复方平地木合剂治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床观察

目的观察复方平地木合剂对糖尿病性视网膜病变眼底出血患者的临床疗效。方法将102例糖尿病性视网膜病变眼底出血患者采用随机数字表法分为对照组50例与治疗组52例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方平地木合剂。结果治疗组与对照组比较,总有效率和总显效率在2、4、8周后差异有统计学意义(P<0.05);全血低切黏度和全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原8周后差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方平地木合剂能显著改善糖尿病性视网膜病变眼底出血患者血液流变学的各项指标,改善临床治疗效果。

A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛18例疗效观察

特发性眼睑痉挛是指眼、眶和眶周轮匝肌的自发性痉挛性收缩。持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多病人在得到明确的诊断和治疗前已忍受了相当长时间的痛苦。本病好发于中老年女性,常为双侧病变,呈进行性进展,多在60岁以上发病。表现为频繁而不自主地瞬目，双眼紧皱，双眼痉挛性或强直性的闭睑，同时由于眼轮匝肌长期的剧烈的痉挛又会引起眉毛下垂、上睑下垂及眼睑皮肤松弛等继发性病变。

KTP激光与泪道穿线联合眼膏注入治疗泪道阻塞临床体会

目的观察KTP激光泪道成形术后注入典必殊眼膏和泪道穿线取出后注入典必殊眼膏治疗泪道阻塞的疗效。方法KTP激光术组采用国产KTP激光泪道治疗机对63例(69眼)患者行泪道汽化疏通后,泪道注入典必殊眼膏;泪道穿线术组72例(78眼)患者行泪道穿线术,并于穿线取出后泪道注入典必殊眼膏。随访6个月～18个月。结果KTP激光术组69眼中,经一次激光治疗,治愈51眼,有效4眼,14眼经二次激光治疗后,治愈6眼,有效3眼,无效5眼,总有效率为92.75%。泪道穿线术组78眼,治愈63眼,有效7眼,无效8眼,有效率为89.74%。两组有效率差异无显著性(P>0.05)。结论两种方法治疗泪道阻塞疗效肯定,各有优缺点,泪道穿线联合眼膏注入适用于基层医院开展。

主眼手术与非主眼手术治疗共同性外斜视的疗效比较

目的:探讨矫正共同性外斜视的最佳手术方式。方法:对60例共同性外斜视的患者进行主眼手术,观察手术量、术后视力和立体视的恢复效果。结果:通过和非主眼手术组的对比,行主眼手术者的手术量明显减小(P<0.01),术后视力、立体视均较非主眼手术组有明显提高(P<0.05)。结论:手术治疗共同性外斜视时,主眼手术较非主眼手术有更好的效果。

高度近视眼白内障超声乳化折叠人工晶体植入术临床观察

目的分析和探讨高度近视眼白内障超声乳化折叠人工晶体植入术的安全性及疗效。方法对80例100只高度近视眼合并白内障患者进行表面麻醉下超声乳化及折叠人工晶体植入术,观察术中疼痛感、并发症及术后效果。结果90眼无疼痛、6眼有轻微胀痛、4眼感胀痛,术中追加1次表面麻醉,4眼发生后囊膜破裂,2眼发生部分悬韧带离断,无视网膜脱离发生。术后3个月视力≥0.3者占70%,≥1.0者占18%。结论高度近视眼白内障超声乳化及折叠人工晶体植入术安全、疗效可靠、并发症少。

VEGF在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用及抗VEGF靶向治疗新进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的并发症之一。DR的发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明。目前认为DR患者会出现视网膜毛细血管阻塞,可导致局部缺氧,由此引起促新生血管因子产生增多,其中包括VEGF。VEGF是促新生血管形成的主要因子之一,会降低血管内皮细胞间的紧密连接蛋白表达,参与血管炎症反应、增加血管通透性和促进新生血管形成。近年来有关DR的发病机制以及治疗的研究越来越深入。本文旨在阐述VEGF在DR发病机制中的作用,以及抗VEGF治疗策略的最新进展。

折叠式多焦点人工晶体的临床分析

目的对白内障超声乳化新型折叠式多焦点人工晶体植入术的临床效果进行分析研究。方法随机选取老年性白内障共69例(73眼),分为两组。植入Alcon AcrySof ReSTOR多焦点人工晶体,简称R组38眼。植入AcrySof SN60AT单焦点人工晶体,简称S组35眼。所有病例均由同一术者行3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合推注式折叠型人工晶体植入术,术后定期随访远、近视力,最佳远、近视力球镜矫正度数,角膜曲率,并发症等指标。结果两组患者之间的远视力无显著性差异;R组的近视力明显优于S组,P<0.05,呈显著性差异。两组患者3个月最佳远视力球镜矫正,无显著性差异;最佳近视力球镜矫正,P<0.05,有显著性差异。结论AcrySof ReSTOR多焦点人工晶体可为患者提供良好的远、近视力,是目前较为理想的人工晶体,值得临床推广应用。

加替沙星与左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎感染的药物经济学评价

目的评价加替沙星滴眼液与左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎感染的经济学效果。方法根据文献,急性细菌性角膜炎患者112例分为两组,分别用加替沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液治疗,应用药物经济学的成本-效果分析法进行分析。结果加替沙星与左氧氟沙星的临床总有效率分别为95.1%与76.9%(P<0.05);成本-效果比分别为73.61和29.91。结论在治疗急性细菌性角膜炎方面,加替沙星滴眼液有较好的疗效和潜在的血糖异常等严重不良反应。然而,左氧氟沙星滴眼液的成本-效果优于加替沙星滴眼液。

准分子激光角膜上皮下磨镶术中运用丝裂霉素C对角膜内皮细胞的影响

目的探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)中应用丝裂霉素c(MMC)对角膜内皮细胞的影响。方法近视患者40例77眼随机分为两组行LASEK治疗,激光切削后术中应用质量浓度为0.02%的MMC滤纸片覆盖在角膜基质床上,分别持续15s和1min,分别于术前和术后3、6、12个月观察角膜内皮细胞密度和形态。结果术前与术后的内皮细胞密度、变异系数和六角形细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小样本的研究表明,LASEK术中应用MMC是一种防止haze发生的较安全的方法,但对屈光手术的安全性尚需大样本的长期临床观察。

周边虹膜切除术后合并小瞳孔极浅前房的残余青光眼治疗

2例原发性闭角型青光眼老年人行虹膜周边切除(开)术后5年以上,就诊时眼压高,前房极浅、瞳孔较小,晶状体混浊。本讨论的目的是关注原发性闭角型青光眼患者作预防性虹膜周边切除(开)术后的长期随访,提倡残余青光眼的个体化治疗,介绍小瞳孔合并极浅前房的白内障手术体会。

Ⅱ期后房型折叠式人工晶状体缝线固定术21疗效观察

常规人工晶状体缝线固定术多采用带孔直径为7mm的一体片式人工晶状体或直径为5.5mm无孔的一体片式人工晶状体。自2005年3月至2007年11月我院对21（眼）例晶状体脱位、后囊膜巨大破口行Ⅱ期后房型折叠式人工晶状体缝线固定术,效果满意,现报告如下。