Photoblend辅助下神经内镜微创手术治疗脑出血的效果

目的:探究脑出血经Photoblend辅助下神经内镜微创手术诊疗价值。方法:根据不同手术方案选取我院2018年1月-2021年3月诊断的30例脑出血患者,将其均分为对照组15例和观察组15例。对照组给予开颅血肿清除术治疗,观察组给予Photoblend辅助下神经内镜微创手术治疗,比较两组的不同治疗效果。结果:观察组总有效率93.33%显著高于对照组的53.33%(P<0.05)。观察组手术失血量比对照组少,平均血肿清除率6.67%低于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内压显著较低,脑水肿体积显著较小,GCS评分显著较高,NIHSS评分显著较低(P<0.05);观察组颅内感染、脑积水等并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:相比开颅手术血肿清除,Photoblend辅助下神经内镜微创手术治疗效果更突出,值得应用。

微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的疗效分析

目的:分析微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的临床疗效。方法:选取江苏省徐州市睢宁县中医院2017年12月-2022年12月收治的58例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组28例予以小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组30例予以微创钻孔引流术治疗。比较两组手术相关指标,颅内血肿、血肿周围水肿差异,采用中国卒中量表(CSS)、神经功能缺损量表(NIHSS)对两组患者的神经功能进行评价,并对比两组并发症。结果:观察组手术时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者颅内血肿、血肿周围水肿比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者颅内血肿、血肿周围水肿均减少,且观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CSS、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组CSS、NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者行微创钻孔引流术治疗的效果显著,能提高血肿清除效果,降低并发症发生率。

重型颅脑外伤脑疝47例临床分析

2007年1月～2012年1月,我院对重型颅脑外伤脑疝患者采用标准外伤大骨瓣减压手术治疗47例,并根据术中脑压情况结合颞肌切除术,取得良好效果,现报道如下。

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤临床效果观察

目的：探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的治疗效果。方法选择2010年1月～2014年6月到我院接受重型颅脑外伤治疗的患者54例，随机分成观察组与对照组各27例，给予观察组改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗，给予对照组标准外伤大骨瓣开颅术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组的治疗效果明显优于对照组（P ＜0.05）。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果明显。

探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法方便选取2011年1月—2016年1月该院收治的基底节区脑出血患者26例,所有患者经CT检查后,血肿量为30 m L以上,且血肿均位于基底节区,对所选患者均进行了经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,术后24 h内对患者的头颅进行CT检查,观察患者的血肿清除情况。结果术后患者大多都在15 d内清醒;经CT检查,血肿清除〉90%以上的患者有18例,占69.2%,血肿清除80%-90%的患者有5例,占19.2%,血肿清除70%-80%的患者有2例,占7.6%,再出血、血肿腔渗血量〈18 m L的患者有1例,占3.8%;患者的恢复良好率为：Ⅰ级（30.7%）＋Ⅱ级（42.3%）＋Ⅲ级（23.1%）=96.1%;患者的术后并发症发生率为15.4%。结论在临床上,治疗基底节区脑出血患者,采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗是一种比较好的手术治疗方式,该种手术方式能够有效清除患者的血肿,对脑组织的损伤较小,手术后患者发生再出血的几率小,患者的神经功能也有较好的恢复。

分析高血压脑出血患者应用立体定向血肿抽吸联合尿激酶的效果

目的探讨立体定向血肿抽吸联合尿激酶在治疗高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取该院2017年1月—2019年10月收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组20例(开颅血肿清除术);观察组20例(采用立体定向血肿抽吸联合尿激酶治疗)。对比两组患者的临床效果、神经功能缺损情况、并发症情况以及临床指标。结果治疗后观察组神经功能缺损情况评分为(11.3±1.3)分低于对照组的(24.6±2.4)分,差异有统计学意义(t=26.689,P<0.05)。观察组治疗有效率为95.00%高于对照组的60.00%(χ^2=7.025,P=0.008)。治疗后,观察组患者血肿旁水肿面积为(7.16±1.32)cm^2小于对照组的(13.72±1.45)cm^2、血肿消失时间为(3.28±1.12)d短于对照组的(9.39±3.46)d,差异有统计学意义(t=18.324、21.251,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%低于对照组的35.00%(χ^2=3.906,P<0.05)。结论通过对高血压脑出血患者采用立体定向血肿抽吸联合尿激酶治疗,能够有效减少其神经功能损伤,减少血肿旁水肿面积,术后并发症少,能够更好地促进神经功能康复,临床效果显著,临床应用价值较高。

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果

目的探讨颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者临床疗效、神经功能的影响与安全性。方法选取2018年4月至2021年1月于睢宁县中医院接受治疗的40例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将其分为开颅组和微创组,各20例。开颅组患者接受开颅血肿清除手术治疗,微创组患者接受颅内血肿微创清除术治疗,均于术后随访3个月。比较两组患者术后临床疗效,术前与术后24 h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、P物质(SP)、铁蛋白(SF)水平、神经功能缺损情况、生活质量及神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果术后3周,微创组患者的临床总有效率显著高于开颅组;与术前比,术后24 h两组患者血清NSE、SF水平均显著降低,且微创组显著低于开颅组;与术前比,术后24 h两组患者血清SP水平均显著升高,且微创组显著高于开颅组;与术前比,术后3周两组患者斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、术后3个月两组患者Barthel指数(BI)评分均显著升高,且微创组显著高于开颅组;与术前比,术后3个月两组患者改良Rankin量表(MRS)评分均显著降低,且微创组显著低于开颅组;微创组患者脑血管痉挛、脑水肿及严重肺部感染的发生率均显著低于开颅组(均P<0.05);两组患者动脉瘤破裂、脑梗死及颅内感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论颅内血肿微创清除术能解除高血压脑出血患者的血肿占位效应,改善脑组织缺血状态,促进神经功能的恢复,提高日常生活能力,治疗效果较常规开颅血肿清除术好,且安全性更高。