核医学在胃癌隐匿转移诊断中的应用

目的 探讨核医学在提高胃癌隐匿转移的诊断和指导手术方案中的应用。方法 3 0例胃癌术前13 1I -McAb3H11(鼠抗人胃癌单克隆抗体 3H11)肿瘤局部注射 ,在 2h、2 4h、48h、72h显像 ,同时行99mTcO4-胃粘膜显像 ;术中GDP手持式γ深测器。探测相关各部位 ,并与病理比较。结果 各时间段13 1I显像病灶清晰 ,2例于 48h ,72h见脾门部异常浓聚区 ,99mTcO4-显像病灶区显示放射性稀疏、缺损 ,余部轮廓完整、清晰 ;术中GDP探测对所有原发灶获得正确定位 ,对转移淋巴结判断的敏感性、特异性、准确率分别为 90 .7%、98.0 %、94.6%。结论 核医学检查有助于提高胃癌隐匿转移的诊断 ,弥补传统手术的不足 ;99mTcO4-胃粘膜显像在胃部疾病诊断中有一定的意义。

第十二届中国心血管核医学年会暨黄山心血管病论坛会议纪要

第十二届中国心血管核医学年会暨黄山心血管病论坛于2011年9月22日至24日在安徽合肥风景秀丽的巢湖之滨胜利召开。来自全国各地的260余位心血管、核医学、影像医学、内分泌、肿瘤及其他学科的代表与会。安徽省立医院副院长、

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析

目的比对分析核医学联合超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法选取亚急性甲状腺炎患者109例为观察组,同时选择体检者109例为对照组,均进行核医学以及超声检查,并对其诊断准确率进行分析。结果亚急性甲状腺炎患者双叶厚度及宽度明显厚于健康者,差异有统计学意义(P<0.05);核医学检查阳性率为91.74%,超声检查阳性率为95.41%(104/109)。结论超声检查与核医学检查在临床亚急性甲状腺炎诊断中均具有较高准确率,联合该两种方式可有效提高临床诊断率。

310例肺癌骨转移患者核素全身骨显像分析

目的:探讨肺癌骨转移患者图像特点及规律。方法:使用SPECT双探头仪对310例肺癌患者进行核素全身骨显像,必要时加做局部静态显像。结果:①肺癌骨转移患者中,腺癌阳性率最高(64.83%);②肋骨为最多见转移部位(263例);③多发转移病灶250例,占80.6%,单发转移病灶60例,占19.3%。结论:放射性核素全身骨显像能较X线、CT提前3～6个月发现骨转移病灶,是目前临床上诊断骨转移的首选检测方法;周围型肺癌患者骨转移发生率高于中央型肺癌患者;对于不典型的异常病灶应通过补充X线摄片、CT检查最终明确诊断;骨显像异常病灶的数目与患者的预后相关。

核素直肠-门脉显像及其临床初步应用

肝硬化门脉高压的诊断是临床的重要课题。核素直肠-门脉显像诊断门脉高压、门脉分流已有报道。我们应用99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）灌注直肠-门脉显像检查了32例肝硬化、10例非肝硬化性肝胆疾病和10例非肝胆疾病（对照组）患者。并对8例肝硬化合并食管静脉曲张出血患者在服用心得安前后进行监测。现报道如下。

放射性核素骨显像在神经母细胞瘤中的研究价值

目的:探讨放射性核素骨显像在神经母细胞瘤的分期、治疗方案的选择和预后中的研究价值。方法:回顾性的分析了52例神经母细胞瘤患儿的临床资料及放射性核素骨显像的表现。结果:52例NB患儿Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期8例,Ⅳ期35例,其中Ⅳ期患儿在发病早期占绝大多数(67.3%)。核素骨显像阳性33例(63.5%),阴性19例(36.5%);33例核素骨显像阳性的患儿,多个浓聚病灶的患儿28例(84.8%),单个浓聚病灶的患儿5例(15.2%),以多灶性转移为主;四肢长骨、脊柱、颅骨、肋骨、骨盆及肩胛骨受累分别为26例(78.8%)、17例(51.5%)、15例(45.5%)、12例(36.4%)、9例(27.3%)及2例(6.1%)。有36例患儿出现原发灶显影。结论:放射性核素骨显像可做为神经母细胞瘤骨转移的首选诊断方法,对NB的分期、选择治疗方案和判断预后意义重大。

87例肺癌患者核素骨显像结果分析

目的 :通过对 87例肺癌患者放射性核素全身骨显像结果进行分析 ,探讨肺癌骨转移的特点和规律。方法 :回顾性分析了经临床病理证实的 87例肺癌患者的全身骨显像表现。结果 :肺癌骨转移率为 6 3.2 % ,发生骨转移最常见的部位为肋骨 ,其次为脊椎骨、盆骨、四肢骨、肩胛骨、颅骨和胸锁骨。在不同病理类型的肺癌中 ,腺癌和鳞癌较其它类型更易发生骨转移。结论 :肺癌骨转移比较常见 ,所以肺癌患者应常规作全身核素骨扫描 。

甲状腺放射性核素摄取减低在甲状腺疾病诊断中的对比分析

目的 :探讨甲状腺放射性核素显像中出现核素摄取减低情况时的图像表现差别及相关病因分析。方法 :对 91例甲状腺病患者行单光子发射型计算机断层 (SPECT) 99mTc甲状腺静态显像。所有患者以及对照组均进行了化学发光免疫分析 ,并对以上患者的临床资料与对照组进行对比分析。结果 :亚急性甲状腺炎症、甲状腺功能减退、桥本病末期、碘甲亢的图像表现没有明显差别 ,其FT3、FT4、TSH、Anti TG、Anti TPO检查与对照组比较存在显著性差异。结论 :对主要表现为甲状腺核素摄取减低的各种疾病单纯依靠图像鉴别较困难 ,若将图像表现结合血清学检查和临床表现进行综合分析可提高诊断率。

放射性核素骨显像在前列腺癌骨转移中的研究价值

目的:探讨放射性核素骨显像与血清前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的临床意义。方法:对130例前列腺癌患者的PSA检测结果及SPECT骨显像进行回顾性分析。结果:130例前列腺癌患者,骨显像诊断骨转移86例,阳性率为66.2%。在86例骨转移的患者中,发生脊椎转移77例,占77.9%,骨盆转移65例,占75.6%,肋骨转移42例,占48.8%,肩胛骨转移11例,占12.8%,胸骨转移7例,占8.1%,颅骨转移6例,占7%。脊椎和骨盆是前列腺癌骨转移主要涉及的部位。骨显像阳性组和骨显像阴性组PSA均值差异有显著性(P<0.01),PSA<20μg/L的前列腺癌患者发生骨转移的可能性小,PSA≥20μg/L的患者发生骨转移的可能性大。结论:PSA≥20μg/L的前列腺患者应行放射性核素骨显像检查。放射性核素全身骨显像与血清PSA浓度联合检测对于前列腺癌骨转移的临床诊断具有重要的指导意义。

骨转移癌的核素骨显像分析

目的 分析骨转移癌全身骨显像的特点 ,提高核素骨显像的诊断水平。方法 63 8例恶性肿瘤患者行99TCm-MDP全身骨显像并分析。结果 ①恶性肿瘤患者中有 67.9%发现骨转移 ,病灶分布分别为脊柱 3 4%、肋骨3 0 %、骨盆 18%、四肢骨 10 %、头颅 3 .3 %、胸骨锁骨 2 .4%和肩胛骨 2 .3 %。②绝大部分骨转移病灶为局限性放射性分布异常浓聚 ,减低仅占 0 .8%。骨转移以多灶为常见 ,单灶仅 10 .4%。③与X线检查对比 ,多数患者全身骨显像较X线片发现了数目更多和范围更广的病灶 ;少数患者骨转移灶X线片表现出明显的骨质破环 ,而骨显像上无明显的放射性分布异常。④患者主诉的 3 2 8处骨痛 ,骨显像发现为骨转移灶达 64 .9% ,另有 2 71个骨转移灶无明显骨痛。结论 ①骨转移癌的好发部位依次为脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨、头颅、胸锁骨和肩胛骨。②全身骨显像对骨转移癌灶的探测灵敏度明显高于X线检查。与X线检查相互配合 ,可提高诊断的准确性。

36例朗格罕氏细胞组织细胞增生症的放射性核素骨显像特征

目的:探讨朗格罕氏细胞组织细胞增生症(LCH)的放射性核素骨显像特征。方法:回顾性分析了36例LCH患者全身骨显像结果,其中14例患者行颅骨SPECT断层显像。结果:36例LCH患者全身骨显像阳性30例,阳性率83.3%。其中单发病灶者14例,多发病灶者16例。颅骨阳性者14例,以顶骨和颞骨最常受累,其中4例颞骨病灶由SPECT骨断层显像检出;脊柱阳性者7例,主要见于胸椎和腰椎;四肢长骨阳性者6例,受累的部位依次为股骨、肱骨和胫骨,主要累及骨干部;肋骨阳性者2例,髂骨1例。颅骨、脊柱和四肢长骨是LCH最常累及的部位。结论:LCH在放射性核素全身骨显像中有一定的特征表现,SPECT骨断层显像能提高LCH病灶检出的阳性率,二者的联合应用在LCH的诊疗中具有较大的优势。

核素心室显像对急性心肌梗塞远期预后的预测价值

目的：探讨平衡法核素心室显像（ＥＲＮＶ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）远期预后的预测价值。方法：对８９例于发病后４—６周行ＥＲＮＶ检查的ＡＭＩ患者进行了２３（１２—４２）个月的随访。参照病人预后，将其分为２组：第一组为出院后出现心脏猝死（ＳＣＤ）和（或）心力衰竭（ＮＦ）者（ｎ＝２０）；第二组为出院后无心脏事件者（ｎ＝６９）。并按年龄、性别进行１：２配对。对可能影响其远期预后的１７个参数进行了分析。结果：ＳＣＤ发生率为２．２％；去除年龄及性别因素，左室侧壁射血分数（ＬＡＴ－ＥＦ）、血清肌酸磷酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）是判断ＡＭＩ远期预后的独立有效的危险因子；建立了一预后指数公式：Ｚ＝２．４７６（ＬＡＴ－ＥＦ）＋０．７６０（ＣＫ－ＭＢ），Ｚ越大，ＳＣＤ或ＨＦ发生率越高。结论：ＥＲＮＶ在ＡＭＩ远期预后的预测中有重要作用。

核素扫描诊断小肠出血2例报告

例1:男,59岁,因间断性黑便4年,加重5天入院。查体:一般状况可,心肺无异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾不大。上消化道钡餐及胃镜,纤维结肠镜检查均未见异常。 核素检查:禁食8小时,体内标记99mTc—RBC剂量为740MBq（20mci）,使用ELSCINTS APEX—409型spECT静脉注射后5 10 15 20 30、40、60分钟及2、4、6小时分别行腹部静态采集。该病人于30分钟时见右上腹部回肠处有放射性浓集,至2小时浓度逐渐增加。诊断为回肠出血。

根治性放化疗前^(18)F-FDG PET/CT代谢异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌预后的预测价值

目的探讨根治性放化疗(D-CRT)前^(18)F-FDG PET/CT代谢和异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的预测价值。方法回顾性分析接受D-CRT的106例ESCC患者的临床资料,所有患者在治疗前均接受了^(18)F-FDG PET/CT检查,通过数据处理获得肿瘤原发灶的代谢和异质性参数。随访所有患者的总生存期。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析患者临床特征、肿瘤代谢和异质性参数与患者预后的关系。结果所有患者1、1.5年总生存率分别为77.4%、51.9%,中位生存时间为20个月。单因素分析表明:N分期、M分期、肿瘤代谢体积、病灶糖酵解总量、异质性指数-2(HI-2)、40%最大标准化摄取值为阈值的变异系数(CV40%)与ESCC预后相关(P<0.05)。多因素分析表明:N分期、CV40%是ESCC患者预后的独立危险因素(P=0.039、<0.001)。结论N分期、肿瘤代谢异质性参数CV40%与ESCC D-CRT患者的预后密切相关,并具有一定的预测价值。

血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇动态监测在早期先兆流产中的预测价值

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E2)动态监测在早期先兆流产中的预测价值。方法:回顾性分析2020年3月~2022年3月福建省立医院南院妇产科门诊就诊的100例早孕妇女,根据其早期的妊娠结局分为流产组(n=33)和继续妊娠组(n=67),记录并比较妊娠4 w、6 w、8 w、10 w的E2、P和β-HCG水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断上述指标在不同孕周单独检测及联合检测预测先兆流产的效能。结果:妊娠第4周,流产组和继续妊娠组的E2、P和β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠第6周、第8周、第10周,继续妊娠组E2、P和β-HCG水平均显著高于流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠8 w联合检测E2、β-hCG、P的ROC曲线下面积(AUC)最高,为0.987,均明显高于妊娠6 w联合检测和妊娠10 w联合检测,差异有统计学意义(Z值分别为3.134、2.504,P<0.05),且预测先兆流产的灵敏度为100.00%,特异度95.50%,联合检测时E2、β-hCG、P预测先兆流产的cut off值分布为595.78 pg/ml、61.49 IU/ml、28.92 ng/ml。结论:妊娠8 w监测血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平有助于早期先兆流产结局的判断。

放射性核素骨显像在腰腿痛患者中的应用价值

目的:探讨放射性核素全身骨显像在腰腿痛患者中的应用价值。方法:对我院以腰腿痛为主要症状、X线、CT检查结果完整的患者417例进行了全身骨显像,并按患者有无肿瘤病史将其分为两组,其中肿瘤病史组165例,非肿瘤病史组252例。分别观察了核素骨显像在这两组患者中的应用情况。结果:肿瘤病史组165例检出肿瘤骨转移68例,占39.4%,非肿瘤病史组252例检出肿瘤骨转移28例,占11.1%。核素骨显像对椎体退行性变、椎间盘突出、椎管狭窄等常导致腰腿痛的疾病没有特异性图像表现。结论:对有肿瘤病史的腰腿痛患者应首选核素全身骨显像检查。对于无肿瘤病史的腰腿痛患者,只对查不出确切病因或对症治疗无效的患者,加做全身骨显像以排除有无肿瘤骨转移。

核素骨显像在监测骨移植中的应用

<正>骨移植术后对移植骨的存活及成骨速度的评估以往是依靠X线显像来评价,放射性核素骨显像不仅能显示骨骼的形态,并能反映各局部骨骼的血供和代谢情况.是判断移植骨存活及疗效的一种较好的方法.资料与方法一、研究对象经带L_3血管髂后骨瓣横突骶骨植骨融合术的患者5例,女性1例,男性4例;分别于术后2周和术后3~4月进行核素骨显像.

ATP介入核素心室造影对冠心病诊断的研究

ＡＴＰ介入核素心室造影对冠心病诊断的研究福建省立医院核医学科何品玉陈兵董惟誉陈文新林春燕应用平衡法门电路核素心室造影，在心脏病的诊断中有着重要意义［１］。近几年来人们对介入检查越来越重视，已成为无创伤性诊断中的重要方法之一。我院于１９９４年５月以来...