空巢老人是ST段抬高型心肌梗死患者院前救治延误的首要危险因素

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前救治延迟的影响因素。方法连续纳入2020年6月1日至2021年12月31日睢宁县人民医院心血管内科住院的STEMI患者414例,根据出现症状至入院时间分为延迟组300例(>120 min),非延迟组114例(≤120 min)。比较2组基线资料和院内信息,采用logistic回归分析院前延迟的影响因素。结果延迟组年龄、空巢老人、糖尿病、首诊非直接PCI医院比例明显高于非延迟组,非老人、非空巢老人、吸烟和使用救护车比例明显低于非延迟组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。延迟组直接PCI、LVEF明显低于非延迟组,N末端B型钠尿肽前体、院内病死率明显高于非延迟组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示,空巢老人(OR=5.223,95%CI:2.702~10.095,P=0.001)、糖尿病(OR=2.045,95%CI:1.211~3.455,P=0.007)、首诊非直接PCI医院(OR=2.821,95%CI:1.656~4.804,P=0.001)与院前时间延迟相关。结论空巢老人是STEMI患者院前救治延误的首要危险因素。

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的不稳定型心绞痛患者86例,根据前瞻性、随机化原则分为对照组43例和治疗组43例,对照组给予基础治疗,包括给予硝酸酯类药物、β-受体阻断剂、肠溶阿斯匹林、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素等,治疗组在此基础上加用辛伐他汀20mg。疗程结束后观察两组患者的临床疗效、血脂及心电图的变化。结果治疗3个月后治疗组临床心绞痛及心电图疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白明显升高(P<0.01);两组均无明显不良反应发生。结论辛伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效确切,且用药安全。

三联抗血小板治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果研究

目的 探讨三联抗血小板治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的75例急性STEMI患者,随机分为对照组(n=38)和观察组(n=37)。两组患者均行急诊PCI治疗,对照组在PCI术后采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在PCI术后采用阿司匹林、替格瑞洛、替罗非班治疗。比较两组患者的心肌酶水平、不良反应及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗后,观察组的肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.2%,与对照组的10.5%比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组的MACE发生率为2.7%,低于对照组的21.1%(P<0.05)。结论 阿司匹林、替格瑞洛、替罗非班三联抗血小板可减轻急性STEMI患者的心肌损伤,降低MACE发生风险,且用药安全性良好。

不同干预方式预防冠脉造影中等渗造影剂对肾脏损害的对比研究

目的探究与分析不同干预方式预防冠脉造影中等渗造影剂对肾脏损害的影响。方法选取2018年1月-12月在本院心内科就诊的75例作为研究对象患者,采取随机数表法分为空白对照组(15例)、他汀组(15例)、生理盐水水化组(15例)、氨茶碱组(15例)和他汀联合生理盐水水化组(15例)五组,他汀组予口服瑞舒伐他汀干预,生理盐水水化组输注生理盐水干预,氨茶碱组给予茶碱缓释片干预,空白对照组未口服他汀、茶碱缓释片干预、未行生理盐水水化干预,他汀联合生理盐水水化组给予口服瑞舒伐他汀与输注生理盐水干预,对比五组患者行不同干预方法前后Scr、BUN、Cys C水平差异以及CIN发生率。结果五组患者术后与术前相比Scr、BUN、Cys C水平均升高,空白对照组分别较他汀组、生理盐水水化组、氨茶碱组、他汀联合生理盐水水化组相比Scr、BUN、Cys C水平升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。他汀联合生理盐水水化组术后与术前相比Scr、BUN、Cys C水平升高但无明显差异(P>0.05)。他汀联合生理盐水水化组分别与空白对照组、他汀组、生理盐水水化组及氨茶碱组相比CIN发生率较低,他汀组、生理盐水水化组及氨茶碱组分别与空白对照组相比CIN发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他汀联合生理盐水水化方法干预冠脉造影中等渗造影剂预防肾脏损害的效果最好,CIN发生率最低。

延续性护理干预对复杂冠脉介入术后患者抗血小板药物依从性的影响

目的:本文主要探讨延续性护理干预对复杂冠脉介入术后患者抗血小板药物依从性的影响。方法:将我院80例实施复杂冠脉介入术患者分成对照组和实验组,每组各40例,对照组给予常规护理,实验组给予延续性护理干预,将两组患者抗血小板药物依从性进行比较。结果:对患者出院后6个月与12个月进行评估,实验组定时服药、定期康复、饮食与适当运动等评分均要比对照组高,说明实验组患者用药依从性要优于对照组患者(P<0.05),存在统计学意义。结论:延续性护理干预对复杂冠脉介入术后患者的抗血小板药物依从性具有显著影响,可以显著提升患者抗血小板用药依从性。