福建省直机关离退休干部血管性抑郁症的流行病学调查

目的:了解福建省直机关离退休干部血管性抑郁症的患病率。方法:自2006年12月-2007年11月对福建省直机关离退休干部进行整群随机抽样,共调查患有血管性疾病的离退休干部1897例。采用流调用抑郁自评量表(CES-D)为筛查工具,汉密尔顿抑郁量表(HAMD 24项)评定严重程度,按ICD10确诊病例。明确抽样人群中血管性疾病发生后抑郁症的患病率。同时采用Sp itzer生活质量指数及自编一般情况问卷,分析血管性疾病后抑郁症发病的相关因素。结果:调查1897例老年人血管性疾病后抑郁症的患病率为10.5%。老年人发生血管性疾病后抑郁症发病率与其生活质量以及卫生行为、教育程度、日常活动能力等多种因素呈密切相关。

湖北省直机关离退休干部健康状况影响因素分析

目的了解湖北省直机关离退休干部的健康情况并探讨其影响因素,为该人群的卫生保健相关政策的制定提供依据。方法分层整群抽取9家湖北省直机关单位离退休干部共313人,采用MOS SF-36量表中文版对其进行现场问卷调查,评价其健康自评情况。结果该人群体重超重比例以及慢性病患病率较高,以心脑血管疾病、运动系统疾病以及肝胆疾病为主,其生理健康主要受体力活动水平、运动系统疾病、年龄、冠心病、睡眠和癌症的影响,心理健康主要受睡眠、级别、高血压、冠心病以及是否参与创作性活动的影响。结论离退休干部人群需要加强慢性疾病的卫生保健以及心理卫生知识的宣教指导。

新医改时期公立医院固定资产管理浅析

新时期对公立医院的改革发展提出新要求,公立医院要实现高质量发展,回归公益本质,也给固定资产管理工作带来新挑战。做好公立医院固定资产管理,发挥出资产最大价值,是对公立医院发展负责,对国有资产负责,更是对患者获得良好的就医体验负责。本文旨在对公立医院固定资产管理的时代意义、存在问题进行分析,并提出对策,促进公立医院固定资产高质量管理。

戊四氮致癎大鼠不同脑区神经元特异性烯醇酶的表达及意义

目的研究神经元特异性烯醇酶(NSE)的改变.探讨戊四氮(PTZ)致癎大鼠癫癎(EP)后脑组织的损坏情况。方法SD大鼠50只,随机分为对照组(A组,n=10)及实验组(n=40)。A组注射生理盐水,实验组腹腔注射PTZ50mg/(kg·次)。根据EP发作分级,0-1级7只,为B组,立即取脑;2级以上33只,于EP发作后0h(C组,n=10)、6h(D组,n=11)、24h(E组,n=10)、72h(F组.n=2)取脑。取躯干血后分别取海马、中脑、纹状体和额叶皮质。采用酶标法测血清和各脑区NSE值;以S-P免疫组织化学染色法染色,观察各组大鼠海马NSE表达。结果EP后各脑区和血清NSE均明显高于对照组;既使无EP大发作.但有兴奋症状的大鼠上述区域和血清NSE亦高于对照组。动态观察EP后不同时间段,发现中脑NSE在EP后6h达到高值.余脑区EP后即达高值,后出现下降,提示额叶、海马和纹状体神经损伤在前,而中脑神经损伤在后。免疫组织化学染色显示EP大发作后海马NSE表达明显增加,EP后72h与对照组相似。结论EP发生后NSE明显升高,尤其是海马区,表明EP可造成大脑神经细胞的损坏。

诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区表达及分布的规律

目的:探讨诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区组织的损伤及适应性改变中的作用。方法:实验于2004-04/07在华中师范大学体育系运动人体科学实验室完成。将8只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组2只和造模组6只。采用“电刺激跳跃法”建立大鼠跟腱末端病模型。4周后处死取其双侧后足跟腱末端,用免疫组化方法检测各组诱导型一氧化氮合酶表达,以ImageProPlus5.0图像分析系统测定阳性信号积分光密度值进行评估。结果:纳入动物8只,进入结果分析8只,无脱失值。两组跟腱末端区各部位均有诱导型一氧化氮合酶的表达,跟腱、纤维软骨、钙化软骨、跟骨及腱骨关节面的诱导型一氧化氮合酶积分光密度值表达造模组高于正常对照组(233.16±147.95,2.95±2.80;157.50±88.28,12.98±3.78;212.26±150.21,22.71±15.90;126.06±98.15,13.26±4.57;427.89±288.73,46.67±21.13,P<0.01或P<0.05),而在骨髓腔及腱围区诱导型一氧化氮合酶表达差异不显著(767.62±495.15,466.79±275.08;940.80±596.84,625.98±254.71,P>0.05)。结论:诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠大鼠跟腱末端区各部位均有明显表达,大部分区域和对照组大鼠存在较明显的差异。诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区的发病中可能起着双重作用,它除了介导组织的损伤过程外还对末端区组织在结构和功能上的适应性改变起着调控作用。

PTZ致痫大鼠海马区神经元损伤的研究

目的:为了解癫痫(Epilepsg,EP)发生后大脑海马区的损害情况,本文采用戊四氮诱导建立大鼠癫痫模型, 采用酶标免疫吸附法(EIA)和免疫组化染色法检测NSE的改变,使用电子显微镜研究超微结构的改变,探讨EP后脑组织的损坏情况。方法:雄性SD大鼠54只,随机分为对照组(A=13)及实验组(41只)。实验组腹腔注射(IP)PTZ 50mg/ kg体重1次,对照组IP生理盐水。根据EP发作分级,0-1级7只,视为B组,立即取脑:2级以上发作34只,随机抽样于EP发作后0h(C=10);6h(D=14);24h(E=10)断头。取脑前抽取躯干血,分离海马。A、D组随机抽取3只进行电镜观察。采用EIA法测试血清和海马NSE-值;以S-P免疫组化染色法染色,观察各组大鼠海马的NSE表达。结果:实验组海马和血清的NSE均明显高于对照组:即使无EP大发作,但有兴奋症状的大鼠,NSE亦高于对照组,表明也有脑组织损害。免疫组化染色显示:对照组海马组织几乎未见NSE的表达,即大发作后海马的NSE表达明显增加,但随时间推移而降低。电镜观察发现EP后大鼠海马CA1区的神经元细胞出现水肿、基质密度变淡、微丝溶解消失、细胞器减少、毛细血管周围间隙扩大等明显改变。结论:EP发作对大鼠海马区神经细胞造成了明显的损害。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压双能量CT表现

目的:探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的双能量CT表现。方法:对经临床及心脏超声证实的13例CTEPH患者进行双能量CT扫描。由两位放射科医师以肺叶为单位独立分析双能量CT肺血容量灌注成像(Lung PBV)肺灌注缺损的数目、位置,分析CTEPH患者的CT肺动脉成像(CTPA)表现。利用Kappa检验分析两位阅片者诊断CTEPH的一致性。结果:13例CTEPH表现为血栓沿肺动脉内壁分布,呈不规则偏心性、附壁性充盈缺损或肺动脉突然狭窄。肺梗死1例,"马赛克"样肺灌注6例,胸腔积液1例,肺动脉主干直径/同层主动脉直径(PA/AA)>1者12例,对比剂腔静脉返流3例。以肺叶为分析单位,阅片者1、2利用双能量CT肺灌注成像均发现21个肺叶出现灌注缺损,两位阅片者联合发现20个肺叶有灌注缺损。两位阅片者诊断的一致性Kappa值为0.918(P<0.001),灌注缺损主要为分布于肺外带的楔形灌注减低区。结论:双能量CT能同时获得CTPA及肺灌注成像图像,可为CTEPH的诊断提供重要信息,可作为临床CTEPH疑似患者的首选检查方法。

镜下高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管结核

目的探讨经纤维支气管镜高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管结核的疗效及安全性。方法对161例气管支气管肉芽增殖型结核,经纤支镜高频电切、电灼肉芽组织,扩大管腔,并于病灶基底部注入异烟肼0.3 g及地塞米松5 mg。观察疗效及并发症。结果 151例患者解除了气道阻塞,症状消失,不张的肺复张,反复感染消除。治疗有效率93.8%。高频电刀治疗中发生严重心律失常(频发室性早搏、室上速、心动过缓)6例、大出血1例、休克1例。并发症发生率2.3%。结论经纤支镜高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管肉芽增殖型结核疗效好,并发症少。治疗气道严重阻塞的重症病例有一定的技术难度和医疗风险。

戊四氮致痫大鼠不同脑区神经肽Y的表达及意义

目的研究神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)在戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)致痫大鼠不同脑区中的变化,以探讨NPY与癫痫的关系. 方法清洁级近交系雄性SD大鼠50只, 分为对照组(A组, n=10)及实验组(40只).实验组按体重50 mg/kg经腹腔注射PTZ 1次, 对照组腹腔注射同等容量的生理盐水.根据癫痫发作分级,0～1 级7只为B组, 立即取脑; 2 级以上发作33只, 随机于癫痫发作后0(C组,n=10)、6(D组,n=11)、24(E组,n=10)、72 h(F组,n=2)取脑.采用放射免疫方法动态观察脑组织中海马、中脑、纹状体和额叶中NPY的改变;SP免疫组化染色法染色,观察各组大鼠海马CA1区NPY的表达. 结果 B组中脑、纹状体及额叶NPY含量较A组升高(P<0.05), 而两组间海马NPY含量差异无显著性;癫痫发作组(C组、D组、E组)各部位NPY含量均明显高于A组.动态观察结果显示, 癫痫发作后在中脑、海马、纹状体和额叶的NPY含量明显增高随后呈逐步下降,在癫痫发作后24 h其含量与未发生惊厥的B组NPY含量差异无显著性(P >0.05);免疫组化染色显示癫痫大发作后海马NPY的表达明显增加,但随着时间的推移而降低.结论 NPY与大鼠癫痫的发生、发展有密切关系.

老年冠心病病人应对方式及相关因素研究

[目的]探讨老年冠心病病人的应对方式及相关因素。[方法]应用医学应对方式问卷(MCMQ)和病人情况表,对246例社区居家和住院治疗的老年冠心病病人的应对方式及其相关因素进行调查。[结果]老年冠心病病人比全国常模更少采用“面对”应对方式,更多采用“回避”应对方式。家庭关系、家庭地位及性别与老年冠心病病人采取面对应对方式相关;家庭人均收入、病人类别、职业及病程与其采取回避应对方式相关;家庭人均收入、职业、年龄、心功能、宗教信仰及居住方式与其采取屈服应对方式相关。[结论]多数老年冠心病病人的应对方式不良,护理人员可根据病人的特点,针对其相关因素,指导和帮助病人采用积极有效的应对方式。

合肥某高校教职工门诊慢性病患病情况分析

门诊慢性病是经有关专家确认、各省市社会保险部门批准的部分诊断明确并需要门诊长期用药或治疗的疾病，特指基本医疗保险门诊慢性病。合肥某高校2000年参加安徽省直职工基本医疗保险，截止2015年，参加安徽省直职工医保者5982人，其中932人申报成为门诊慢性病患者，现将情况统计分析如下。

长期应用贝那普利治疗高血压病对左室质量指数和舒张功能的作用

目的：观察长期应用贝那普利治疗高血压病对心肌重量和左室舒张功能的作用。方法：原发性高血压病人 ２５例，服贝那普利 １０～３０ ｍｐ·ｄ－１×１２ ｍｏ。结果：服贝那普利后高血压病人左室质量指数平均减低 ２３ ｇ·ｍ－２± １６ ｇ·ｍ－２，与治疗前相比差别有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；左室舒张早期峰值流速（ＰＶＥ）增高 ８ ｃｍ·ｓ－１± ６ ｃｍ·ｓ－１，舒张晚期与早期峰值流速比值（Ａ／Ｅ）降低 ０． ３０ ± ０． １４，左室等容舒张时间（ ＩＶＲＴ）缩短 ３０ ｍｓ± ５ ｍｓ，与治疗前相比差别均有非常显著意义（ Ｐ＜ ０． ０１）。结论：长期服用贝那普利对逆转左室肥厚，改善舒张功能有显著作用。

老年冠心病合并2型糖尿病的冠脉CTA评价

目的:利用冠脉计算机断层血管摄影术(CTA)评价老年冠心病伴有2型糖尿病患者的冠脉病变及斑块特点。方法:采用GE light speed 64排螺旋CT对合并2型糖尿病的冠心病患者58例(DM组),不合并2型糖尿病的冠心病62例患者(NDM组)的临床及冠脉病变进行对照分析。结果:CTA检出共有170支冠脉血管病变和224个节段病变,斑块最常见部分为左前降支近段及右冠脉。与NDM组比较,DM组病人发病年龄更轻[(69.5±10.2)岁比(65.33±9.8)岁,P<0.05],临床上伴有高血压更多(13.3%比23.3%,P<0.05),高血脂(3.3%比16.7%,P<0.05),而且其冠脉血管病变中多支(35%)及弥漫病变较多见(35%),最常见斑块是混合斑块(82.8%);NDM病人单支病变较多见(56%),钙化范围大,最常见斑块是钙化斑块(71.0%)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者斑块发生率较高,多支病变及弥漫病变较多见,对其进行多层螺旋CT检查有利于早期风险评估。

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠肾组织核转录因子κB表达的影响

目的探讨核转录因子κB(NF-κB)在糖尿病大鼠肾组织中的表达水平及丹蛭降糖胶囊(DJC)的调节作用。方法取55只健康雄性大鼠按数字表法随机分为两组,即健康对照组和实验组。健康对照组予普通饲料喂养,实验组予高脂饲料喂养。采用链尿佐菌素(STZ)单次腹腔注射35mg/kg,建立糖尿病动物模型,造模成功后,再将实验组按数字表法随机分为丹蛭高剂量组,丹蛭低剂量组,吡咯列酮组和模型组。除模型组和对照组外,各组连续灌胃药物8周,丹蛭高、低剂量组分别按1.08 g·kg-1·d-1、0.54 g·kg-1·d-1灌胃,吡格列酮组按10 mg·kg-1·d-1灌胃,健康对照组和模型组按5 m L·kg-1·d-1给予0.9%氯化钠注射溶液灌胃。免疫组织化学法检测NF-κB在肾脏中的表达水平,并测定各组大鼠血糖。结果模型组的NF-κB的表达明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);丹蛭高、低剂量组灌胃8周后,两组NF-κB的高表达明显下降,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。丹蛭降糖胶囊灌胃2周后,血糖显著下降,与模型组比较(P<0.01),4~8周后血糖指标下降平稳(P<0.01)。结论丹蛭降糖胶囊可降低2型糖尿病大鼠血糖和抑制肾组织NF-κB的高表达。

老年人群的健康管理

据国家统计局公布的2011年第六次全国人口普查数据［1］表明，全国总人口为1339724852人；其中60岁及以上人口占13．3％，比2000年第五次全国人口普查［2］上升2．9％；65岁及以上人口占8．9％，比2000年第五次全国人口普查上升1．9％。60岁及以上人口占总人口的比重达到10％，或65岁及以上人口占总人口的比重达到7％是一个国家或地区进入老龄化社会的标准；我国在2000年就已进入人口老龄化社会，并进一步加剧［3］。随着老龄人口的日益增多，老龄化问题已成为社会问题，老年人的健康保健问题越来越受到社会的关注，健康老龄化不但是众多老年人追求的目标，也是整个社会的要求。

高级职称科技人员健康管理体检结果研究新进展

随着公众健康意识的提高,越来越多的人自愿参加健康体检（HCU）.然而,与多少人相反的是,高级职称科技人员（HPT）似乎对HCU不太关心,认为自己身体很健康,参加HCU是完成单位交给的一项任务.值得注意的是,HPT由于工作方式的自身特点导致与一般人群健康体检结果有所不同.因HPT多为单位骨干,上班时主要坐在办公室而运动少,并且经常加班,应酬较多,还面临升职等问题,

骨质疏松合并骨关节炎患者血清中Wnt通路调节因子研究

目的探讨骨质疏松(osteoporosis,OP)合并骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者血清中β-catenin、Dickkopf-1(DKK-1)和Matrix metalloproteinase-9(MMP-9)的表达模式及其与临床参数的相关性。方法选取2017年1月至2018年3月在本院就诊的肌肉骨骼疾病患者158例,根据其症状分为OP(58例)、OA(52例)和OP+OA(48例),另外选取40例健康个体作为对照组。所有受试者血清中的β-catenin、DKK-1和MMP-9表达量采用酶联免疫吸附方法(enzyme-linked immuno-sorbent assay,ELISA)进行检测。用Pearson相关性分析方法来检测这三种因子的表达量和临床参数:红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、骨密度(bone mineral density,BMD),分析三者之间的关系。结果各组参与者在年龄上和体质量指数上无明显差别(P=0.356,P=0.438)。各组骨骼疾病患者(OP、OA和OP+OA)在性别比例上均约为1∶2。与健康组相比,OP+OA组患者血清中的β-catenin含量明显下降(P=0.024),而DKK-1(P=0.013)和MMP-9(P=0.003)的表达水平显著升高,这种表达模式和OP组患者的表达模式相似。在OP+OA组中β-catenin含量比OP组明显升高(P=0.047),但比OA组明显降低(P=0.018);而DKK-1和MMP-9含量与OP组(P=0.041/0.007)和OA组(P=0.006/0.002)相比明显升高。Pearson相关分析显示OP+OA组患者血清β-catenin和DKK-1与临床参数ESR/CRP存在相关性(r=0.713/0.621,r=0.462/0.321);β-catenin和腰椎BMD/股骨颈BMD存在正相关(r=0.425/0.545),但DKK-1与腰椎BMD/股骨颈BMD呈负相关(r=-0.376/-0.315);MMP-9仅和腰椎BMD/股骨颈BMD存在弱负相关性(r=-0.525/-0.324)。结论OA+OP组血清β-catenin、DKK-1和MMP-9的表达不是OP组与OA组相关产物的简单混合。β-catenin/DKK-1/MMP-9与OP/OA临床参数的相关性表明这些因子表达的变化可作为临床炎症程度和骨质量诊断的参考。

彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能敏感指标的临床研究

目的 :筛选彩色多普勒超声心动图 (CDFI)检测左室舒张功能敏感而可靠的指标 ,探讨高血压各期、冠心病各亚型舒张功能变化规律 ,研究左室质量 (LVM)与舒张功能的关系。方法 :用CDFI对高血压组 ( 70例 )、冠心病组 ( 114例 )、健康人组 ( 70例 )左心结构、左室质量和舒张功能进行检测对比 ,并与放射核素心血管造影 (RNAG)做相关对照分析。结果 :①筛选出舒张早期峰值流速 (PVE)、舒张晚期峰值流速 (PVA)、A峰与E峰流速比 (A/E)。充盈指数 (SV/S)、主动脉瓣下舒张晚期峰值流速 (aVAo)、等容舒张时间 (IDT)六项指标检测舒张功能的敏感性、特异性均 >6 0 %。②高血压病、冠心病左室舒张功能指标较健康人有显著差异。其中 ,LVM、PVA、A/E、aVAo和IDT与高血压分期呈正相关 ,PVE和SV/S与高血压分期呈负相关。而冠心病各亚型之间舒张功能指标无显著差异。结论 :本研究中 ,CDFI测定左室舒张功能有六项较敏感和特异的指标。高血压、冠心病均存在LVDD。LVDD的程度与高血压分期有关 。

补骨合剂促进口腔种植体骨整合的组织形态计量学研究

为证实补骨合剂对口腔种植体骨整合的促进作用 ,运用组织形态计量学方法对杂种犬口腔种植体模型进行了实验研究 ,并设立空白对照组对比。结果显示 ,实验组第 1周成骨细胞指数、第 2周骨矿化沉积速率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;第 4、12周实验组骨融合指数比对照组显著提高 ;第 4周实验组骨缺损面积显著减少 (P <0 .0 5 )。提示补骨合剂可以提高种植区早期骨矿化沉积速率 ,增加种植区早期成骨细胞数目 ,促进骨基质合成 ,提高种植区骨性结合率 ,缩短骨整合时间。