1995年-2004年陕西省眉县疾病监测点死因动态分析

目的了解眉县监测点居民主要死因及动态变化趋势,为制定防制规划提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对1995年-2004年眉县疾病监测点死因进行动态分析。结果1995年-2004年监测点死亡率呈缓慢下降趋势,年均死亡率515.76/10万,标化死亡率627.78/10万。男性死亡率明显高于女性(p<0.05)。10年间死因顺位居于前四位的依次是循环系统、呼吸系统、恶性肿瘤、意外损伤中毒,传染病波动较大,位于5-7位之间。循环系统疾病死亡年龄有年轻化趋势,损伤与中毒54岁以下年龄组死亡率均远远高于其它疾病。潜在减寿年数(PYLL)顺位依次为损伤与中毒,恶性肿瘤,循环系统,呼吸系统,传染病。循环系统死因主要为脑血管病(占68.7%);呼吸系统主要为慢支、哮喘、肺气肿(占90.1%);恶性肿瘤主要为肝癌(占25.4%),胃癌(占20.7%),食道癌(占12.9%),肺癌(占12.7%);损伤中毒以自杀(占32.7%)和交通事故(占21.6%)为主。结论1995年-2004年眉县居民死因顺位前四位是循环系统、呼吸系统、恶性肿瘤、意外损伤中毒。传染病波动较大,意外损伤与中毒是"早死"的主要原因,肿瘤次之。因此加强慢性病、损伤中毒、传染病的防制任重道远。

陕西省部分地区人群甲状腺肿的抽样调查

目的摸清甲状腺肿患病情况,为防治决策提供依据。方法2001—2002年全省10个市均采用人口容量比例概率方法抽样,样本涉及105个县、290个乡镇8900户家庭、31981人(占全省总人口的0.09%),按国标GB16004—1995《地方性甲状腺肿的诊断及分度标准》触诊检查甲状腺大小。结果男、女甲状腺肿大率分别为3.91%和8.59%,人群标化甲状腺肿大率为6.52%,8～10岁儿童甲状腺肿大率为8.71%。结论陕西省经过多年的防治,可见性甲状腺肿有大幅下降,但本次调查人群仍处在碘缺乏纠正不足的轻度缺碘状态。

原子荧光法与冷原子吸收法测定水中汞的比较分析

目的比较原子荧光法与冷原子吸收法测定水中汞的含量。方法采用原子荧光法与冷原子吸收法测定宝鸡市水中汞的含量,并进行比较。结果原子荧光法回归方程y=0.6999+157000x,相关系数r=0.999209,在0～1.2μg/L浓度范围内线性关系良好。检出限0.0079μg/L,测定值为14.6～15.1μg/ml,精密度为1.05%,回收率为97.5%～100.5%,相对标准偏差RSD=1.3%;冷原子吸收法回归方程为y=48.5x+0.557,相关系数r=0.9992。测定结果为值为20.20～21.78μg/ml,回收率为92.0%～97.0%,相对标准偏差为RSD=1.6%。结论原子荧光法的检出限大大提高,线性范围宽,节省试剂,简单快速,优于冷原子吸收法,精密度、回收率结果亦令人满意,在实际工作中有很大的推广价值,是一种很好的分析方法。

1起混合性污染引起的食物中毒事件的实验室检测分析

2010年9月3日4时35分，陕西省眉县疾病预防控制中心接到青化乡卫生院报告：9月2日20时开始，该乡石马寺村有十几个村民陆续因上腹部阵发性疼痛、腹泻，伴恶心、呕吐、发热等前来就诊，患者曾在9月2日参加家宴，怀疑为食物中毒。接到报告后，眉县疾控中心立即组织专业人员深入就餐场所及患者所在医院开展流行病学调查、采样、检测。经对调查和检测结果综合分析，确定为1起鼠伤寒沙门菌和蜡样芽孢杆菌混合污染引起的食物中毒，现报道如下。

提升突发公共卫生事件应对能力的探讨

近年来突发性公共卫生事件不断发生,凸显了我国应对突发公共卫生事件能力的欠缺。文章分析了突发公共卫生事件应对能力不高的原因,并就新形势下如何提高突发公共卫生事件应对能力提出了建议。

某地区农村居民糖代谢异常状况调查

目的了解宝鸡地区农村居民糖代谢异常情况，为糖尿病（DM）的防控提供可靠依据。方法采用整群随机抽样方法，对宝鸡市眉县12个行政村600例18～88岁常住居民进行调查，研究内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）。结果DM的患病率为8．00％，空腹血糖受损（IFG）的患病率为3．33％，糖耐量减低（IGT）的患病率为6．50％，DM、IGT、IFG患病率性别之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。DM患病率随年龄增长呈上升趋势。结论宝鸡地区DM患者较多，潜在危险大，亟须对高危人群进行干预。

甲状腺功能亢进症36例临床分析

目的:总结甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床诊断与治疗经验。方法:对我科经治的36例甲亢患者的临床资料进行总结分析。结果:治愈29例,治愈率80.5%,转诊7例,转诊率19.5%。结论:早诊断、早治疗、规范治疗是提高甲亢治疗效果的关键。

碘缺乏病儿童尿碘监测分析

目的：评价实现消除碘缺乏病阶段目标后，学龄儿童体内的碘营养状况，为学龄儿童是否需要补碘、如何补碘提供科学依据。方法：检测学龄儿童尿碘及甲状腺形态。结果：学龄儿童尿碘中位数为284．49μg/L，大于100μg／L的人数占90％。结论：居民碘营养水平逐步趋于合理，8～10岁儿童甲状腺肿大率逐步下降。

间歇法化疗471例涂阳肺结核病例效果分析

目的:探讨不住院化疗为主,以间歇法治疗痰涂片阳性肺结核病人的化疗效果。方法:采用2H3R3Z3E3/4H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3的两期全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理办法。结果:初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为98.9%和100%,治愈率93.6%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为97.3%和100%,治愈率85.5%。结论:两期全程间歇短程化疗方案具有疗效高、不良反应较少、经济、实用、操作方便的优点。

自杀死亡危险因素对照分析

为探索眉县自杀人群的危险因素,进行了自杀案例对照调查。结果:抑郁症和大量严重的生活事件是自杀的重要危险因素。生活事件又以丢面子、被人歧视和误会,经济困难,夫妻不和,与邻居关系紧张4个为重要因素。自杀方式以服农药最高占77.8%。提示:重视诊治抑郁症等精神疾病,缓解社会压力,加强人际之间交流沟通,夫妻间的和睦相处,发展经济,加强农药管理是减少自杀的重要途径。

DOTS方案治疗老年肺结核30例不良反应分析

目的探讨DOTS策略的实施对结核病发现率及治愈率的影响及不良反应处理方法。方法老年肺结核患者89例中出现抗结核药物不良反应的30例,初治均采用2H3R3Z3E3/4H3R3,复治2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。不良反应轻者给予对症支持治疗或抗过敏,在严密检测下继续抗结核治疗,不良反应较重或经对症处理无缓解的患者,立即停用所有抗结核药物,给予对症支持治疗。结果经对症治疗1～2周全部患者不良反应症状消失。结论 DOTS策略的实施使结核病发现率及治愈率大大提高,老年肺结核患者因生理老化,各系统功能低下,对药物的吸收、分布、代谢、排泄的能力减低和因并发症多,抗结核药物不良反应多。严重的不良反应影响抗结核治疗的正常进行。抗结核药物所引起的多种不良反应不得不引起我们的重视。

2020-2022年宝鸡市0~18岁儿童青少年伤害病例流行病学特征分析

目的 分析2020-2022年宝鸡市0~18岁儿童青少年伤害病例特征,为减少医院及所在地区儿童青少年伤害提供科学依据。方法 根据全国伤害监测信息管理平台收集2020-2022年宝鸡市哨点医院伤害监测病例的基础信息,分析不同年份、性别、年龄组人群伤害发生时间、原因、地点和特点等情况,采用Excel 2007软件和SPSS 25.0软件进行伤害监测数据整理和分析。分类资料采用构成比进行描述,并采用χ^(2)检验进行统计分析,检验水准α=0.05。结果 2020-2022年宝鸡市3家伤害监测哨点医院共收集0~18岁儿童青少年门/急诊伤害病例3 189例,占所有伤害病例的23.00%,男性2 004例(62.84%),女性1 185例(37.16%),男女性别比为1.69∶1。儿童青少年伤害发生时间以夏季居多,动物伤为主;儿童青少年伤害发生原因前3位分别是动物伤(43.43%)、跌倒伤(25.90%)和机动车伤(8.5%);伤害发生地点前3位分别是家中(49.33%)、学校与公共场所(24.11%)和公路/街道(22.58%);伤害部位前3位分别是四肢(61.68%)、头颈部(27.38%)和躯干(6.37%);伤害严重程度分别为轻度(85.79%)、中度(12.98%)和重度(1.22%)。随着儿童青少年年龄的增加,轻度伤害逐渐降低,而中重度伤害逐渐增加。儿童青少年伤害病例中非故意伤害(意外事故)占96.05%,故意伤害(暴力、攻击、自残/自杀)占3.95%,且故意伤害(暴力、攻击、自残/自杀)随年龄增加逐渐增长,到青春期已达11.90%。结论 宝鸡市儿童青少年伤害威胁日趋严重,预防儿童青少年伤害应以男性、动物伤为主。儿童青少年意外伤害可防可控,宝鸡市应针对不同性别、年龄段及伤害发生特点实施综合干预措施。

2020年宝鸡市眉县哨点医院伤害监测病例流行病学特征分析

目的了解2020年宝鸡市眉县哨点医院伤害监测病例的流行病学特征,为制定伤害预防控制措施提供依据。方法根据全国伤害监测信息管理平台收集2020年宝鸡市哨点医院伤害监测病例的基础信息,采用Excel 2007软件和SPSS 25.0软件进行伤害监测数据整理和分析。分类资料采用构成比进行描述,并采用χ^(2)检验进行统计分析,检验水准α=0.05。结果 2020年宝鸡市哨点医院共报告伤害监测病例3 273例,其中男性1 900例,女性1 373例,男女比例为1.38∶1。伤害发生原因前4位分别是跌倒/坠落(27.28%)、动物伤(24.17%)、机动车车祸(23.46%)、刀伤及钝器伤(13.47%)。伤害发生年龄中排在前3位的分别是45~64岁组、65岁及以上和30~44岁组,其中45岁以上年龄组占总数的53.55%。伤害发生地点前3位依次是公共/街道(37.55%)、家中(34.49%)和公共居住场所(13.93%)。伤害部位前3位分别是头部(25.88%)下肢(25.45%)和上肢(24.11%)。结论伤害威胁形势日趋严重,预防伤害应以男性,跌倒/坠落伤、45岁以上的人群为主。

眉县居民高血压糖尿病患病状况调查

目的掌握眉县居民高血压糖尿病患病状况及其危险因素,为慢性病预防控制提供科学依据。方法按照2010年中国慢性病监测工作方案,采用询问、测量、实验室检测等方法开展监测。结果眉县18岁以上人群高血压患病率41.83%,标化患病率20.62%。一、二、三级及单纯收缩期高血压患病率分别为11.17%、8.83%、4.50%、17.33%。女性患病率高于男性(P<0.05),患病率随年龄增大而增高(P<0.01)。即往有92人被诊断为高血压,诊断病例中有64.13%(59人)近2周服用降压药,仅有14.13%(13人)血压控制至正常值;糖尿病患病率4.83%,标化患病率2.05%。空腹血糖受损率和糖耐量降低率分别为3.67%和7.53%。即往有16人被医生诊断过糖尿病,43.75%(7人)监测时血糖控制。男女患病率差异无统计学意义(P>0.05);被调查人群超重率30.67%,肥胖率9.17%,标化超重率、肥胖率分别为20.11%、4.85%;血脂异常呈现"一高一低"即"高"甘油三酯(24.67%)和"低"高密度脂蛋白(58.00%),血脂异常标化率41.18%。糖化血红蛋白升高率为4.67%,标化率为1.89%,升高者为既往或现症糖尿病患者或糖尿病前期。被调查人群吸烟率25.50%,男性吸烟率55.51%。结论眉县居民高血压、糖尿病患病率高、控制率低,高血脂、肥胖、膳食结构不合理是该县慢性病高发的重要危险因素。

315例乙肝疫苗预防接种效果分析

目的了解乙型病毒性肝炎（乙肝）感染状况，评价乙肝疫苗预防效果。方法按照2006年全国乙肝流行病学调查方案采用多阶段分层随机抽样方法，共抽样1～59岁315人进行乙肝疫苗接种等问卷调查和HBV血清感染标志检测。结果乙肝疫苗接种率为63．49％，1～4岁接种率100％，5～14岁接种率92．47％，15～59岁接种率32．50％，接种率随年龄的升高呈下降趋势（P〈0．001），而乙肝感染率随年龄增长呈上升趋势（P〈0．001）。乙肝疫苗接种组HBV感染率6．00％远远低于未种组48．70％，疫苗保护率87．68％。接种组与未种组抗-HBs差异有统计学意义（P〈0．001）。结论乙肝疫苗接种对降低发病效果非常明显。

自杀率、自杀未遂率和自杀行为致死率的性别差异

目的初步探讨我国女性自杀率高于男性的原因。方法依据2009年1月至2010年12月某县自杀行为医院报告系统登记的年龄≥10岁的自杀或误服者资料（包括姓名、性别、年龄、自杀或误服方式、是否死亡等）及该县全死因报告系统中自杀死亡者资料，监测该县自杀未遂和自杀死亡发生情况。结果两年共报告因自杀行为到医院救治的患者406例，其中366例自杀未遂。同期有57例自杀死亡。该县年均自杀未遂率67．1／10万（366／545339），女性自杀未遂率（96．1／10万，254／264177）是男性（39．5／10万，111／281162）的2．44倍；年均自杀率10．5／10万（57／545339）；自杀行为发生率77．6／10万（423／545339），女性（107．5／10万，284／264177）是男性（49．1／10万，138／281162）的2．19倍。自杀未遂／死亡比为6．42：1。所有423例实施了自杀行为者中，19．6％（27／138）的男性自杀死亡，10．6％（30／284）的女性自杀死亡。66．7％（244／366）的自杀未遂者服用农药自杀。结论女性自杀行为发生率是男性的2．19倍，而男性自杀行为致死率不到女性的2倍，导致女性自杀率高于男性。

直接免疫荧光法和实时荧光定量PCR法检测汉坦病毒效果的比较

目的比较直接免疫荧光法（DFA）和实时荧光定量PCR法检测鼠肺汉坦病毒（HV）带毒效果的差异。方法于2012年4-10月在陕西省户县、泾阳县和眉县3个肾综合征出血热（HFRS）高发县的居民区和野外鼠类活动地，采用鼠夹法捕获野鼠和家鼠共479只。解剖取鼠肺，1份鼠肺经冰冻切片后免疫荧光染色检测HV抗原，另1份经抽提组织RNA后应用实时荧光定量PCR法检测HV核酸。比较2种方法的病毒阳性检出率和检测结果的一致性。结果捕获的479只鼠中，包括家鼠105只、野鼠374只。DFA和实时荧光定量PCR两种方法在家鼠肺中均未检出HV，而DFA法检测野鼠带毒率为13．1％（49／374），实时荧光定量PCR法检测野鼠带毒率为14．7％（55／374），差异无统计学意义（X^2=0．402，P=0．526）。对每份鼠肺标本分别检测，DFA法检测鼠肺HV带毒率为10．2％（49／479），实时荧光定量PCR法检测带毒率为11．5％（55／479），两种方法比较差异无统计学意义（X^2=1．286，P=0．257），检测结果Kappa一致性系数（K）为68．2％，两种方法结果有高度一致性（X^2=11．759，P〈0．05）。以DFA法为标准，实时荧光定量PCR法在检测鼠肺HV的灵敏度为77．6％（38／49），特异度为96．1％（413／430）。DFA检测的9个疑似阳性结果中6个被实时荧光定量PCR方法证实，3个被否定。结论与DFA法相比，实时荧光定量PCR法同样可用于检测鼠肺中HV带毒率，而且结果更稳定。

1999-2005年陕西省碘缺乏病健康教育调查分析

目的了解陕西省家庭主妇和小学生碘缺乏病健康知识的知晓情况。方法1999-2005年按照全国碘缺乏病监测方案,用PPS方法抽样,对家庭主妇采用问卷,五年级小学生采用笔答进行调查。结果1999-2005年家庭主妇知晓率由61.3%上升为98.0%,2005年了解缺碘危害者为51.3%;学生知晓率由53.5%上升为88.0%,2005年能举例讲述缺碘危害、防治方法者为65.7%。结论1999-2005年陕西省家庭主妇及学生对碘缺乏知识知晓情况呈上升趋势。但对碘缺乏危害知识掌握不足,今后应有针对性地开展碘缺乏病健康教育工作。