石嘴山市惠农区急性胃肠炎发病状况及影响因素调查

目的探讨急性胃肠炎发病状况及影响因素。方法采用自制调查问卷对辖区内的常住人口1145人进行调查,分析1~2周内相关因素。结果1~2周内有106例发生过急性胃肠炎,发病率为9.26%,发病患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≤12岁患者19例(24.36%),年龄>50岁患者26例(12.09%),发病率明显高于13~岁组、19~岁组(P<0.05);患者发病时间主要集中于6至10月,发病率均超过10.00%;发病患者1~2周外出就餐次数≥7的有21例,占患者总数的19.80%,明显高于2~6次和≤1次(P<0.05);发病患者刀具生熟未分的有12例,占患者总数的11.30%,明显高于生熟刀具分开的人群(P<0.05);发病患者生熟菜板未分的有10例,明显高于生熟菜板分开的人群(P<0.05);年龄、外出就餐次数、生熟刀具及菜板未分是急性胃肠炎的危险因素(P<0.05)。结论低龄及高龄人群急性胃肠炎患病率较高,并且发病时间集中于6至10月,相关医疗机构需加强我区常住人口的食品卫生健康教育,以降低急性胃肠炎发生率。

跌倒事件在神经内科住院患者中的预防及护理

跌倒是威胁老年患者住院安全的重要问题，是老年患者伤残、失能和死亡的重要原因之一，住院患者跌倒是医院内发生的最普遍的不良事件，占医院不良事件的38％[1]。由于神经内科患者大多为中老年人，脑梗死后遗症或脑出血后遗症留有一侧肢体麻木、无力或活动障碍等，住院期间由于病情或体质特殊，可能难以预料地发生跌倒。因此，积极预防及正确处理跌倒事件显得尤为重要，本文即是针对本科患者跌倒常见原因进行分析及处理。

硝酸异山梨酯、尼可地尔、维生素B12联合治疗稳定型心绞痛疗效及安全性观察

目的观察硝酸异山梨酯、尼可地尔、维生素B1联合治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选取2014年4月-2015年4月在我科就诊的100例符合入组条件的稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予心绞痛的基础药物硝酸异山梨酯治疗。观察组给予硝酸异山梨酯,尼可地尔,维生素B12联合治疗。连续治疗4周后观察两组患者用药前后的心绞痛发作情况、心电图变化情况、口腔溃疡、肛周溃疡,出血等不良反应发生的情况。结果观察组心绞痛发作频率,持续时间均低于对照组(P均<0.05)治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组心电图改善明显优于对照组(P<0.05),观察组口腔溃疡、肛周溃疡出血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论硝酸异山梨酯、尼可地尔、维生素B12联合治疗稳定型心绞痛安全有效,同时可以降低溃疡,出血的发生。

长期小剂量服用罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者胸部CT影像学及临床症状改变的影响

目的观察长期小剂量服用罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者胸部CT影像学及临床症状改变的影响。方法将该院收治的100例支气管扩张症稳定期患者,随机平分为治疗组与对照组,分别使用罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗与单纯使用盐酸氨溴索治疗,对比分析两组患者的生活治疗评分、呼吸困难评分以及胸部CT影像学评分。结果治疗组患者治疗后的生活质量评分、呼吸困难评分、扩张支气管及周围病变占肺叶面积评分、扩张支气管壁厚度评分以及胸部CT影像学总评分等指标,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管扩张症稳定期患者长期服用小剂量的罗红霉素联合盐酸氨溴索进行治疗,能有效改善患者生活质量评分、呼吸困难评分以及胸部CT影像学相关评分,产生的临床效果显著。

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血40例

老年支气管扩张是由于管壁弹力层和肌层破坏而引起的支气管持续性扩张,支气管肺组织的感染和支气管阻塞是其重要发病因素,可导致患者出现多种症状,如咳嗽、咳痰及咯血等〔1〕。而支气管扩张大咯血可导致失血性休克或窒息,反复咯血可危及患者的生命〔2〕。因此,治疗本病的关键是及时有效地控制咯血量,做到早期诊断,早期治疗。目前,用于控制咯血的治疗药物品种繁多,但疗效不一〔3〕。

降压药物辅助非药物干预对单纯舒张期高血压患者的疗效

目的探究单纯舒张期高血压患者在坎地沙坦治疗基础上联合非药物干预的方法治疗对血压的影响。方法选取2014年5月-2015年12月期间在我科就诊的130例符合入组条件的单纯舒张期高血压患者,随机分为对照组(给予坎地沙坦降压治疗)和观察组(在坎地沙坦治疗基础上联合非药物干预的方法进行治疗)。结果对照组的总有效率(78.5%)低于观察组(93.8%)(P<0.05)。结论对单纯舒张期高血压患者在降压药物治疗的基础上给予非药物干预可以获得更好的疗效。

苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化患者的效果观察

目的观察高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化治疗时,应用苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗的临床效果。方法选取医院收治的高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯使用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组则在对照组基础上联合使用瑞舒伐他汀钙片治疗。观察比较2组治疗总有效率和不良发应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化,可显著提高治疗效果,且不良反应较少,值得临床推广应用。

糖尿病合并高脂血症76例临床分析

目的:探讨糖尿病合并高脂血症的机理、临床危害与防治措施。方法:总结我中心近2年对76例糖尿病合并高脂血症患者入组后随访的病例。结果:血糖控制3个月后血脂正常者63例,血脂仍异常者13例。结论:糖尿病合并高脂血症,关键要控制血糖,血糖降低后,血脂明显下降,对于血糖控制后,血脂仍异常者,必需给予降脂治疗,从而防止冠心病、糖尿病肾病、脑卒中等并发症的出现。

门诊处方不合理用药调查分析

目的分析医院不合理用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2007年1～12月门诊处方3125例,并对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占总抽查处方数的%,其中主要包括配伍或联用不合理、选药不合理、用法用量不合理、滥用药物等。结论只有医师、药师及医院管理三方面有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,才是解决门诊处方不合理用药的关键。

肠镜裙在结肠镜检查中的应用

目的探讨新型肠镜裙在电子结肠镜检查中应用效果。方法选择接受电子结肠镜检查的300例患者,分为观察组150例与对照组150例。对照组应用改良式肠镜检查裤,观察组使用肠镜裙,比较2组患者在电子结肠镜检查前后更换衣裤难易程度、隐私保护满意度、术野显露满意度、翻身灵活度之间的差异。结果治疗组更换衣裤满意度、隐私保护满意度高于对照组(P<0.05),但2组在术野显露满意度、翻身灵活度差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠镜裙在结肠镜检查前后更容易更换衣裤、提高了隐私保护满意,同样拥有满意的术野显露满意度、翻身灵活度。

血清CTRP3及IL-10水平与高血压合并颈动脉硬化的关系研究

目的探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和白细胞介素10(IL-10)水平与高血压合并颈动脉硬化的关系。方法选择316例患者为研究对象,其中238例为颈动脉硬化患者,其中148例为高血压合并颈动脉硬化患者,90例为单纯性颈动脉硬化患者,选择78例单纯高血压组患者作为对照组,比较各组患者CTRP3及IL-10的变化水平。结果颈动脉硬化组较单纯性高血压组CTRP3[(164.69±8.872)比(190.98±6.648)ng/L]降低,而IL-10[(111.38±2.930)比(90.39±6.039)pmol/L]显著增高(P<0.05);高血压合并颈动脉硬化组患者与单纯性颈动脉硬化组CTRP3[(153.91±6.929)比(173.76±4.264)ng/L]亦降低,而IL-10[(135.43±3.472)比(106.47±11.691)pmol/l]比较亦明显升高(P<0.05);CTRP3与IL-10呈负相关(P<0.05)。结论CTRP3和IL-10在高血压合并颈动脉硬化患者发病中具有重要作用。

冠心病传统心血管病危险因素的评价

目的探讨传统的心血管病危险因素对冠心病(CHD)的价值。方法对283例急性冠脉综合征(ACS)患者传统的心血管病危险因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟)作回顾性分析。结果男女CHD均以老年多见(χ2=15.204,P<0.001));<60岁男女对比差异有统计学意义(χ2=8.803,P<0.01);283例CHD患者仅高血压与其它各危险因素对比差异有统计学意义(P<0.001),等级相关及回归分析仅高血压与CHD有显著相关(r=0.993,t=15.654,P<0.001)。男性CHD以合并高血压及吸烟因素居多,女性CHD以高血压及糖尿病因素居多,男女CHD对比吸烟、糖尿病因素差异均有统计学意义(χ2=23.916、χ2=11.740,P<0.001)。高TG、低HDL-C与高TC、高LDL-C对比均差异有统计学意义(P<0.05)。除外性别、年龄随着危险因素数目的增多CHD增加,合并2个危险因素组最多见,为35.3%,2个以上危险因素组冠心病并未随着危险因素增多而增加。结论老年、高血压是CHD独立的危险因素;吸烟是男性CHD主要的危险因素,糖尿病是女性CHD主要的危险因素;男女CHD患病率与年龄有关,<60岁时男性CHD发病率高于女性;血脂异常中高TG、低HDL-C为CHD主要的危险因素;CHD合并2个危险因素最多见。CHD的防治不仅要重视高危人群,也要加强低危人群的宣教和预防,综合干预和积极控制已明确的危险因素,可能对降低心血管疾病的发病率和死亡率具有积极作用。

血清IL-18及S100P水平对2型糖尿病合并急性后循环脑梗死的相关性研究

目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)及S100P与2型糖尿病合并急性后循环脑梗死疾病的关系。方法选择366例急性后循环脑梗死患者为研究对象,其中144例为2型糖尿病合并急性后循环脑梗死,138例为单纯性急性后循环脑梗死非2型糖尿病,另外选择84例单纯性糖尿病患者作为对照研究。比较2型糖尿病合并急性后循环脑梗死组与非2型糖尿病合并急性后循环脑梗死组患者IL-18及S100P的变化水平。结果急性后循环脑梗死组IL-18为(94.56±15.55)pmol/mL,高于单纯性糖尿病组的(64.55±4.34)pmol/mL(P<0.05);急性后循环脑梗死组S100P为(10.672±1.976)ng/L,高于单纯性糖尿病组的(3.933±0.406)ng/L(P<0.05)。进一步研究发现,2型糖尿病合并急性后循环脑梗死组IL-18为(106.967±7.545) pmol/mL,高于单纯性急性后循环脑梗死组的(78.791±5.438)pmol/mL水平(P<0.05);2型糖尿病合并急性后循环脑梗死组S100P为(12.310±0.669)ng/L,高于单纯性急性后循环脑梗死组的(8.589±0.699)ng/L水平(P<0.05)。结论血清IL-18及S100P对2型糖尿病合并急性后循环脑梗死疾病患者发病中具有重要作用。

血清IL-18及同型半胱氨酸与H型高血压合并急性脑梗死的关系研究

目的探讨血清IL-18及同型半胱氨酸与H型高血压合并急性脑梗死的关系。方法 325例研究对象中,H型高血压合并急性脑梗死患者136例,单纯性急性脑梗死非H型高血压患者98例,另外选择91例单纯性高血压患者作对照研究。比较H型高血压合并脑梗死疾病组与非H型高血压合并急性脑梗死组患者IL-18及同型半胱氨酸的变化水平。结果急性脑梗死组较单纯性高血压组IL-18[(477.67±9.452)比(426.26±13.916)pmol/mL]及同型半胱氨酸[(20.64±3.275)比(6.17±1.611)μmol/mL]差异有统计学意义(P<0.05);进一步研究发现,H型高血压合并急性脑梗死组与非H型高血压合并急性脑梗死组IL-18[(487.48±5.047)比(459.06±9.016)pmol/mL]及同型半胱氨酸[(21.07±1.369)比(7.37±1.033)μmol/mL]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-18及同型半胱氨酸在H型高血压合并急性脑梗死患者发病中具有重要作用。

血清CTRP3及IL-6水平与幽门螺杆菌感染合并急性冠脉综合征的关系研究

目的探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和白细胞介素-6(IL-6)水平与幽门螺杆菌感染合并急性冠脉综合征的关系。方法选择急性冠脉综合征患者356例为研究对象,其中幽门螺杆菌感染合并急性冠脉综合征患者158例,单纯性急性冠脉综合征患者110例,单纯性幽门螺杆菌感染患者88例作为对照组,比较各组患者CTRP3及IL-6的变化水平。结果急性冠脉综合征组较单纯性幽门螺杆菌感染组CTRP3[(164.31±8.184)比(189.40±8.500)ng/L]降低,而IL-6[(108.79±3.397)比(88.68±7.397)pmol/L]显著增高(P<0.05);幽门螺杆菌感染合并急性冠脉综合征组患者与单纯性急性冠脉综合征组CTRP3[(152.31±7.218)比(171.02±5.243)ng/L]降低,而IL-6[(142.60±8.103)比(111.88±16.223)pmol/L]比较亦明显升高(P<0.05);CTRP3与IL-6呈负相关性(P<0.05)。结论CTRP3和IL-6在幽门螺杆菌感染合并急性冠脉综合征组患者发病中具有重要作用。

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压病150例的疗效观察

目的:探讨基层社区高血压病人群联合使用硝苯地平缓释片和依那普利治疗的效果。方法:选择我社区中心所辖区域内高血压病患者150例,随机分为两组,硝苯地平缓释片联合依那普利治疗组75例,单用依那普利对照组75例,观察疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果:治疗8周后,治疗组总有效率达94.7%,对照组总有效率72%,治疗组降压效果显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。结论:硝苯地平缓释片联合依那普利降压达标率较高,不良反应发生率低,且价格便宜,适合广大基层社区人群中的高血压病患者选择。

血清S100B及IL-6水平与2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的关系研究

目的探讨血清S100B及白细胞介素-6(IL-6)水平与2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的关系。方法选择314例患者行肺功能检查,其中2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者102例,单纯性慢性阻塞性肺疾病患者78例,选择134例单纯性糖尿病患者作为对照组,比较3组患者S100B及IL-6水平变化。结果 2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病较单纯性糖尿病组S100B [(81.60±5.713) ng/L比(61.60±7.52)ng/L]及IL-6 (94.76±8.096)pmol/L比(70.83±12.964)pmol/L]显著升高(P<0.05);进一步研究发现,2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病较单纯性慢性阻塞性肺疾病S100B [(81.60±5.713)ng/L比(75.32±13.249)ng/L]及IL-6 (94.76±8.096)pmol/L比(73.62±13.572)pmol/L]亦明显升高(P<0.05)。结论血清S100B及IL-6水平在2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者发病中具有重要作用。

C反应蛋白在急性心肌梗死溶栓后发生再灌注损伤的预测价值

目的探讨C反应蛋白在急性心肌梗死溶栓治疗后发生再灌注损伤的预测价值。方法选取107例进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者。根据入选标准和剔除标准在42例发生了心肌再灌注损伤的患者中选出符合条件的35例为实验组,在65例溶栓后未发生心肌再灌注损伤的患者中选出符合条件的患者35例为对照组。观察2组患者溶栓前C反应蛋白和溶栓后心肌再灌注损伤发生的相关性,并研究其预测价值。结果 2组患者溶栓前C反应蛋白均有升高,但C反应蛋白明显升高的患者溶栓后出现心肌再灌注损伤的发生率均高于C反应蛋白升高较低的患者(P<0.05)。结论 C反应蛋白明显升高对急性心肌梗死患者溶栓后发生心肌再灌注损伤的风险有预测价值。

2型糖尿病合并急性前循环脑梗死患者血清IL-6、sRAGE水平的变化

目的探讨2型糖尿病合并急性前循环脑梗死患者血清IL-6、sRAGE的变化。方法 2型糖尿病合并急性前循环脑梗死患者156例,非2型糖尿病合并急性前循环脑梗死患者108例,78例单纯性糖尿病患者作为对照组。检测血清IL-6及sRAGE的变化水平,分析其关系。结果 3组间IL-6、sRAGE及血糖水平有明显差异(P<0.05);IL-6与sRAGE呈负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并急性前循环脑梗死患者血清IL-6水平升高、sRAGE水平下降,IL-6、sRAGE水平变化在病情发病中具有重要作用。