股骨钢板内固定取出再骨折的临床分析

目的：对股骨钢板内固定取出再骨折的临床效果进行分析。方法资料选自2011年1月～2014年1月我院收治的股骨骨折40例，对其钢板内固定取出再骨折疗效及临床资料进行回顾性分析。结果对患者随访一年，骨折部位完全愈合的时间在7～9个月；其中有1例患者屈膝功能受到一定的影响，其它关节则可以很好地进行活动。结论对于股骨钢板内固定取出再骨折患者而言，采用内固定的方法对其进行治疗可以提升治疗效果，有利于患者的恢复，提升生活质量。

双切口双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨双切口双钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响。方法将睢宁县中医院2017年1月至2021年6月收治的56例复杂性胫骨平台骨折患者按随机数字表法分为对照组(28例,单侧锁定钢板内固定治疗)与观察组(28例,双切口双钢板内固定术治疗),两组患者术后均定期随访3个月。比较两组患者临床指标,术后即刻与术后3个月胫骨平台后倾角(PA)与内翻角(TPA)度数,术前与术后3个月膝关节功能恢复效果、功能性步行能力、下肢运动功能、生活质量,术前与术后3 d炎性因子水平,以及术后3个月并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻与术后3个月胫骨平台PA、TPA度数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3个月两组患者疼痛、活动范围、行走能力、稳定性以及功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、简明健康测量量表(SF-36)分值均显著升高,且观察组显著高于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论双切口双钢板内固定术用于复杂性胫骨平台骨折治疗中,可有效提升胫骨平台稳定性,抑制机体内炎症反应,改善膝关节功能,降低手术并发症的发生率,从而提高下肢运动能力、功能性步行能力和生活质量水平,促进病情恢复。

微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的效果分析

目的探讨微创椎间孔椎体融合术治疗滑脱症的临床疗效及评价术后患者的生存质量。方法回顾性分析自2012—02--2015—02诊治的40例腰椎滑脱症，采用经椎间孔椎体融合术治疗20例（微创组），采用开放手术治疗20例（开放组）。结果40例均获得随访12—24个月，平均16个月。微创组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1周VAS评分及JOA评分、并发症发生率方面优于开放组，差异有统计学意义（P〈0．05）。微创组Macnab评分优良率优于开放组，差异有统计学意义（t=9．09，P=0．03）。术后12个月，微创组SF-36生存质量评分中生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能及总体健康项目的评分明显高于开放组，差异有统计学意义（P〈0．05）；但2组情感职能、精神健康及活力项目的评分差异无统计学意义（P〈0．05）。结论相比较于传统的开放手术，微创经椎间孔椎体间融合术手术创伤较小、术中对组织的损伤较少、并发症发生率更低，治疗效果更好。