腹腔镜根治性全胃切除术双通道与Roux-en-Y消化道重建近期效果和生活质量对比研究

目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术(TLRG)双通道空肠间置(DJI)与Roux-en-Y消化道重建的近期效果和生活质量。方法 回顾性分析2019-08—2022-01商丘市睢阳区中医院外科行TLRG的118例食管胃结合部腺癌(AEG)患者的临床资料。按照消化道重建方式分为DJI组和Roux-en-Y组,各59例。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、并发症。检测手术前后患者的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)营养指标。术后6个月采用Visick分级法评价患者的生活质量。结果 2组患者的基线资料,以及术中出血量、消化道重建时间和术后初次通气时间、恢复进食时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。DJI组的并发症发生率低于Roux-en-Y组,术后3个月时的TP、ALB、HGB水平均高于Roux-en-Y组,术后6个月时的Visick分级优于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TLRG消化道重建方式中,DJI与Roux-en-Y的术中出血量、消化道重建时间和术后初次通气时间、恢复进食时间的差异均无统计学意义。但DJI具有并发症发生率低、有利于改善患者的营养状态和生活质量等优势。

腹腔镜与开腹手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的效果比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的效果。方法选取2017年1月至2020年12月商丘市睢阳区中医院收治的102例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者。按随机数表法将患者分成A组(51例)和B组(51例)。A组患者接受OA治疗,B组患者接受LA治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率以及术前、术后1d阑尾炎炎症反应量表(AIR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果B组手术时长、肛门排气时间、进食时间、术后下床活动时间、住院时长及胃肠功能恢复时间较A组短,术中失血量较A组少(P<0.05)。术后1 d,两组AIR、VAS评分均较术前降低,B组AIR、VAS评分均较A组低(P<0.05)。术后1 d,两组血清NE、Cor、ACTH水平均较术前升高,B组血清NE、Cor、ACTH水平较A组低(P<0.05)。B组术后并发症总发生率较A组低(P<0.05)。结论与OA治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者相比,应用LA的治疗效果更显著,有助于优化围手术期指标,缓解术后疼痛感,减轻术后应激反应,降低术后并发症发生风险。

保妇康栓联合聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂的临床效果

目的分析保妇康栓联合聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取2013年8月至2016年2月在商丘市睢阳区中医院诊治的宫颈糜烂患者70例,将所有患者随机分为对照组与观察组,各35例。对照组给予保妇康栓治疗,观察组在对照组的基础上给予聚甲酚磺醛治疗。对两组患者的治疗有效率及不良反应发生率进行比较。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓联合聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂,有助于改善患者临床症状,降低不良反应发生率,在临床应用中具有较高的推广价值。

曲普瑞林联合腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后血清性激素水平及妊娠率的影响

目的分析曲普瑞林联合腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者的效果。方法选取我院2019年1月—2020年5月期间收治的OEC患者108例,采用随机抽签法分成研究组与对照组,各54例。对照组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,研究组基于对照组加用曲普瑞林治疗,统计对比2组疗效、妊娠率以及术前、术后6个月、1年血清性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)]、血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、糖类抗原125(CA125)水平。结果研究组治疗总有效率92.59%高于对照组75.93%(P<0.05);术后6个月、1年研究组LH、FSH低于对照组,AMH高于对照组(P<0.05);术后6个月、1年研究组CA125、RBP4、HMGB1低于对照组(P<0.05);研究组妊娠率59.26%高于对照组29.63%(P<0.05)。结论曲普瑞林联合腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗OEC患者时,可改善性激素水平,提高妊娠率,降低血清CA125、RBP4、HMGB1水平。

区域麻醉镇静下超声引导双腹横肌平面阻滞在老年单侧腹股沟疝患者中的应用效果

目的探讨区域麻醉(RA)镇静下超声引导双腹横肌平面阻滞(TAPB)麻醉对老年单侧腹股沟疝(IH)患者各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、创伤应激因子、术后视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取2019年1月至2021年3月商丘市睢阳区中医院收治的82例单侧IH老年患者作为研究对象。根据采取的麻醉方案分成观察组(41例)和对照组(41例)。两组患者均接受IH修补术治疗。对照组患者接受局部浸润麻醉(LIA),观察组患者接受RA镇静下的超声引导双TAPB麻醉。对比两组患者不同时间点[T_(1)(麻醉开始前)、T_(2)(切皮时)、T_(3)(腹外斜肌腱膜打开时)、T_(4)(剥离疝囊时)、T_(5)(补片缝合时)、T_(6)(腹外斜肌筋膜缝合时)、T_(7)(切口关闭时)]的HR、MAP水平变化,术后2、4、6、12 h VAS评分,T_(1)、T_(7)及术后12 h血清皮质醇(Cor)、血管紧张素(AngⅡ)水平。结果观察组T_(2)~T_(7)时刻HR、MAP水平较对照组降低(P<0.05);观察组术后2、4、6、12 h的VAS评分较对照组降低(P<0.05);观察组T_(1)、T_(7)及术后12 h的血清Cor、AngⅡ水平较对照组降低(P<0.05)。结论应用RA镇静下超声引导双TAPB对单侧IH老年患者各时间点HR、MAP的影响较小,可有效减轻患者术后疼痛感,减轻机体应激反应,值得在单侧IH老年手术患者中推广使用。

研究制霉菌素联合甲硝唑对真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环的影响

目的探讨给予真菌性阴道炎患者制霉菌素联合甲硝唑治疗对局部免疫及微循环的影响。方法选取2013年1月~2015年4月在商丘市睢阳区中医院妇产科就诊的真菌性阴道炎患者70例,将其随机分为两组,各35例。对照组给予制霉菌素治疗,观察组给予制霉菌素联合甲硝唑治疗,对比分析两组微循环指标及免疫水平。结果治疗后对照组水肿率及红细胞聚集率明显高于观察组,血流灌注及毛细血管管径低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD_(4+)、CD_(4+)/CD_(8+)均低于对照组,CD_(8+)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予真菌性阴道炎患者制霉菌素联合甲硝唑治疗效果显著,可明显改善患者症状,增强局部免疫功能,改善创面微循环。

α-干扰素联合阿奇霉素治疗宫颈支原体属感染的疗效及复发情况观察

目的:观察α-干扰素联合阿奇霉素治疗宫颈支原体属感染的疗效及复发情况。方法:将2015年2月-2016年2月我院收治的宫颈支原体属感染患者70例作为研究对象,使用随机数表法将所有患者分为2组,各35例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上采用α-干扰素治疗。比较两组临床疗效和复发情况。结果:对照组总有效率(74. 29%)明显低于观察组(94. 29%),差异显著(P <0. 05);对照组复发率30. 77%(8/26)明显高于观察组的6. 06%(2/33),差异显著(P <0. 05)。结论:将α-干扰素与阿奇霉素联合用于治疗宫颈支原体属感患者可产生显著疗效,利于降低复发可能性,从而促使患者早日恢复健康。

伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎疗效观察

目的观察伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的疗效。方法选择商丘市睢阳区中医院妇产科于2014年10月-2015年10月收治的70例真菌性阴道炎患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各35例。对照组采用克霉唑阴道片治疗,观察组予以伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗。比较两组患者的治疗效果及复发情况。结果对照组患者的总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的复发率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性阴道炎采用伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗效果确切,可快速缓解患者的临床症状,且能最大程度上减少复发情况的发生。

静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术后认知功能及苏醒质量的影响

目的:探讨静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术后认知功能及苏醒质量的影响。方法:选取2019年6月~2021年3月我院老年宫颈癌患者74例,简单随机化法分为观察组(n=37)、对照组(n=37)。均拟行腹腔镜宫颈癌根治术,对照组予以静吸复合全醉,观察组予以静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉。比较两组苏醒质量、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、认知功能(MMSE)评分、不良反应发生率。结果:观察组麻醉诱导后MAP、HR高于对照组,气腹后、术毕MAP、HR低于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时躁动评分小于对照组(P<0.05);两组术后1d、术后3 d,MMSE评分低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉应用于老年宫颈癌患者,可有效稳定血流动力学,减轻认知功能损害,提高苏醒质量,且安全性高。

双黄连粉针治疗婴幼儿秋冬季腹泻300例疗效观察

婴幼儿秋季腹泻是秋冬季常见病,临床上尚无特效的治疗方法,我们采用双黄连粉针治疗150例婴幼儿秋季腹泻,并且以利巴韦林治疗150例作为对照,治疗组取得有效率94.67%,明显优于对照组50%的疗效,经统计学处理差异非常显著(P<0.001)。双黄连粉针是从银花、连翘、黄芩提取制成,有明显的抗病毒,增强机体免疫力的作用。究其原因,推测双黄连粉针剂在体内可直接抑制和杀灭轮状病毒,减少轮状病毒对肠道的刺激和损害,减少其病毒作为变态反应原的量,缓解肠道变态反应,促进肠道水分的再吸收,是临床症状得到较快的缓解和消失。

祖传化瘤汤加减治疗子宫肌瘤46例体会

子宫肌瘤属祖国医学“(?)瘕”范畴,是妇科临床疑难杂症之一,笔者运用祖传化瘤汤加减治疗46例,取得了满意疗效,现报告如下.临床资料:46例病人中,年龄9～58岁,平均年龄42岁;其中已婚42例,未婚4例,有孕育生产史者29例,无孕育生产史者17例;

中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:82例分为对照组和观察组各41例,两组均用克罗米芬治疗,观察组加用针刺及补肾益肝汤。结果:两组总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组LH、T低于对照组,FSH、E;高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度均大于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS疗效较好,且安全。

豫东农村学龄前儿童弱视斜视调查

目的 了解豫东农村学龄前儿童弱视斜视发病情况 ,以期早发现早治疗并为制定群体防治措施提供科学依据。方法 国家标准视力表查视力 ,进行常规眼科检查 ,排除器质性病变。视力≤ 1 0者 ,用 1%阿托品眼膏散瞳验光 ,视力≤ 0 8者定为弱视 ;采用Hirschberg角膜映光点测定法及遮盖去遮盖试验方法检查眼位。结果 检查 3136人 ,弱视 6 4人 ,患病率为 2 0 4 % ,斜视 30人 ,患病率 0 96 %。结论 定期对农村学龄前儿童进行弱视、斜视普查 ,督促患儿及早治疗 ,以免错过最佳治疗时机。农村幼儿弱视斜视的防治应引起全社会的高度重视。