腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的效果

目的:探讨传统开腹手术与腹腔镜下胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取2017年10月~2022年10月睢宁县人民医院收入的进展期胃癌患者48例,对其临床数据资料进行统计分析。按照48例进展期胃癌患者的入院时间与科室情况进行数字标号,从一病区选取24例患者,按照从小到大进行编号,将其作为对照组(传统开腹手术);将二病区选取24例患者,按照从小到大进行编号,将其作为观察组(腹腔镜下胃癌根治术),比较两组患者并发症发生情况、各项治疗指标、肿瘤根治指标、治疗前后生活质量评分等。结果:观察组并发率为8.33%,对照组为29.17%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间为(272.43±30.26)min,对照组为(207.16±27.38)min,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组术中出血量为(180.25±16.29)ml、切口长度为(5.28±0.94)cm、止痛药注射次数(1.87±0.24)次、术后肛门排气时间(2.97±0.19)d、术后住院时间为(11.02±0.48)d;对照组术中出血量为(312.95±35.24)ml、切口长度为(15.27±1.02)cm、止痛药注射次数(5.36±1.13)次、术后肛门排气时间(6.38±1.32)d、术后住院时间为(17.25±2.13)d;观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清扫淋巴结数量以及远、近切断距肿瘤距离与对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在进展期胃癌的手术治疗中,采用腹腔镜下胃癌根治术能够提高治疗效果,缩短手术时间、加快患者康复,优化患者生活质量,应推广使用范围。

完整结肠系膜切除治疗结肠癌的临床疗效及安全性分析

目的分析完整结肠系膜切除(CME)治疗结肠癌的临床效果与安全性。方法整理本院收治的42例结肠癌患者(2018年1月~2022年12月)信息,在随机数字表下分为对照组(21例,传统根治术治疗)和观察组(21例,CME治疗);比较两组淋巴结清除情况、围术期指标、并发症及肠道菌群数量。结果观察组术中平均淋巴结清除数量(25.46±2.13)枚、阳性转移淋巴结清除数量(18.33±1.12)枚及左半结肠淋巴结清除数量(8.17±1.62)枚、右半结肠淋巴结清除数量(8.62±1.42)枚均较对照组的(17.22±2.31)、(11.45±1.06)、(6.92±1.33)、(5.67±1.05)枚更多(P<0.05)。两组手术时间对比无差异(P>0.05);观察组术中出血量(121.26±15.33)ml较对照组的(172.33±17.26)ml更少,术后拔管时间(8.10±1.24)d、肛门排气时间(32.12±5.64)h、排便时间(3.46±0.57)d、经口进食时间(3.26±0.90)d、住院时间(9.12±1.32)d均较对照组的(12.11±2.23)d、(46.25±7.12)h、(4.11±0.69)d、(4.11±1.12)d、(12.33±1.35)d更短(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,但无差异性(P>0.05)。术后3 d,观察组双歧杆菌数量(7.02±1.20)cfu/ml、乳酸杆菌数量(6.89±1.02)cfu/ml、屎肠球菌数量(5.72±0.70)cfu/ml均多于对照组的(6.23±0.91)、(6.23±0.72)、(4.87±0.42)cfu/ml,大肠杆菌数量(8.02±1.03)cfu/ml少于对照组的(9.22±1.20)cfu/ml(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除治疗结肠癌效果显著,可提升淋巴结清除数量,减少并发症,加快患者术后恢复进程,维持其肠道菌群稳定性。

诊断不明急腹症患者采用腹腔镜探查术较传统开腹手术的优势

目的探讨不明原因急腹症行腹腔镜探查诊断的临床效果以及较传统开腹探查的临床优势。方法以2013年1月—2018年10月为时限,择取该院急诊科37例常规检查未获得明确诊断的急腹症患者,随机分为实验组(腹腔镜探查术,19例)和对照组(传统开腹探查术,18例),对比观察两组急腹症诊断结果,统计两组基本手术指标,评价疗效与安全性。结果两组疾病检出率、手术成功率均为100.00%,实验组中转开腹10.53%。实验组切口长度(2.7±0.4)cm,疾病确诊时间(50.2±13.6)min,总手术时间(124.6±19.3)min,术中出血量(108.5±30.5)mL,术后住院时间(5.6±2.2)d、术后切口感染率0.00%,腹腔粘连5.26%,各项指标均优于对照组(t=3.576,4.822,6.730,9.415,3.308,χ2=3.562,3.415;P<0.05)。结论腹腔镜探查术诊治不明原因急腹症效果确切,具有创伤小、并发症小、术后恢复快等优势,应用安全可行,值得临床推广。