血液标本运输和保存对检验结果的影响

本文根据作者多年工作经验,从血样运输、血样贮存原则和血样预处理三个方面探讨了血液检验过程中需要注意的相关事项和处理办法,希望能为同行提供帮助。

探析临床免疫检验质量控制的相关措施

目的探讨影响临床免疫检验质量的因素,以及相关的控制措施。方法收集我院在2011年5月-2012年5月期间进行免疫学检验的资料,从临床标本的采集以及保存等有可能对测定结果造成影响的标本因素和测定前的试剂准备等方面进行论述,分析影响检验质量的相关因素,然后制定相关的措施。结果实验室的温度、湿度、试剂平衡时间、标本的质量、洗液的更换情况以及实验员的操作水平都是影响临床免疫检验质量的重要因素(P<0.05)。结论影响临床免疫检验质量的因素有很多,其中试剂平衡时间、实验室的温度以及实验员的操作水平是最重要的因素,在检验的过程中操作人员必须严格按照操作规程进行操作,而且控制好检验前阶段的质量在整个检验过程中属于比较容易忽视的环节,必须引起重视。

肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用

目的探讨在急诊生化检验中应用肝素抗凝血浆的临床价值。方法选取2015年2月至2016年2月间的160例急诊患者,均采集6 ml静脉血,平均放入普通试管与含有肝素钠的抗凝管中(各3 ml)。离心后测定10项急诊生化项目并加以比较。结果血清与肝素钠抗凝血浆中肌酐、丙氨酸转氨酶、镁离子、钙离子、天门冬氨酸转氨酶、氯离子、尿素氮的浓度差异无统计学意义(P>0.05);肝素钠抗凝血浆中的钾离子和钠离子水平低于血清,葡萄糖浓度高于血清,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肝素抗凝血浆可以大大提高检验速度,且钾离子浓度有明显差异,具有较高的应用率。肝素钠的抗凝能力强,能使放置误差减少、减少溶血,在急诊生化检验中更适合作为标本。

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B6及维生素B12与糖尿病并发症的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FA)、维生素B6(VitB6)及维生素B12(VitB12)在不同类型糖尿病患者及健康人群中的水平差异和临床意义。方法比较糖尿病合并周围大血管病变组患者15例、糖尿病合并脑梗死组13例、糖尿病合并肾病组23例、糖尿病合并周围神经病变组18例、糖尿病合并视网膜病变组27例、糖尿病无合并症组29例及健康对照组33例的HCY、FA、VitB6及VitB12含量并进行相关分析。结果糖尿病各亚组患者与健康人群组比较,HCY水平明显较高,FA、VitB6、VitB12水平较低,差异有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病合并脑梗死组、糖尿病合并周围大血管病变组尤为明显(P<0.01)。糖尿病患者HCY的升高与FA、VitB6、VitB12的降低均具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病合并脑梗死组差异尤为显著(P<0.01)。此外,相比未干预组,糖尿病干预组HCY含量较低、FA含量较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HCY、FA、VitB6及VitB12含量与糖尿病及其并发症密切相关,补充FA及VitB12治疗可能有助于改善预后。

N末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者心脑血管事件的预测价值

目的分析N末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）对急性心肌梗死患者心脑血管事件的预测价值。方法选取2012年10月~2014年12月四川省眉山市中医医院心内科收治的急性心肌梗死患者100例,其中男性54例,女性46例。同期选择健康人群50例作为健康组。所有患者依据是否发生除急性心肌梗死外的心脑血管事件（如脑出血、脑梗死、高血压、心力衰竭、心律失常等）分为发生组和未发生组,每组50例。检测健康人群和患者发作时的NT-pro-BNP、C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,患者急性发作后的第6 h、24 h、72 h NT-pro-BNP水平。结果与健康组比较,发生组和未发生组CRP、CK-MB和NT-proBNP水平均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与未发生组比较,发生组CRP、CK-MB和NT-proBNP升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与未发生组比较,发生组发作后6 h、24 h、72 h NT-proBNP水平均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与发作后6 h比较,发作后24 h、72 h的NT-proBNP水平均降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。NT-proBNP预测急性心肌梗死患者发生心脑血管事件的最佳临界值为4200 pg/ml,对应的灵敏度为81.53%,特异度为91.47%。结论 NTproBNP可有效预测急性心肌梗死患者心脑血管事件的发生。

联合检测Th1、2型细胞因子在急性胰腺炎中的应用

目的探讨联合检测辅助性T淋巴细胞(Th)1、2型细胞因子的表达在急性胰腺炎(AP)的病情严重程度及疗效评估中的价值。方法 2009年11月至2013年6月,采用ELISA法分别测定32例轻型胰腺炎(MAP组)与18例重症胰腺炎(SAP组)患者住院第1、4、7天和15例健康者(健康对照组)的Thl型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)表达水平。结果 MAP组住院第1、4、7天IFN-γ的检测结果分别为(31.47±4.35)、(36.92±4.12)、(49.09±4.97)ng/L;IL-4的表达水平分别为(54.72±5.52)、(45.26±4.89)、(39.79±3.85)ng/L。SAP组住院第1、4、7天的IFN-γ表达水平分别为(23.97±5.39)、(26.29±3.47)、(33.64±4.47)ng/L;IL-4的表达水平分别为(70.45±5.05)、(65.99±4.58)、(56.23±4.23)ng/L,健康对照组IFN-γ和IL-4的检测结果分别为(49.26±20.67)、(35.15±16.32)ng/L。与健康对照组相比,MAP组除第7天外的Th1型细胞因子IFN-γ和SAP组外周血Th1型细胞因子IFN-γ表达降低,Th2型细胞因子IL-4表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);在相同治疗天数,SAP组各检测值与MAP组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Th1型细胞因子和Th2型细胞因子在AP存在明显极化,其极化程度与病情严重程度有关,联合检测Th1型细胞因子和Th2型细胞因子有利于判断AP的病情严重程度和治疗效果。

CRP和Cys C联合检测对痛风患者早期肾损伤的诊断价值

目的探究联合检测C-反应蛋白(CRP)和胱抑素C(Cys C)对痛风患者早期肾损伤的诊断价值。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的260例痛风患者,按照是否伴有早期肾损伤分为A组(伴有早期肾损伤组)B组(未伴有早期损伤组)各130例,检测与对比两组患者的CRP与Cys C水平。结果 A组CRP、Cys C水平均显著高于B组,肾小球滤过率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的CRP与Cys C联合检测的阳性率均显著高于CRP单独检测阳性率与Cys C单独检测阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05),而CRP与Cys C阳性率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);CRP与Cys C联合检测的敏感度与特异度分别为88.9%与84.9%。结论对痛风患者进行CRP与Cys C联合检测,能够有效提高早期肾损伤的阳性检出率,增加诊断可靠性,具有临床推广价值。

血清中PD-1、TPS与Ferritin水平联合检测在非小胞肺癌诊断中的价值

目的探讨血清中PD-1、TPS与Ferritin水平联合检测在非小胞肺癌诊断中的价值。方法 2016年1月至2018年1月期间,我院共收治70例非小细胞肺癌患者(非小细胞肺癌组),并以此作为研究对象。同时以此期间在我院行健康体检正常人群(n=70)作为对照人群(正常组)。比较上述二组受试者血清PD-1、TPS与Ferritin水平,并对单独或联合检测非小细胞肺癌患者进行统计学分析。结果①非小细胞肺癌患者血清PD-1、TPS与Ferritin水平明显高于正常组(P<0.05)。②非小细胞肺癌组患者组内进行比较,该组患者治疗后血清PD-1、TPS与Ferritin水平较治疗前明显降低(P<0.05)。③PD-1、TPS与Ferritin均与非小细胞肺癌的发展有关,是非小细胞肺癌的独立危险因素。④与单独检测比较,联合检测PD-1、TPS与Ferritin的灵敏度、特异性、准确度最高(P <0.05),且此时ROC曲线面积最大。结论联合检测PD-1、TPS与Ferritin能明显提高非小细胞肺癌诊断的准确度与灵敏度,并增强其诊断特异性,具有一定的临床应用价值。

检测IFN-γ和IL-4在急性胰腺炎中的应用

目的 探讨检测细胞因子干扰素（interferon,IFN）γ和白细胞介素（Interleukin IL）4的表达在急性胰腺炎（AP）的病情严重程度及疗效评估中的价值.方法 2009年11月～2013年6月,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定32例轻型胰腺炎（MAP组）与18例重症胰腺炎（SAP组）患者住院第1,4,7天和15例正常健康人（正常对照组）的IFN γ和IL 4表达水平.结果 MAP组中住院第1,4,7天IFN γ的检测结果（ng/L）分别为31.47±4.35,36.92±4.12,49.09±4.97,IL 4的表达水平（ng/L）为54.72±5.52,45.26±4.89,39.79±3.85.SAP组中住院第1,4,7天IFN γ表达水平（ng/L）为23.97±5.39,26.29±3.47,33.64±4.47;IL-4的表达水平（ng/L）为70.45±5.05,65.99±4.58,56.23±4.23;正常对照组IFN γ和IL 4的检测结果（ng/L）分别为49.26±20.67,35.15±16.32.与正常对照组相比,MAP组（除外第7天）和SAP组患者外周血IFN-γ表达降低,IL 4表达升高,差异有统计学意义（t=0.753～4.288,P＜0.05）;相同时间点,SAP组各检测值与MAP组比较差异有统计学意义（t=3.248～11.416,P＜0.05）.结论 AP的病情进展与患者血清IFN-γ水平降低或者IL 4水平增高有关,检测细胞因子IFN-γ和IL 4有助于判断AP的病情严重程度和治疗效果.

96例肝硬化继发肾功能损害患者血清胱抑素C检测结果分析

目的:探讨血清胱抑素C检测在诊断肝硬化继发肾功能损害患者的临床意义。方法:回顾性分析2011年01月-2013年08月我院收治的96例肝硬化继发肾功能损害患者(观察组)CysC、Urea及Cr检测结果,并与我院同期50例健康体检者(对照组)检测结果作对比分析。结果:观察组血清Cvs C及Urea水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血清Cr在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组CysC、Urea及Cr阳性率比较,Cys C阳性率明显高于Urea及Cr阳性率(P<0.O5)。结论:肝硬化患者早期肾损害时,CysC已有变化,检测Cys C可有效判断肝硬化患者早期肾功能损害情况。

HPV DNA分型检测在宫颈病变及宫颈癌鉴别诊断中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析524例宫颈疾病患者临床资料。按疾病类型将患者分为宫颈炎组(240例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组(132例)、CINⅡ级组(87例)、CIN Ⅲ级组(43例)及宫颈癌组(22例),比较各组患者HPV DNA分型检测结果的差异。结果 5个组各HPV高危亚型阳性率比较差异均存在统计学意义(P<0.05),而各HPV低危亚型阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);HPV DNA分型检测阳性率由低到高依次为宫颈炎组<CINⅠ级组<CINⅡ级组<CINⅢ级组<宫颈癌组(P<0.05)。结论 HPV DNA分型检测能鉴别诊断宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌,临床应用价值较大。

Toll样受体2、Toll样受体4在梅毒血清固定患者中的表达及与梅毒细胞免疫的相关性研究

目的分析Toll样受体(TLR)2、TLR4在梅毒血清固定患者中的表达及与梅毒细胞免疫的相关性。方法选取2019年3月至2021年8月峨眉山市中医医院诊治的199例梅毒患者作为研究对象,将其中未接受驱梅治疗的46例患者作为梅毒组,将驱梅治疗后血清固定的67例患者作为固定组,将驱梅治疗后血清转阴的86例患者作为转阴组;另选取50例健康体检者作为健康组。对比四组外周血单核细胞(PBMCs)中TLR2、TLR4 mRNA相对表达量及血清辅助性T细胞(Th)1/Th2型免疫应答、T淋巴细胞亚群水平,经Pearson相关性检验分析TLR2、TLR4 mRNA相对表达与Th1/Th2型免疫应答、T淋巴细胞亚群的相关性。结果PBMCs中TLR2、TLR4 mRNA相对表达量:固定组<健康组<转阴组<梅毒组(P<0.05);血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(TFN-γ)、CD4^(+):固定组<梅毒组<转阴组<健康组,IL-4、IL-10、CD8^(+):固定组>梅毒组>转阴组>健康组(P<0.05);TLR2、TLR4mRNA相对表达与IL-2、TFN-γ、CD4^(+)呈正相关(r>0,P<0.05),与IL-4、IL-10、CD8^(+)呈负相关(r<0,P<0.05)。结论梅毒血清固定患者PBMCs中TLR2、TLR4呈低表达,二者表达与Th1/Th2型免疫应答、T淋巴细胞亚群水平密切相关。

功能性消化不良患者血清白介素-6的水平与其焦虑评分、抑郁评分的相关性

目的 :分析功能性消化不良(FD)患者血清白介素-6(IL-6)水平与其焦虑评分、抑郁评分的相关性。方法 :选取2016年1月到2017年12月四川省峨眉山市中医医院收治的62例功能性消化不良患者作为观察组,另选取同期在该院进行体检的62例健康体检者作为对照组。对两组人员均进行血清IL-6检测,并应用SAS、SDS评价其发生焦虑、抑郁的情况。然后对比两组人员血清IL-6的水平、SAS评分和SDS评分,分析其血清IL-6的水平与其SAS评分和SDS评分的相关性。结果:观察组患者血清IL-6的水平、SAS评分、SDS评分均高于对照组体检者(P<0.05)。观察组患者血清IL-6的水平与其SAS评分、SDS评分均呈正相关(r=0.70,P<0.05;r=0.72,P<0.05)。结论 :功能性消化不良患者血清IL-6的水平、SAS评分和SDS评分均显著高于正常人群。此病患者血清IL-6的水平与其SAS评分和SDS评分呈正相关。

副波长对免疫比浊法检测尿微量清蛋白精密度的影响

目的研究和分析运用免疫比浊法检测尿微量清蛋白精密度过程中加入副波长后对其产生的影响。方法选取2020年1月—2021年1月在该院住院治疗的50例患者为研究对象,抽取患者尿液标本,并采用免疫透射比浊法检测其尿微量清蛋白浓度,根据不同浓度将其分为A(10 mg/L)、B(100 mg/L)、C(200 mg/L)、D(400 mg/L)4组,对比在加入副波长前后4组患者尿微量清蛋白精密度与厂商说明的差异。结果以产商声明精密度界限(5%)作对比,在副波长添加前,4组患者尿微量清蛋白精密度和总精密度验证结果均高于5%;而在副波长添加后,4组患者尿微量清蛋白精密度和总精密度验证结果中,A组、B组及C组批内精密度验证结果亦高于5%,但C组总精密度(4.54)和D组(3.05)验证结果则低于5%。结论加入副波长后A组、B组及C组批内精密度验证结果仍高于5%,但C组总精密度和D组验证结果低于5%,故该研究认为加入副波长有助于提高免疫透射比浊法检测尿微量清蛋白的精密度,从而为患者临床诊治提供更加科学的依据。

免疫学检验联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床应用观察

围绕类风湿关节炎患者展开,以探究科学有效的检验方式为目的,以分组对比的形式,探究免疫学检验联合检测的干预价值。方法:将研究对象确定为类风湿性关节炎患者,病例的来源取自我院,并从2021年一整年间选取,选取人数共计40例,再选取同期40例健康人群进行对比,选取患者和健康人群前,需要确定纳入标准、排除标准,并确保患者的一般资料完整性,选取完毕,将患者的一般资料以统计学的方式进行对比,当组间P>0.05,无明显差异后,开展研究,研究过程则为患者组建观察组,健康群体组建对照组,分析两组的免疫学指标检测结果,并对比两组单向及联合诊断的阳性检出情况。结果:观察组诊断RF阳性人数、抗CCP阳性人数、AKA阳性人数、联合诊断阳性人数分别为29例、27例、15例、35例,阳性率分别为72.50%、67.50%,37.50%、87.50%,而对照组诊断RF阳性人数、抗CCP阳性人数、AKA阳性人数、联合诊断阳性人数分别为11例、8例、10例、1例,阳性率分别为27.50%、20.00%、25.00%、2.50%。

定量检测降钙素原在危重患者感染诊断及其预后判断中的临床评价研究

目的探讨定量检测降钙素原(PCT)在危重患者感染临床诊断及其预后判断中的临床价值,为临床诊断提供科学依据。方法选取2010年2月-2013年6月重症监护病房收治的危重患者114例,按照感染的程度分为重症感染组29例和一般感染组89例,同时选取非感染性疾病45例患者为对照组,所选患者均采用荧光酶免疫法定量检测降钙素原水平,并对患者血液或痰、尿或创面分泌物等标本进行细菌培养,总结两者间的关系并观察其预后。结果重症感染组患者PCT浓度平均为(64.27±4.17)ng/ml,明显高于一般感染组(18.66±11.25)ng/ml和对照组(1.26±1.25)ng/ml;重症感染组患者PCT检测阳性率与细菌培养阳性率分别为100.0%、88.0%,明显高于一般感染组的87.6%、85.4%,差异有统计学意义(P<0.05);一般感染组患者较重症感染组预后效果良好。结论在危重患者感染诊断及预后判断过程中,加强血清PCT的定量检测作为一个重要的指标,对临床诊断及预后改善具有重要的参考和指导意义。

噬菌体生物扩增技术在结核病诊断中的临床价值探讨

目的比较分析噬菌体生物扩增(pha B)法、抗酸染色法和分枝杆菌培养法在结核病患者中的诊断性能,评价pha B法用于结核感染诊断的临床价值。方法采用pha B法、抗酸染色法和分枝杆菌培养法分别对2014年1月-12月就诊的157例结核病患者的晨痰和随机痰标本进行检测,以χ2检验比较其诊断性能的差异。结果 pha B法、抗酸染色法和分枝杆菌培养法对结核病患者的检测灵敏度分别为68.2%、52.2%和89.8%;以培养法结果为金标准,pha B法和抗酸染色法的阳性符合度分别为74.5%和57.4%(P<0.05),总体符合度为75.8%和60.5%(P<0.05);Pha B法在双份痰标本涂片法均为阴性的患者中的阳性检出率为33.3%(25/75);抗酸染色法的检测时间为1 h,Pha B法为46 h,培养法为9.5 d。结论 pha B法具有高灵敏度、高特异性、快速简便、可鉴别死菌或活菌、可进行耐药性检测等优点,适用于作为结核病的初筛试验或作为传统检测方法的有效补充试验。