗胃肠功能紊乱 合并焦虑、抑郁的研究进展

文章简述了胃肠功能紊乱与焦虑、抑郁并病的发病现状及病因病机,回顾目前临床治疗及实验研究的进展,分析表明胃肠功能紊乱合并焦虑、抑郁的治疗当重视肝脾,通过疏肝解郁可实现肝脾通调,常用药物包括越鞠丸、舒肝解郁胶囊等中成药及具有疏肝解郁功效的方剂,作用机制与调节5-HT、VIP、P物质、脑肠肽、NE、DA等多种神经递质有关。“脑—肠”轴、神经递质在疾病的发生发展中起到桥梁作用,可作为今后研究的关注方向。

DCE-MRI定量K^(trans)、K_(ep)指导肝脏肿块定性诊断的价值

目的:探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)技术定量容积运转常数(Ktrans)、速率常数(K_(ep))指导肝脏肿块定性诊断的价值。方法:选取2018年1月—2022年12月期间苏州市相城区中医医院收治的肝脏不明肿块患者共计92例,全部研究对象均接受DCE-MRI定量的Ktrans、K_(ep)检测,以组织病理学活检结果作为金标准,评估DCE-MRI定量的K^(trans)、K_(ep)检测应用于肝脏肿块定性诊断的价值。结果:在92例研究对象中,最终确诊为恶性病变者28例;非恶性病变者64例。两组研究对象的DCE-MRI检测结果显示,恶性病变组患者的Ktrans、K_(ep)水平均高于非恶性病变组,差异存在统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,DCE-MRI定量K^(trans)、K_(ep)应用于肝脏肿块定性检查的曲线下面积(AUC)分别为0.878、0.922,两项指标联合诊断的AUC为0.972。由此可见,K^(trans)、K_(ep)应用于肝脏肿块定性均具有较高的评估价值(P<0.05),且联合检测的评估效果优于单项检测。结论:DCE-MRI定量K^(trans)、K_(ep)应用于肝脏肿块定性均具有较高的评估价值,且联合检测的评估效果优于单项检测,值得借鉴应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果研究

目的:讨论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果。方法:以2016年8月至2023年8月期间苏州市相城区中医医院接收的76例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者为研究对象。其中2016年8月至2019年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为参比组,进行常规手术;2019年9月至2023年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为讨论组,进行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术指标、术后身体恢复时间、炎症反应、并发症。结果:讨论组的手术时间较参比组短,术中出血量较参比组少,切口短于参比组,术后疼痛评分低于参比组,P<0.05。讨论组术后排气、进食、下床活动时间均较参比组短,住院天数较参比组少,P<0.05。手术前,参比组的肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平与讨论组相比无明显差异,P>0.05;两组手术后肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平低于手术前,且讨论组均低于参比组,P<0.05。讨论组术后并发症总发生率明显低于参比组,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果较好,可显著改善患者的病情。该手术是安全性高、创伤小的术式,值得在临床上广泛应用。

B超诊断输尿管结石的效果研究

目的:探讨对输尿管结石患者实施B超诊断的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年12月苏州市相城区中医医院收治的200例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者首先采用X线检查,检查完成后进行B超检查,比较两种检查方式结果。结果:B超严重肾积水检出率高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);B超>5个、3~5个、1~2个结石检出率均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);B超和X线直径>5 cm结石检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B超直径2.0~5.0 cm结石检出率以及直径<2.0 cm结石检出率均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);B超上段、中段、下段结石检出率均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超诊断较X线诊断效果更佳,可显著提高严重肾积水以及输尿管结石检出率,且操作简单,普及性较高,可为输尿管结石的早期治疗提供参考依据。

生化养血膏对人工流产术后子宫内膜修复情况的影响

目的:观察生化养血膏对人工流产术后子宫内膜修复情况的影响。方法:选择符合纳入标准的早期人工流产患者120例,采用随机数字表法将其分为3组各40例。空白组行人工流产术后常规健康宣教,对照组术后在空白组基础上予芬吗通,治疗组在空白组基础上口服生化养血膏。比较3组术后第14天子宫大小、子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数。结果:治疗组子宫动脉血流阻力指数低于对照组,治疗组、对照组子宫内膜厚度高于空白组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:生化养血膏可促进人工流产后患者子宫内膜的生长,降低子宫动脉血流指数。

完带汤加减联合康妇凝胶治疗子宫颈炎合并高危HPV感染疗效观察

目的:观察完带汤加减联合康妇凝胶治疗宫颈炎合并高危HPV感染的临床疗效。方法:纳入符合条件的68例子宫颈炎合并高危HPV感染患者,予完带汤加减口服联合康妇凝胶纳阴治疗,疗程3个月。观察治疗的总有效率,治疗前后症状与体征的积分值比较,高危HPV感染治疗3个月、6个月转阴率及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后宫颈炎的总有效率98.5%;症状与体征明显改善,积分大幅下降(P<0.05);高危HPV感染治疗3个月、6个月转阴率分别为83.8%,91.2%。结论:完带汤加减联合康妇凝胶治疗宫颈炎合并高危HPV感染,能有效改善临床症状,高危HPV转阴率高,无毒副作用。

拨针刀治疗腕关节损伤28例

目的:观察拨针刀治疗腕关节损伤的临床疗效。方法:28例使用拨针刀治疗。结果:治愈10例,占35.7%;显效13例,占46.4%;有效4例,占14.3%;无效1例,占3.6%;总有效率96.4%。结论:拨针刀治疗腕关节损伤疗效较好。

吴门医派杂病流派相城工作站膏方用药规律探讨

目的初步探讨吴门医派杂病流派相城工作站膏方调治的优势病种、用药规律。方法收集2018年苏州市相城区中医医院的膏方处方648张,将处方信息录入Excel 2010、SPSS 25.0统计软件进行数据统计,对使用膏方患者的年龄及性别,膏方的调治病种、证型,涉及中药的功效、频次、性味、归经等进行分析,总结吴门医派杂病流派相城工作站膏方的临床运用的特点。结果统计数据分析显示,该工作站2018年膏方调治疾病达42种,以内科疾病为主,其中又以虚劳病最多;共调治中医证型76种,以气血亏虚证为首;涉及中药319种,其中补虚类中药种类最多及出现频次最高;组方用药的四气中平性、温性及微温性占前3位,五味以甘味、苦味及辛味占前3位,高频次用药主入肾、肝、脾经。结论吴门医派杂病流派相城工作站膏方功效以补益为主,调补兼施、寓治于补,用药平缓为主,辨证论治,寒热并投,注重脾肾并补,肝脾同调。

吴门医派的传承与坚守

吴门医派是江南地方特色的医学流派之一,因其突出的地域特色,在中医学众多流派中占有一席之地,同时也以“吴地多名医,吴医多著述,温病倡自吴”等闻名于世。自宋元后吴医兴起,至明清已及鼎盛,名医辈出,著说颇丰。他们不仅留下了诊疗疾病的宝贵经验,又培养出众多弟子,让吴门医派学术思想和经验得到进一步传承。地处苏州北部的相城区,吴医一脉传承之地,名医也不乏其人,尤其相城区的望亭镇。