减孔腹腔镜直肠前切除术在高位直肠癌中的应用

目的了解减孔腹腔镜直肠前切除术在高位直肠癌治疗中的应用效果。方法选取高位直肠癌患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例,对照组给予常规腹腔镜切除术治疗,观察组给予减孔腹腔镜直肠前切除术治疗,比较两组患者手术时间、出血量、淋巴结清除、引流管拔除时间、术后住院时间等围术期各项指标及术后并发症发生率。结果观察组手术时间(115.24±30.47)min、术中出血量(143.35±27.25)ml、引流管拔除时间(8.24±1.24)d分别少于对照组的(144.56±36.12)min、(72.91±30.54)ml、(19.59±3.17)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减孔腹腔镜直肠切除术治疗高位直肠癌安全可靠,术后并发症发生率低。

预防性回肠末端造口在低位直肠癌根治性保肛手术中作用

目的观察低位直肠癌根治性保肛手术患者应用预防性回肠末端造口的效果。方法 82例接受腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者,依据是否应用造口分为观察组与对照组,各41例。对照组未应用预防性回肠末端造口,观察组应用预防性回肠末端造口,所有患者术前均实施快速康复对策,保证围术期处理效果。观察比较两组肛门排气时间、术后输液时间、术后下床锻炼时间及住院时间、吻合口瘘发生率、肛门功能评价结果、并发症发生率情况。结果观察组肛门排气时间、术后输液时间、术后下床锻炼时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两周及术后6个月,观察组肛门功能评分高于对照组,且吻合口瘘发生率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者应用预防性回肠末端造口,疗效确切,术后康复快,并发症发生率低。

保守治疗与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎临床分析

目的比较保守治疗与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的效果。方法选取102例急性单纯性阑尾炎患者,按照自愿原则分为2组,每组51例。观察组采取阑尾切除术,对照组采取保守治疗。观察2组治疗效果。结果观察组住院时间、抗生素使用时间、治愈率及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守方法比较,阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎,治愈率高,治疗时间短,复发率低。

完全腔镜下甲状腺手术对分化型甲状腺癌的疗效

目的探讨完全腔镜下甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的效果。方法选取2017年3月至2018年3月在睢县中医院接受甲状腺手术治疗的110例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为A组(60例)和B组(50例)。A组接受完全腔镜下甲状腺手术治疗,B组接受传统手术治疗。比较两组手术指标及并发症发生情况。结果A组患者手术时间长于B组,住院时间短于B组,术中出血量及术后引流量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症发生率为3.33%,低于B组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腔镜下甲状腺手术可减少分化型甲状腺癌患者术中出血量,且术后并发症发生率较低,安全性好。

筋膜导向与层面导向腹腔镜根治术治疗直肠癌的疗效与预后对比观察

目的:比较筋膜导向与层面导向腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床疗效及预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年9月,本院行腹腔镜根治术治疗的82例直肠癌患者临床资料,依据手术方法不同分为层面导向组45例和筋膜导向组37例。比较2组手术指标、生活质量评分、并发症及随访结果。结果:层面导向组手术时间、住院时间及拔除引流管时间均长于筋膜导向组,清扫淋巴结数目少于筋膜导向组(P<0.05)。2组术中出血量、拔除导尿管时间、肛门排气时间及恢复进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,层面导向组生活质量各项评分均低于筋膜导向组(P<0.05)。2组术后排尿功能障碍发生率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋膜导向下腹腔镜直肠癌根治术治疗优势明显高于层面导向的腹腔镜手术,能够有效缩短手术时间、住院时间及引流管拔除时间,有助于促进患者尽早康复,减轻患者经济负担,同时术后生活质量较好,排尿功能受影响较小,对确保术后排尿功能正常有重要作用,值得推广应用。

几种炎症因子在两种阑尾炎手术中的对比分析

目的通过对血清几种炎症因子在腹腔镜手术和开腹手术治疗阑尾炎手术中水平的变化对比分析,探讨微创技术在治疗阑尾炎的优越性。方法收集和统计分析2015年1月—2017年1月期间睢县中医院收治的阑尾炎切除术患者102例,采用随机数字表法将患者分为对照组,采用传统开腹手术52例,采用腹腔镜经脐改良单孔法阑尾切除术为实验组50例。并检测患者术前1天及术后第1天、第3天血常规白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原(PCT)以及白介素-6(IL-6)等炎症因子的变化情况。结果 102例手术均成功完成,实验组均顺利完成腹腔镜单孔阑尾切除术,无中转开放手术病例。实验组和对照组术前几种炎症因子相比无统计学意义(P>0.05),术后第1天血常规白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原(PCT)以及白介素-6(IL-6)均显著高于术前第1 d,实验组的升高程度小于对照组;第3 d炎症因子水平均低于术后第1天,实验组的下降程度明显大于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过几种炎症因子的分析对比,腹腔镜经脐改良单孔法阑尾切除术并发症少,可明显降低术后并发症发生率,具有明显的优越性。