丹参川芎嗪注射液联合桃红四物汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢DVT风险的影响

目的:研究丹参川芎嗪注射液(Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection,SMLI)联合桃红四物汤对老年股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)风险的影响。方法:选取2019年11月至2021年11月我院收治的116例行手术治疗的老年FNF患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各58例。对照组术后采用丹参川芎嗪注射液治疗,研究组术后在采用SMLI联合桃红四物汤治疗。采用视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)评估疼痛程度,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平以及血清骨特异性磷酸酶(Bone specific phosphatase,BAP)、骨钙素(Osteocalcin,BGP)水平;采用全自动凝血分析仪测定凝血功能相关指标,D-二聚体(D-dimer,D-D)、活化部分凝血酶(Activated partial thrombin,APTT)、血浆纤维蛋白原(Plasma fibrinogen,FIB)、凝血酶原(Prothrombin,PT);采用双抗体夹心法测定Ⅰ型前胶原氨基端前肽(ProcollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)水平。结果:研究组治疗14 d后VAS评分、肿胀程度、血清D-D、FIB、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,血清APTT、PT、BAP、BGP、PINP水平均高于对照组,下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:SMLI联合桃红四物汤治疗老年FNF患者可有效改善VAS评分及肿胀程度、骨代谢,调节凝血功能,缓解机体炎症反应,且降低DVT发生率。

老年股骨粗隆间骨折仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇与骨化三醇辅助PFNA术临床对比研究

目的比较仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇与骨化三醇辅助PFNA术对老年股骨粗隆间骨折(IF)患者的临床应用价值。方法前瞻性纳入2019-04—2023-08睢县中医院骨三科行PFNA术的老年IF患者,根据辅助治疗方法分为骨化三醇治疗组(对照组)和仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇治疗组(观察组)。比较2组患者的基线资料、术后4周髋关节功能优良率。术后第1天和4周时测量双侧下肢周径差值、骨密度,检测红细胞压积(HCT)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、血清胰岛素生长因子1(IGF-1)、骨形成蛋白2(BMP-2)血液流变学指标。结果共纳入98例患者,每组49例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组髋关节功能优良率高于对照组,术后4周时的双下肢周径差值小于对照组,血清IGF-1、BMP-2水平及骨密度高于对照组,HBV、LBV、PV、HCT低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年IF患者,仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇辅助PFNA术可有效提高髋关节功能及骨代谢、骨密度,改善血液流变学指标。