负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的效果

目的探讨负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月睢宁县人民医院收治的行输尿管软镜碎石术患者46例,按随机数表法分为两组,23例/组。对照组采用普通软镜鞘联合输尿管软镜碎石术,观察组采用负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术。对比两组围术期情况、肾盂内压、感染状况、疼痛程度和舒适度及并发症。结果观察组手术时间、住院时间为(49.65±3.21)min、(3.62±0.28)d,短于对照组的(52.34±4.28)min、(5.13±0.89)d,术中出血量为(3.45±0.78)mL,少于对照组的(10.67±2.64)mL,差异有统计学意义(t=2.411、9.094、7.762,P<0.05);观察组肾盂内压最小值、最大值及平均值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染状况均比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、36 h,观察组疼痛程度评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压吸引鞘应用于输尿管软镜碎石术中可改善围术期情况及舒适度,降低肾盂内压,减轻感染及疼痛状况,安全性高,值得推广。

经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术的疗效对比研究

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效、安全性。方法:将90例确诊为BPH患者随机分为两组,PKRP组45例和TURP组45例,两组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P>0.05),比较术前术后临床的各项指标及两种手术方法的效果。结果:PKRP组平均手术时间、术中出血和并发症发生率明显低于TURP组,PKRP组术后3h血红蛋白明显高于TURP组,差异均有显著性意义(P<0.05);术后3、6个月随访,两组IPSS、QOL、RUV、Qmax均较术前明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKRP与TURP比较,治疗BPH近期疗效相似,但PKRP安全性更高,并发症少。

会师牵引术治疗后尿道断裂的体会

目的总结尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的疗效。方法对30例后尿道断裂患者行尿道会师牵引术。结果 26例患者术后恢复正常排尿,2例术后不能自主排尿而行尿道狭窄切开术;1例须经常自家导尿;1例须长期尿道扩张。结论会师牵引术操作简单,损伤小,可早期恢复尿道连续性,效果良好。

会师牵引术治疗26例后尿道断裂体会

目的：尿道会师牵引术的临床疗效评价。方法：26例后尿道断裂行尿道会师牵引术。结果：26例患者（1例术后死亡）2列（92％）要后恢复正常排尿，另2例因多种因素的影响，术后排尿较差。结论：会师牵引术操作简单，损伤小，可早期恢复尿道连续性，效果好，适用于基层医院采用。

一次性电子输尿管软镜碎石术在上尿路结石患者中的应用效果

目的探讨一次性电子输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者碎石效果、肾功能及机体炎症反应的影响,为临床治疗上尿路结石提供理论依据。方法选取2019年4月至2022年4月睢宁县人民医院收治的24例上尿路结石患者和徐州市中心医院收治的24例上尿路结石患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用可重复电子输尿管软镜碎石术治疗,观察组患者采用一次性电子输尿管软镜碎石术治疗,两组患者均于术后随访2周。对比两组患者手术相关指标,术后7 d两组患者碎石成功率,术前、术后1 d肾功能指标和炎症指标,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间均显著短于对照组(均P<0.05),而两组患者失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者总碎石成功率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平均显著升高(均P<0.05),术后1 d观察组低于对照组,但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2周,观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于重复电子输尿管软镜碎石术,采用一次性电子输尿管软镜进行碎石可以缩短上尿路结石患者手术时间和术后恢复的时间,提高上尿路结石患者的碎石效果,且可减少手术炎症应激损伤,不会增加对肾功能的损害,术后并发症少,安全性较高。

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生临床效果分析

目的分析经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法将48例前列腺增生患者根据手术方式不同分为两组,对照组18例患者采用传统开放式手术治疗,观察组30例患者采用经尿道前列腺等离子电切术治疗。对比两组手术指标、住院时间、术后疗效及并发症发生情况的差异。结果两组患者均顺利完成手术。观察组患者手术时间、出血量、置管时间及住院时间均优于对照组(P<0.01);观察组术后最大尿流率大于对照组(P<0.01),剩余尿量少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生可有效改善患者多项临床症状,且手术方式安全性较高,患者术后住院时间短,值得临床推广应用。

尿道损伤早期腔内输尿管镜治疗的效果分析

选取我院2008年8月~2012年12月收治的22例尿道断裂患者。所有患者均行早期腔内输尿管镜治疗。观察患者术后状况,并随访1~5年,分析患者术后恢复情况。结果本组22例患者均成功完成手术。手术时间18~37(26.38±7.45)min。根据恢复情况,在术后20~30d拔除留置导尿管。随访1~5(2.4±1.5)年。其中:4例发生尿道狭窄,给予等离子电切内切开处理。18例患者能自行排尿且排尿通畅,腹腔镜直视下示尿道断裂愈合良好,排尿正常。21例患者术后性功能正常,1例患者因合并严重骨盆骨折存在性功能障碍。早期腔内输尿管镜治疗尿道断裂具有较好的效果,值得临床推广运用。

综合护理干预对于经尿道前列腺等离子电切术的应用与效果评价研究

目的对经尿道前列腺等离子电切术应用综合护理干预的临床效果进行探讨。方法选取睢宁县人民医院2019年2月-2020年2月收治的50例行经尿道前列腺等离子电切术患者作为研究对象,按照抽签法分为常规组和观察组,各25例,将常规护理模式应用于常规组,观察组在常规组的基础上加以综合护理干预,观察患者治疗总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛剂使用率、生活质量以及护理满意度。结果观察组患者治疗总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛剂使用率、生活质量评分以及护理满意度均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对于经尿道前列腺等离子电切术的应用效果显著,可以考虑积极推广。

经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床分析

目的分析膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗的临床疗效。方法分析2015年3月至2017年3月期间选取我院收治的48例非浸润性膀胱肿瘤患者资料,肿瘤未侵犯膀胱壁全层,分组形式为对照组(16例,开放性手术治疗)、治疗组(32例;经尿道等离子切除术治疗),将临床疗效结果对比分析。结果治疗组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、平均住院时间比对照组短,并发症发生率低于对照组,统计学分析有差异(P <0.05),两组复发率比较无差异(P> 0. 05)。结论经尿道膀胱肿瘤等离子切除术用于非浸润性膀胱肿瘤,肿瘤未侵犯膀胱壁全层患者的治疗中,对患者损伤小,出血量少,时间指标短,安全性高,优势显著,值得推广。

原发于精索高分化乳头状间皮瘤1例并文献复习

高分化乳头状间皮瘤（well-differentiated papillary mesothelioma,WDPM）是上皮样间皮瘤的一种少见亚型,好发于育龄期妇女,主要发生于腹膜部位,其他少见部位包括胸膜、心包膜、睾丸鞘膜及腹股沟疝囊等[1-3]。而发生于男性精索的高分化乳头状间皮瘤尚未见报道。本文现报道1例原发于精索的高分化乳头状间皮瘤,并复习相关文献,探讨其临床病理学特征及鉴别诊断。

睾丸扭转的诊治分析

总结2005年6月至2009年6月共收治17例睾丸扭转患者，其诊断与治疗情况报告如下。 1临床资料 本组患者17例，年龄9～36岁，平均17岁。发生于左侧者11例、右侧者6例。发病至就诊时间为1h～9d，〈24h就诊者11例，〉24h就诊者6例。本院首诊6例，误诊1例。

腹腔镜肾囊肿去顶减压术效果分析

目的探究腹腔镜肾囊肿去顶减压术的治疗效果。方法随机选取2015年1月—2017年12月入院的52例肾囊肿患者作为研究对象,采用去顶减压术治疗患者肾囊肿疾病,观察评价治疗效果。结果 52例患者平均的手术时间为(45.27±8.33)分钟,术中平均出血量为(87.26±12.46)ml,患者胃肠功能恢复时间平均为(23.57±4.29)小时,平均住院时间为(7.38±4.27)天。结论临床上进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术时,形成创口小,患者术中出血量少且手术时长较短,术后预后良好。

改良的Madigan前列腺切除术25例临床分析

目的对Madigan前列腺切除术(MPC术)进行改良,提高手术疗效。方法对25例前列腺增生(BPH)患者行MPC术,并进行手术改良:联合膀胱顶部小切口以治疗中叶增生显著和(或)合并膀胱病变的BPH。结果尿道完整或基本完整者19例,术中出血较少,平均手术时间75min。随访时间0.5～5年,术后平均尿流率16.3ml/s,最大尿流率平均17.8ml/s。结论改良的MPC术扩大了MPC术的适应证,手术操作简便、并发症少,疗效确切适宜推广。

145例耻骨上经膀胱前列腺切除术分析

目的对前列腺切除手术方式进行改良,减少术中出血。方法对145例前列腺增生患者经膀胱切除前列腺前缝扎4~5点和7~8点,气囊导尿管气囊放于前列腺窝内减少术中术后出血。结果术中切除前列腺前缝扎4~5点和7~8点,减少术中出血,气囊管放于前列腺窝内减少术中术后出血,应用镇痛泵可以显著减轻膀胱刺激症状。结论术中改良止血办法,术后应用镇痛泵明显减轻尿路刺激症状,缓解患者的痛苦。

睾丸扭转6例的临床诊治

睾丸扭转在临床外科疾病中并不常见，此病因精索扭转引起，导致睾丸血供不良，缺血坏死，产生严重后果。因此早期明确诊断和及时处理，是治疗此病的关键。

腹膜后腹腔镜肾上腺部分切除术与全切除术对醛固酮腺瘤的疗效对比

目的：比较腹膜后腹腔镜肾上腺部分切除术和全切除术治疗醛固酮腺瘤的临床效果。方法选择102例醛固酮腺瘤患者为研究对象。按照患者所选手术方法，分为全切组和部分组各51例。全切组采用肾上腺全切除术，部分组采用部分切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后收缩压、术后舒张压、术后血钾、术后醛固酮、术后皮质醇不足发生例数和住院时间，并随访2年，记录两组远期疗效。结果两组手术时间、术中出血量、术后收缩压、术后舒张压、术后血钾、术后醛固酮、术后皮质醇不足例数和住院时间等围术期相关指标比较差异未见统计学意义（ t＝1.036、0.943、1.120、0.162、0.077、0.284、0.102、0.154，P﹥0.05）。随访2年后，全切组和部分组治疗总有效率分别为100.00%（51/51）、96.08%（49/51）。两组治疗总有效率比较差异未见统计学意义（χ2＝2.040，P﹥0.05）。部分组除2例无效病例外，改行全切除术后，均治愈。结论腹膜后胸腔镜肾上腺部分切除术和全切除术治疗醛固酮腺瘤均有较好的疗效。临床宜根据患者具体情况，选择适合患者的手术方案。