腹腔镜胆囊切除术中应注意的几个问题

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的有关问题。方法回顾分析我院2011年9月至2014年12月221例LC手术的临床资料。结果实施LC的221例中,中转开腹1例,术后发生胆漏1例,术中发现合并胆囊癌1例,术后并发右下肢深静脉血栓形成1例,全组无手术死亡病例。结论 LC作为一种微创的手术治疗方法,应得到普遍推广,但术中精细操作,提高手术技巧,警惕胆囊癌误诊与漏诊,避免术中、术后并发症的发生至关重要。

腹腔镜手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者50例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者中的手术时机、手术方式、治疗效果。方法:回顾性分析我院2013年4月-2016年4月收治的50例腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者的临床资料。27例患者疼痛症状出现后立即来院予抗感染解痉治疗后3d内行腹腔镜胆囊切除术治疗,定义为A1组;23例患者出现疼痛症状3d后入院,行腹腔镜胆囊切除术治疗,定义为A2组。结果:50例手术均顺利进行,两组间手术时间、术中出血量、放置引流管例数、住院时间比较,A2组均高于A1组,差异有统计学意义(P<0.001),无中转开腹手术病例,未出现胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症,无手术死亡病例,术后患者恢复良好。结论:胆囊结石伴急性胆囊炎的患者借助于高清腹腔镜的设备,医生掌握好手术的时机及术中的灵活处理行腹腔镜胆囊切除术是安全、可靠、可行的,对于发病3d后的胆囊结石伴急性胆囊炎患者需由有经验的专业医生手术,避免并发症的发生。

脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术35例的临床应用分析

目的探讨脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法选取70例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,行脐部三孔法(观察组)与传统三孔法(对照组)进行比较,各35例。对该两组患者的年龄、手术中操作时间、术中出血量、手术后住院时间进行比较。结果34例顺利完成脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术,1例中转开腹,中转率2.8%。观察组和对照组患者平均年龄分别为(22.03±6.07)岁和(36.43±9.82)岁,平均手术操作时间分别(41.66±14.03)min和(24.20±10.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量分别为(4.86±2.39)m L和(5.29±2.01)m L,术后住院时间分别为(3.09±0.66)d和(2.89±0.58)d,两组比较差异均无统计学意义;两组患者术后均无严重并发症,差异均无统计学意义。结论脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术操作安全可行,切口瘢痕隐蔽,美容效果较佳,值得在无单孔腹腔镜设备的基层医院推广。

PPH术后并发症防治体会(附85例报告)

目的探讨PPH术后并发症的防治。方法对2012年9月至2013年12月间我院收治的85例中重度混合痔行PPH术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后38例出现不同程度并发症,发生率44.71%。其中,术后尿潴留8例(9.41%),术后出血3例(3.53%),术后肛门轻度疼痛15例(17.65%),中度疼痛4例(4.71%),术后肛门坠胀感3例(3.53%),术后肛门狭窄2例(2.35%),术后粪嵌塞3例(3.53%),无感染及直肠阴道瘘,目前未发现复发病例。结论 PPH术创伤小,恢复快,手术效果良好,但若处理不当,仍有可能出现并发症,影响患者术后恢复及术后生活质量。