骨髓瘤骨病88例临床特征、治疗效果及预后分析

目的分析骨髓瘤骨病临床特点,不同骨病分级与血钙、肿瘤细胞比例等的关系,以及骨病合并骨折对疗效和预后的影响。方法回顾性分析2013年3月至2017年11月西南医科大学附属医院确诊的初诊骨髓瘤骨病患者88例的临床资料,均给予不同方案的化疗治疗,并进行2个疗程的随访,随访截止至2018年2月28日。结果化疗2个疗程后,可参与化疗疗效评价的80例患者中骨折48例,非骨折32例;可参与骨痛评价的77例患者中,骨折48例,非骨折29例。(1)骨折组中患者美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥3分发生率、高钙血症发生率及骨髓瘤细胞比例高于非骨折组(P<0.05,P<0.01)。(2)骨病分级分别与骨痛分级、ECOG评分、血钙、骨髓瘤细胞比例间呈正相关关系(rs=0.414,0.479,0.599,0.426,P均<0.01),且以与血钙间的秩相关系数最大。(3)非骨折组生活质量改善率高于骨折组[75.00%(24/32)vs 33.33%(16/48),χ^2=13.333,P=0.000]。(4)骨折组与非骨折组在总生存期、无进展生存期方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓瘤骨病患者骨质破坏越重,肿瘤负荷越高,生活质量越差,预防病理性骨折的发生有利于改善患者的生活质量。