ICU危重患者营养支持及护理与疾病预后分析

目的:探讨加强ICU危重患者营养支持及护理对其治疗效果影响。方法:对2001年1月至2008年1月我院ICU收治的102例危重患者早期进行标准肠内营养及护理。结果:患者愈合情况、多器官功能障碍综合征、感染等发生率较治疗前明显下降,营养状况较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:加强ICU危重患者早期标准肠内营养及护理可提高患者免疫功促进疾病愈合。

ICU中连续性静静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的监护观察

目的探讨ICU中连续性静脉血液滤过(CVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗的作用。方法对23例SAP患者CVVH治疗前后前后生命体征、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、实验室指标的变化进行检测分析。结果CVVH治疗后,SAP患者前、后生命体征、APACHEⅡ评分、实验室指标的变化均具有统计学差异(P<0.05)。结论SAP患者行CVVH治疗能有效缓解临床症状,提高SAP的存活率,有利于改善SAP的预后。

重型颅脑外伤病人术后的ICU护理干预效果评价

评价分析重型颅脑外伤病人术后的ICU护理干预效果。方法 本次的研究对象为入住我院ICU的重型颅脑外伤病人60例。60例病人依据不同的ICU护理干预方案分为针对组与常规组两组,针对组与常规组均有30例病人。针对组与常规组病人入住我院ICU的时间均在2019年1月至2022年6月期间。常规组病人按照医院常规ICU护理干预进行护理,在此基础上针对组病人再配合针对性ICU护理干预。观察记录针对组与常规组病人的不良反应发生情况,同时统计分析针对组与常规组病人的治疗效果。结果 针对组与常规组病人的整体不良反应发生率分别为26.67%、53.33%;针对组与常规组病人的整体护理有效率分别为93.33%、73.33%;针对组病人的昏迷时间短于常规组(P0.05),治疗后的GCS评分均值高于常规组;治疗后的GOS评分均值高于常规组。结论 相对于常规ICU护理干预而言,重型颅脑外伤病人术后运用针对性ICU护理干预有利于减少不良反应发生的情况,同时能够提高护理有效率;此外,针对组病人的昏迷时间短、GCS评分和GOS评分均值高,均说明护理效果良好,针对性ICU护理干预更具有临床推广价值。

早期气管切开对预防老年重型颅脑损伤患者肺部感染的临床研究

目的探讨早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者肺部感染的防治作用,为老年重型颅脑损伤患者的临床救治提供参考。方法选取该院2013年3月—2015年3月收治住院的经头颅增强CT和/或MRI确诊为重型颅脑损伤的老年患者118例的临床资料。按照气管切开时间将118例患者分为对照组和观察组,各59例。对照组于颅脑损伤后24 h后行气管切开术,观察组患者于颅脑损伤后24 h内行气管切开术。比较两组患者机械通气时间、住院时间及28 d病死率,比较两组患者肺部感染的发生率、控制率及感染控制时间等。结果观察组患者机械通气时间、住院时间及28 d病死率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染率低于对照组(20.3%vs 79.7%),感染控制率高于对照组(66.7%vs23.4%),平均感染控制时间少于对照组[(7.2±2.2)d vs(13.6±3.7 d)],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肺部感染均以细菌和真菌感染为主,观察组肺部真菌感染的发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开可减少老年重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率,减少呼吸机通气时间、住院时间及28 d死亡率,具有较高的临床应用价值。

地佐辛镇痛对髋关节置换术患者术后疼痛的影响

目的探讨地佐辛超前镇痛方法在髋关节置换术中的应用效果。方法将80例髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组在采用地佐辛0.1 mg/kg镇痛,对照组仅使用等容量生理盐水。比较两组患者术后的疼痛评分、镇静情况以及不良反应。结果观察组的吞咽恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均与对照组无统计学意义(>0.05)。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分低于对照组,术后6 h、12 h的镇静评分低于对照组(<0.05)。观察组术后恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等发生率与对照组无统计学意义(>0.05)。观察组术后48 h认知障碍的发生率低于对照组(<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能够有效减少髋关节术后患者的疼痛,且不良反应少。

复方异丙托溴铵雾化联合氨溴索静注治疗老年颅脑外伤气管切开患者的疗效观察

目的探讨复方异丙托溴铵雾化联合氨溴索静注在老年颅脑外伤气管切开患者中的应用价值。方法本文选取2014年4月至2025年4月来我院进行治疗的58例行气管切开术的老年颅脑外伤患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用氨溴索静注进行治疗，观察组采用复方异丙托溴铵雾化联合氨溴索静注治疗，比较两组患者的肺部感染时间、气管切开置管时间、气道黏膜出血等并发症的发生情况以及患者的3d、7d、14d痰培养阳性情况。结果观察组患者的肺部感染时间和气管切开置管时间分别为（16．8±7．2）d和（19．0±5．9）d，均明显低于对照组的（24．5±14．1）d和（27．4±6．5）d，差异有统计学意义（P（O．05）；观察组患者的气道黏膜出血、刺激性咳嗽以及痰痂形成的发生率分别为10．3％、13．8％和13．8％，明显低于对照组的24．1％、27．6％和31．0％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组在治疗3d的痰培养阳性率为58．6％，与对照组的62．1％相比，差异无统计学意义。观察组患者在治疗5d、7d的痰培养阳性率分别为48．3％和34．5％，与对照组的55．2％和51．7％相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化联合氨溴索静注治疗老年颅脑外伤气管切开患者的临床疗效显著，不良反应降低，值得临床推广与应用。