人工全膝关节置换术对重度膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的 研究人工全膝关节置换术对重度膝关节骨性关节炎患者血清骨钙素(BGP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t PⅠNP)、吡啶酚(PYD)水平的影响及安全性。方法 选取睢宁县工人医院2020年2月至2022年5月收治的重度膝关节骨性关节炎患者80例,参照随机数字表法分为对照组(40例,行膝关节镜清理术治疗)和观察组(40例,行人工全膝关节置换术治疗)。均于术后观察1个月。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况,术前、术后1个月膝关节恢复情况与骨代谢指标水平。结果 观察组患者临床总有效率较对照组升高,并发症总发生率较对照组降低;术后1个月两组患者各项美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及血清BGP水平高于术前,且与对照组比,观察组升高;而血清t PⅠNP、PYD水平低于术前,且与对照组比,观察组降低(均P <0.05)。结论采用人工全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎患者,能够改善其膝关节功能,调节骨代谢水平,有利于骨折愈合,手术安全性较高。

应用侧卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果研究

目的探讨侧卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者对其髋关节恢复的影响。方法选取2021年1月至2022年1月睢宁县工人医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,以随机数字表法将其分为两组。对照组30例患者,采取仰卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗;观察组30例患者,采取侧卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对两组患者进行6个月的随访。对比两组患者的手术相关指标,术前与术后1个月的视觉模拟疼痛量表(VAS),术前与术后6个月的髋关节功能Harris评分,术后1、3、6个月的髋屈-伸活动度(ROM),以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;术后1个月两组患者活动时VAS评分与术前比均显著降低,观察组显著低于对照组,术后6个月两组患者髋关节功能Harris评分与术前比均显著升高;术后3~6个月两组患者髋屈-伸ROM与术后1个月比均呈升高趋势,且术后1个月观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者骨折愈合时间、术后6个月的髋关节功能Harris评分、术后3~6个月髋屈-伸ROM及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于仰卧位,侧卧位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定可有效减少患者术中出血量,缩短手术与住院时间,减小手术创伤,患者术后早期痛感更轻,髋关节功能恢复更好,适于高龄股骨粗隆间骨折患者。

尺骨冠状突单独骨折（附5例报告）

报告８年间经治的５例罕见的尺骨冠状突单独骨折。分析其生物力学机理是，当肘关节半屈手掌着地时，为冠状突撞击于肱骨滑车，造成“剪切”骨折；当肘关节过伸手掌着地时，为肱肌强力收缩，造成＂撕脱＂骨折。本文还讨论了该骨折的诊断及治疗。