静脉使用蔗糖铁与口服铁剂治疗肾性贫血对照研究

目的探讨静脉注射蔗糖铁(森铁能)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法60例患者随机分为蔗糖铁组和乳酸亚铁口服液组,每组30例。蔗糖铁组:每周1次透析时从透析管路静脉端将蔗糖铁100mg+10ml生理盐水静脉推注;口服铁组:乳酸亚铁口服液100mg,3次/d,两组患者观察10周;均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)6000～8000U/周,分两次皮下注射。比较两组患者贫血治疗的疗效与安全性。结果治疗后患者的贫血均有改善,但蔗糖铁组在血红蛋白(Hb),血细胞比容(HCT),血清铁蛋白(SP),转铁蛋白饱和度(TSAT)与治疗前及口服组比较,差异有统计学意义。治疗前后,两组患者血清BUN、SCr、ALT和AST等无明显变化。静脉组患者无明显不良反应,口服组13.3%(4/30)出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗肾性贫血是安全有效的。

复方肾炎片治疗早期慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床研究

目的:观察复方肾炎片治疗早期CKD患者轻中度蛋白尿的疗效。方法:选择早期CKD患者160例,随机分为治疗组80例,对照组80例,两组基础治疗相同,治疗组加用复方肾炎片,对照组加用阿魏酸哌嗪片。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率58.75%,两组疗效相比差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后蛋白尿相比差异有显著统计学意义(P<0.01);而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方肾炎片为治疗早期CKD轻中度蛋白尿提供了安全有效的手段。

106例急性肾衰竭的病因与临床分析

目的为提高急性肾衰竭(ARF)的诊治水平。方法回顾性分析我科近8年来收治的ARF106例的临床资料,分成老年组与青壮年组,单纯性ARF与复杂性(危重型)ARF组,探讨其病因、疗效及死因等。结果①引起ARF的主要原因前三位依次是生物毒素占27.36%,药物因素占16.98%,农药中毒占12.26%。②本文总治愈好转率为74.53%,病死率为17.92%,青壮年组与单纯性ARF的治愈好转率明显高于老年组与复杂性ARF(P<0.05)。③老年组与复杂性ARF的主要死因是多系统脏器功能衰竭(MSOF),心力衰竭,严重感染。青壮年组与单纯性ARF主要死因是医院感染、呼吸衰竭。结论本文中ARF最常见原因为生物毒素、药物损害与农药中毒。死亡率老年组高于青壮年组。ARF医院感染发生率高。尽早、及时、充分的血液净化治疗是抢救ARF成功的关键措施。

血液透析抢救海洛因中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男性，22岁。因左下肢肿痛4天，少尿2天入住四川大学华西医院肾内科。入院前4天因过量吸食海洛因出现昏迷12小时后被家人发现，清醒后诉左下肢肿胀疼痛，未就医。入院前2天出现少尿，每日尿量约200ml，伴恶心纳差。在当地医院治疗无好转(具体诊治情况不详)。入院后查体：T37．5℃，P65次／min，R23次／min，BP130／70mmHg。

110例维持性血液透析患者经济状况及死因分析

目的为临床提供可防治的措施，以提高血液透析患者的生存期。方法对维持性血透死亡患者110例进行经济状况、基础疾病、常规生化及死亡原因的调查分析。结果110例患者中自费83人，平均透析时间2．67月。90．0％（84．4％～95．6％）的患者透析时间每周≤4h；死亡原因中第一位是多脏器衰竭（60％），第二位是慢性心衰（27．3％），基础疾病以慢性肾小球肾炎占绝大多数（80％）。结论对于我国的不发达地区，经济因素决定患者开始透析时间晚，并发症多，透析完全不充分，加强对慢性肾脏病的防治可避免或延缓ESRD的发生和发展，扩大医保范围，提高保障水平，可直接提高ESRD患者的生存期。对于终末期肾病（ESRD）患者，维持性血液透析是延缓生命的最主要的手段。

维持性血液透析患者头孢菌素脑病13例临床分析

目的探讨头孢类抗生素在维持性血液透析患者中的合理应用。方法对13例慢性肾脏疾病维持性血液透析患者使用常规剂量的头孢类抗生素后出现的神经、精神症状进行回顾性分析。结果神经、精神症状表现多种多样,全部患者无神经系统定位体征,CT检查无急性病变,经停药和血液透析处理后症状迅速消失。结论维持性血液透析患者使用常规剂量的头孢菌素可能引起一过性脑病,其原因与肾脏的排泄功能下降有关。透析患者应用头孢菌素时应酌情调整剂量,有条件者行血药浓度监测,并密切观察,一旦出现症状立即停药处理。

血液灌流/血液透析治疗除草剂克芜踪中毒50例临床分析

目的比较血液灌流(HP)/血液透析(HD)治疗除草剂克芜踪中毒和单纯内科常规治疗克芜踪中毒的治疗效果。方法收集我院近8年使用血液灌流(HP)或血液灌流/血液透析(HP/HD)治疗的克芜踪中毒患者50例作为治疗组,并从8年前我院未开展血液净化治疗收治的克芜踪中毒患者中随机选取50例作为对照组。结果治疗组治愈好转率高于对照组,治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用HP或HP/HD联合治疗除草剂中毒是直接有效、快速的一种排毒方法,较传统常规治疗效果好,死亡率明显下降。

蔗糖铁静脉注射治疗肾性贫血30例临床分析

目的探讨静脉注射蔗糖铁(森铁能)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择60例患者分为蔗糖铁组和乳酸亚铁口服液组,每组30例。蔗糖铁组:每周第1次透析时从透析管路静脉端将蔗糖铁100mg+10mL生理盐水推注;口服铁组:乳酸亚铁口服液100mg,每日3次,两组病例观察10周;