妇产科腹部手术切口感染与裂开的防治

目的:探讨妇产科腹部手术切口感染与裂开的防治措施。方法:选取2015年1月至2016年6月医院妇产科收治的208例腹部手术患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,均给予全面护理干预,分析手术切口感染、裂开发生情况及原因。结果:9例(4.33%)患者术后发生切口感染,发生切口裂开5例(2.40%),9例经换药、冲洗引流治疗,5例经清创缝合、换药、冲洗引流,均经对症治疗后痊愈出院。结论:加强病情观察、疼痛、早期活动等方面护理力度,做好腹部手术切口感染的防治,可减少甚至避免切口感染及裂开的发生。

马来酸麦角新碱与卡贝缩宫素联合应用预防剖宫产产妇产后出血的效果

目的分析马来酸麦角新碱与卡贝缩宫素联合应用预防剖宫产产妇产后出血的效果。方法选择2021年1月至2021年12月在睢县妇幼保健院接受治疗的102例临产剖宫产产妇作为研究对象。依据随机数字的原则对入组的产妇实施分组,分为对照组(n=51)及观察组(n=51)。对照组产妇采取卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合使用的方案;观察组产妇采取卡贝缩宫素与马来酸麦角新碱联合使用的方案。比较两组产妇的产后出血发生率、不良反应发生情况、产后2 h及产后24 h的出血量。比较两组产妇在手术前1 d及手术后1 d的血红蛋白和凝血指标(凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)。比较两组产妇手术前1 d及手术后1 d的血氧饱和度和心率。结果观察组产妇的产后出血发生率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇在产后2 h及产后24 h的出血量均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇手术前1 d的血红蛋白、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在手术后1 d,两组产妇的血红蛋白、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原均明显低于手术前1 d,且观察组产妇的血红蛋白明显高于对照组,凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇手术前1 d及手术后1 d的血氧饱和度和心率均未出现明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对剖宫产产妇使用马来酸麦角新碱联合卡贝缩宫素的用药方法,可以有效降低产后出血发生率及不良反应的风险,降低产妇术后的失血量,改善凝血功能及血红蛋白水平,且不会干扰心率以及血氧饱和度的水平。

彩超引导下子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗术后瘢痕妊娠的临床效果

目的研究彩超引导下子宫动脉栓塞术治疗术后瘢痕妊娠的临床效果。方法收集2021年1月至2022年1月睢县妇幼保健院剖宫产手术术后100例瘢痕妊娠患者进行研究。治疗1组(50例):实施常规清宫术治疗。治疗2组(50例):采用彩超引导子宫动脉栓塞术+清宫术治疗。比较手术及术后恢复情况,术前、术后24 h血清β-HCG测定浓度水平,栓塞前后数字减影血管造影灌注成像密度曲线相关参数水平值,并发症发生率,治疗前、治疗6个月的促卵泡刺激素(FSH)浓度,抗苗勒管激素(AMH)浓度,抑制素B(INHB)浓度。结果治疗2组术中出血量少于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组血清β-HCG浓度恢复正常水平所需时间、住院时间、阴道流血持续时间、月经恢复所需时间均短于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,治疗2组的血清β-HCG测定浓度水平低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组栓塞前后到达时间值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。栓塞后,达峰时间、平均通过时间值均短于栓塞前,差异有统计学意义(P<0.05)。栓塞后,充盈系数值、宽度值、AUC值均低于栓塞前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组的并发症发生率低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗6个月后的FSH浓度、AMH浓度、INHB浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将彩超引导子宫动脉栓塞术+清宫术方案,用于剖宫产手术术后瘢痕妊娠患者,可取得较好的治疗效果,且手术创伤小、术后恢复快,安全性高,不影响卵巢储备功能。

激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂的临床疗效比较

目的对激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂的临床疗效进行观察、分析探讨。方法研究选取本院2015年5月至2016年8月期间收治的宫颈糜烂患者210例,并按照随机、双盲的方式将其分为A组、B组、C组各70例,其中3组患者均接受不同的治疗方式,A组患者接受激光治疗、B组患者接受微波治疗、C组患者则接受宫颈炎康栓治疗,并且分别对两组患者的宫颈糜烂程度及临床治疗效果进行分析、比较。结果 A组患者临床总有效率92.86%,与B组患者临床总有效率97.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者治疗有效率均显著高于C组患者临床总有效率71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者宫颈糜烂程度显著高于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波治疗宫颈糜烂效果最为显著,其次为激光治疗法。

改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血的疗效及并发症观察

目的：观察改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血的疗效及并发症。方法选取在我院进行治疗的剖宫产中难治性产后出血患者60例，按抽签顺序分为两组，各30例。对照组实施宫腔填塞纱布术治疗，研究组采用改良B-lynch缝合术治疗，比较两组患者临床指标及术后情况。结果研究组术中出血量及术后48h出血量明显少于对照组，手术有效率明显提高，差异显著（P＜0.05）；研究组并发性疾病及二次手术发生率分别为0.0%、3.3%，较对照组的20.0%、26.7%明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论应用改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血效果较为显著，可有效减少术中及术后出血量，提高手术成功率，降低并发性疾病及二次手术发生率，具有临床应用价值。

洁尔阴泡腾片治疗阴道炎、宫颈炎的疗效研究

目的对洁尔阴泡腾片治疗阴道炎、宫颈炎的临床疗效进行分析和研究。方法在我院妇科2016年1月~2017年2月期间收治的患者中选取92例阴道炎、宫颈炎患者作为研究对象,采用随机数表法对患者分组,观察组和对照组,各46例。给予观察组患者洁尔阴泡腾片治疗,给予对照组患者达克宁栓治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组中,阴道炎和宫颈炎患者的临床治疗总有效率均显著高于对照组对应患者(100.00%vs 68.18%、92.31%vs 62.50%,P<0.05);此外,观察组患者护理总满意率为93.48%,明显高于对照组患者的73.91%(P<0.05)。结论洁尔阴泡腾片是治疗阴道炎、宫颈炎的有效药物,值得临床推广和使用。

观察连贯性的护理健康教育对门诊慢性宫颈炎患者的实施效果

目的 对连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈炎患者中的临床实施效果进行分析和探讨.方法 随机抽取90例在2013年11月-2015年3月期间与我院门诊问诊的慢性宫颈炎患者,抽签法将患者平均分为观察组和对照组两组,每组45例,两组患者均接受相同的常规门诊护理干预,在此基础上,再给予观察组患者连贯性护理健康教育,比较两组患者临床诊治效果.结果 相较于对照组患者,观察组患者护理后的疾病相关知识知晓率为86.67%,显著高于对照组60.00%(P<0.05);观察组护理总满意率为93.33%,优于对照组的75.56%(P<0.05);且观察组GQOLI-74评分优于对照组(P<0.05).结论 连贯性护理健康教育可显著改善门诊慢性宫颈炎患者对于疾病相关知识的认知,提高患者生活质量和满意度,值得推广使用.

雌孕激素序贯治疗早孕药物流产子宫出血60例分析

目的探讨采用小剂量雌、孕激系序贯治疗早孕药物流产子宫出血的临床疗效。方法将120例早孕药物完全流产者随机分成两组,60例实行雌孕激素序贯治疗(治疗组),60例常规止血对症治疗(对照组)。观察随访记录阴道出血天数及月经恢复情况。结果治疗组阴道出血天数及月经恢复与对照组有显著差异(P<0.001,P<0.05)。结论雌孕激素序贯治疗药物流产子宫出血疗效肯定。

ATP-外生物效应技术对难治性慢性外阴瘙痒的治疗效果

目的对ATP-外生物效应技术治疗难治性慢性外阴瘙痒的临床效果进行分析和探讨。方法以我院在2015年3月～2016年7月期间收治的94例难治性慢性外阴瘙痒患者为对象，根据随机双盲原则将患者分为观察组和对照组两组，每组47例，观察组患者接受ATP-外生物效应技术治疗，对照组患者接受常规西药治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组和对照组患者不良反应总发生率的比较差异不显著（6.38%vs8.51%，P<0.05）；观察组患者治疗后的瘙痒积分、皮损积分更低(P<0.05)，治疗有效率更高、短期复发率更低（97.87%vs72.34%、2.13%vs21.28%，P<0.05）结论ATP-外生物效应技术是治疗难治性慢性外阴瘙痒的有效途径，可有效改善患者瘙痒症状、提高患者治疗有效率且不增加不良反应发生率，推荐使用。

甲羟孕酮片联合甲硝唑和头孢曲松治疗子宫内膜炎的临床疗效

目的探讨甲羟孕酮片联合甲硝唑和头孢曲松治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年2月睢县妇幼保健院诊治的子宫内膜炎患者120例,按照随机、双盲原则分为观察组、对照组。其中,给予对照组患者头孢曲松联合甲硝唑治疗,观察组患者在此基础上联合醋酸甲羟孕酮片治疗,分别比较两组患者临床疗效、临床症状消退时间以及不良反应发生情况。结果研究结果显示,观察组患者临床治疗有效率显著优于对照组患者临床治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状消退时间及不良反应发生率比较,观察组患者均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜炎患者的临床治疗中,使用甲羟孕酮片联合甲硝唑和头孢曲松治疗,能够有效提高患者临床疗效,缓解症状,降低不良反应发生,促进患者康复。

分娩球运动配合导乐分娩对初产妇产程进展、分娩方式及产痛的影响

目的 观察分娩球联合导乐分娩助产对初产妇产程、分娩方式及产痛的影响.方法 选择2014年3月-2015年3月期间于我院待产的初产妇110例作为研究对象,随机将其分为观察组(55例)与对照组(55例).对照组给予产科传统体位分娩,观察组则应用分娩球联合导乐分娩助产方式完成分娩.观察两组产妇产程进展、分娩方式及产痛情况并进行比较.结果 观察组总产程时间少于对照组,自然分娩比例高于对照组,产痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初产妇应用分娩球与导乐分娩联合助产方式有助于缩短产程,提高自然分娩率,减轻产痛程度,有利于促进提升母婴健康状态,临床普及价值高.

宫腔镜输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞临床观察

目的：观察宫腔镜输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞临床效果。方法选择2012年2月至2014年1月我院治疗的输卵管堵塞患者60例作为研究对象，随机均分两组，各30例。对照组患者给予常规输卵管疏通术进行治疗，观察组患者给予宫腔镜输卵管插管疏通术治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗后输卵管堵塞改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后1年，观察组患者术妊娠比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输卵管堵塞患者采用宫腔镜输卵管插管疏通术治疗能有效提高输卵管通畅率，并可有效改善患者术后妊娠情况。

妇肤康喷雾剂治疗产后阴道炎的疗效与不良反应观察

目的：探究妇肌康喷雾剂治疗产后阴道炎的临床疗效，并观察其不良反应的发生情况。方法选取我院妇科于2014年6月至2015年7月收治的产后阴道炎患者60例，所有患者随机分为两组各30例，对照组的30例患者采用甲硝唑栓治疗，而观察组30例患者则采用妇肌康喷雾剂治疗，密切观察两组患者不良反应的发生情况，分析对比两组疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和63.33%，可见观察组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.33%和23.33%，观察组患者的不良反应明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论妇肤康喷雾剂治疗产后阴道炎的疗效显著优于甲硝唑栓，不良反应少，值得临床大力推广应用。

子宫动脉栓塞治疗多发子宫肌瘤的疗效观察

目的：分析子宫动脉栓塞治疗多发子宫肌瘤的疗效。方法收集60例多发子宫肌瘤患者的病历资料，按治疗方式不同分为两组。30例为对照组，接受传统手术治疗；30例为观察组，实施子宫动脉栓塞治疗。比较两组疗效及患者子宫肌瘤体积变化情况。结果观察组治疗总有效率为90.0%（27/30），高于对照组的76.7%（23/30），差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组患者的子宫肌瘤体积较对照组明显缩小，差异显著（P＜0.05）。结论给予多发子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞治疗，可明显缩小子宫肌瘤体积，提高卵巢功能，且疗效确切。

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响研究

目的研究探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对内分泌代谢的影响。方法我院2015年5月~2017年5月收治的PCOS患者中随机选取150例进行临床研究,按照双盲法规则将所有患者分为对照组和探讨组,每组75例。对照组患者单独使用CC治疗,探讨组患者使用CC联合二甲双胍治疗;观察统计两组患者的临床症状变化、性激素指标、促排卵效果、妊娠结局和胰岛素抵抗(IR)。结果对照组患者治疗后的月经稀发、痤疮和多毛等症状的缓解率低于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的LH、FSH、T、E_2和HOMA-IR水平无显著差距(P>0.05);探讨组患者治疗后的LH、FSH、T、E_2和HOMA-IR水平改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后的排卵率、妊娠率和子宫内膜厚度均低于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的卵泡成熟时间和优势卵泡数量均高于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对PCOS患者而言,选择CC联合二甲双胍的方式治疗可有效缓解其临床症状,调整性激素水平,促排卵效果甚佳,并显著提高妊娠率。

参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果

目的探讨参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法选取睢县妇幼保健院2016年4月至2017年4月收治的108例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各54例。给予对照组患者米非司酮治疗,给予观察组患者参芪失笑散加减联合米非司酮治疗,分析两组患者治疗前后激素水平的变化和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平均较治疗前改善,且观察组FSH、E2水平低于对照组,LH及P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪失笑散加减联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者效果显著,值得在临床上推广应用。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征致不孕症的效果观察

目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床效果。方法选取睢县妇幼保健院2016年5月至2017年5月收治的100例多囊卵巢综合征致不孕症患者作为观察对象,按照治疗方法分为单药治疗组与联合用药组,各50例。单药治疗组接受炔雌醇环丙孕酮口服治疗,联合用药组在单药治疗组的基础上接受二甲双胍治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组促黄体生成素、促卵泡刺激素、睾酮、雌二醇及空腹胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,促黄体生成素、睾酮、雌二醇及空腹胰岛素水平均低于治疗前,联合用药组促黄体生成素、睾酮及空腹胰岛素水平低于单药治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合用药组患者月经恢复率、排卵率和妊娠率均高于单药治疗组,并发症发生率低于单药治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征致不孕症的效果确切,并发症少,具有较高的应用价值。

足月前胎膜早破发生后剩余羊水量与母婴结局的关系

目的：探讨足月前胎膜早破发生后剩余羊水量和母婴结局的关系。方法：选取60例足月前胎膜早破孕产妇,根据产前B超检测的剩余羊水量分为两组,观察组剩余羊水指数为8~25cm,对照组剩余羊水指数小于8cm,对比两组母婴结局情况。结果：对照组剖宫产率高于观察组,观察组自然分娩率高于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组新生儿感染、胎儿窘迫、新生儿疾病以及羊水粪染发生率显著低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：足月前胎膜早破后剩余羊水量越少,母婴分娩结局越差,因此应加强对剩余羊水量的监测工作。

瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的临床研究

目的:探索瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的临床对比。方法:选择2014年1月至2014年12月我院产科收取的140例再次妊娠者进行研究,均为足月单胎妊娠,其中68例为瘢痕子宫产妇作为观察组,另外72例为非瘢痕子宫产妇作为对照组,对上述产妇临床资料进行回顾性分析。结果:观察组产妇剖宫产原因中社会因素占61.76%,与对照组比较明显增加(P<0.05),胎位异常4.41%、胎儿窘迫10.29%、前置胎盘7.35%、产程进展4.41%与对照组比较明显减少(P<0.05)。观察组产妇手术时间(69.98±7.54)min、术中出血量(400.34±31.67)ml、产后出血量(232.65±22.65)ml、产后恶露持续时间(47.27±5.20)d与对照组比较均有明显增加(P<0.05)。观察组产妇子宫破裂发生率4.41%和盆腔粘连发生率20.59%与对照组比较均有明显增加(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇选择二次剖宫产多受社会因素影响,且手术风险增加,因此产科临床应严格把握剖宫产指征并控制剖宫产率。