舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响

目的:探讨舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响。方法:114例接受全麻手术的老年患者随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57),观察组采用舒芬太尼诱导麻醉,对照组采用芬太尼诱导麻醉,对比两组麻醉诱导前(t0)、气管插管开始时(t1)、气管插管完成1min(t2)、5min(t3)、10min(t4)五个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)等血流动力学指标变化。结果:两组SBP、DBP及HR在t1时点均明显低于t0时点,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组t2时点SBP、DBP及HR仍维持低水平,且明显低于t0时点,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组SBP、DBP及HR在t2时点回升,但与t0时点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间t2时点比较,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组SBP、DBP及HR水平t3、t4时点出现回升,且均明显高于t0时点,差异具有统计学意义(P<0.01);两组间t3、t4时点比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼在老年患者全身麻醉诱导对血流动力学影响较轻,且恢复较快,将有效降低血流动力学不稳定对老年患者造成的不良影响。

婴幼儿肠套叠手术的麻醉选择

目的探讨婴幼儿肠套叠手术麻醉的方式、药物、效果及安全性。方法介绍我院从2001年1月至2005年10月采用氯胺酮肌肉注射基础麻醉＋骶管阻滞-利多卡因麻醉＋静脉注射咪达唑仑用于婴幼儿肠套叠手术94例的临床资料。结果注药后体重〈5kg者平均5．3min即可开始手术，大于5kg者平均9．6min即可开始手术。麻醉持续时间〈1h1例，1～1．5h17例，1．5—2h73例，〉2h3例。麻醉效果满意，术后随访副反应少，并且轻微，术中心率、血氧饱和度均正常。结论氯胺酮肌肉注射基础麻醉＋骶管阻滞-利多卡因麻醉＋静脉注射咪迭唑仑用于婴幼儿肠套叠手术，方法简单．安全有效．易于掌握。

小剂量芬太尼联合丙泊酚在无痛人流中的应用研究

选择40例人流患者,使用小剂量芬太尼联合丙泊酚进行麻醉(观察组),并与40例单纯丙泊酚麻醉的人流患者比较(对照组),比较两组患者生命体征及并发症发生情况。两组患者术中平均动脉压、血氧饱和度以及心率等差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者出现心率减慢和血氧下降的比率均显著少于对照组(P<0.05)。在无痛人流中小剂量芬太尼联合丙泊酚可以更好的减少围术期并发症的发生,提高围术期安全。

不同剂量右美托咪定对剖宫产产妇术后镇痛效果的影响

【目的】探讨右美托咪定的不同应用剂量对剖宫产产妇镇痛效果影响。【方法】在本院行剖宫产的产妇168例,根据右美托咪定应用剂量不同将其分为对照组和A、B、C组,各42例。其中对照组未应用右美托咪定镇痛,A、B、C组产妇的右美托咪定的应用剂量分别为0.3、0.4、0.5μg/kg,观察并比较右美托咪定不同应用剂量对产妇术后镇痛效果的影响。【结果】各组产妇手术时间与出血量相比较差异均无显著性(P>0.05)。与对照组产妇相比,B、C组产妇动态痛和静息痛视觉痛觉(VAS)评分明显降低(P<0.05),且C组略低于B组;与对照组产妇相比,A、B、C三组恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),C组产妇的心动过缓和低血压的发生率明显高于A、B组和对照组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】对剖宫产妇女应用右美托咪定可以有效镇痛,应用0.4μg/kg剂量的右美托咪定效果最好且副作用较少。