门诊换药室医院感染的控制与管理

我院门诊换药室不仅承担着外伤病人及手术后病人的换药处置而且担负着门诊急慢性病人的尿管置入与更新,各种造瘘口的维护,PICC导管的置入,维护,更换等任务.如果不加强医院感染的管理,必然造成患者的严重感染和广泛的院内交叉感染.它不仅反映医院的医疗护理质量,而且影响医院的声誉.

部分医院用药不合理情况实例分析

笔者参加了宁夏地区“合理用药”调查工作。根据9所县以上医院提供的410份病历资料看,有不合理用药内容的114份,占调查病历总数的27.9%,其中有的发生了毒副反应或造成了严重后果。这说明,要提高医疗质量,必须搞好临床合理用药,施行医药结合。现将调查中的一些典型材料,加以粗浅的分析,供讨论和参考。一、医生对药品成份了解不详,处方不当:处方:1.SMZ.Co.12~#TMP 6~# 2~# 1~# bid po2.SMZ Co.20~# 2# tid po3.SMZ Co.100~# 2~# bid po4.SMM 20~# 1.0 qd po5.P N△ 80万 u×6 80万 u im bid

急性脑出血的CT定位及介入治疗

目的:通过分析急性脑出血的 CT 定位及介入治疗与单纯内科保守治疗的不同方法,找出急性脑出血的较佳治疗方案。材料与方法:选急性脑出血介入治疗和单纯药物治疗各96例,对疗效进行了观察及同顾性对比分析。结果:两组病情轻型者的病死率及总有效率无显著差异;显示病情属中、重型者介入治疗的有效率均高于保守治疗(P 值分别<0.05,0.01)。结论:超早期介入治疗是降低病死率,减少病残率,提高生存质量的关键。总病死率介入治疗组有明显的下降趋势。

高血压病合并心肌梗死患者冠状动脉造影及血脂的分析

报告３６例高血压病合并心肌梗死患者的冠状动脉造影及血脂结果，并与１８例无高血压病史的心肌梗死进行比较。前者单支或双支、３支冠状动脉病变的检出率分别为５５．６％（２０／３６）、４４．４％（１６／３６），后者为６１．４％（１１／１８）、３８．６％（７／１８）。

强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达与临床的相关性分析

目的分析HLA-B27抗原与AS的临床相关性。方法对386例住院患者采用流式细胞术方法,选择136例健康献血者作为对照,检测2组患者T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原。结果 136例健康献血者中HLA-B27阳性率为11.0%,386例AS患者的HLA-B27抗原表达阳性率90.7%。其中表达阳性者发病年龄为(23.4±7.3)岁,表达阴性者为(37.8±13.6)岁,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);男女患者HLA-B27抗原表达阳性率分别为92.7%(280/302)和83.3%(70/84),2组比较差异无统计学意义(P>O.05);与AS患者疾病活动性有关的检验指标(ESR,CRP,PLT)在B27阳性组均明显升高(P<0.05)。髋关节病变的严重程度与HLA-B27抗原阳性表达相关(P<0.01);AS患者的HLA-B27抗原表达阳性者周围关节累及和关节外表现最多见的分别为膝关节炎、踝关节炎和葡萄膜炎、肠炎。结论 AS患者与HLA-B27抗原表达有着很强的相关性;采用流式细胞技术检测临床AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达有助于诊断和鉴别诊断,也有利于临床病情严重程度和预后的判断。

P53和c-erbB-2基因在胃癌及其癌旁病变中的表达

目的为了研究胃癌发生发展的机理。方法采用免疫组化方法研究了８８例胃癌及其癌旁肠上皮化生、异型增生中Ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２基因蛋白的表达。结果８８例胃癌中Ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性率分别为５２．３％和２０．５％；Ｐ５３在高分化腺癌和低分化腺癌的阳性率（分别为６１．８％和５７．９％），明显高于粘液癌（１８．８％，Ｐ＜０．０１）；癌旁肠上皮化生和异型增生中Ｐ５３全部为阴性；ｃ－ｅｒｂＢ－２在高分化腺癌和低分化腺癌中的阳性率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；癌旁肠上皮化生中ｃ－ｅｒｂＢ－２全部为阴性，中度以上不典型增生阳性率４．８％。结论Ｐ５３基因突变和ｃ－ｅｒｂＢ－２基因活化是胃粘膜上皮癌变的重要原因和标志。

放射状角膜切开545眼临床分析

放射状角膜切开５４５眼临床分析马俊成，祁明信，缑东元，柏学民放射状角膜切开术被认为是目前治疗近视眼较有效的方法￣［１，２］，我们自１９９２年４月以来共进行该手术３０７例，６０７眼。在此，仅将资料完整的２７５例，５４５眼术后３个月至１年的疗效报告如下。...

甲状腺腺瘤的诊断和手术治疗312例报告

甲状腺腺瘤的诊断和手术治疗３１２例报告宁夏石嘴山市第一医院外科（７５３２００）叶岗蔡生荣作者对宁夏石嘴山市第一医院外科１９８５～１９９５年１０年间所收治的３１２例甲状腺腺瘤进行回顾性分析，旨在对甲状腺腺瘤的发病、诊断、鉴别和手术等有关问题进行探讨。...

回汉族近视眼青年角膜厚度及角膜屈光力的调查

回汉族近视眼青年角膜厚度及角膜屈光力的调查马俊成，祁明信，丁晓琴，继东元，柏学民１９９２年４月至１０月，我们对要求行角膜放射状切开术的近视眼患者进行了角膜厚度及角膜屈光力的测定；１临床资料本次共调查２４３人，４８３只眼。其中男１２５人，２４９只眼，女...

后巩膜加固术治疗高度进行性近视的疗效观察

自1992年以来,我们对22例38眼高度进行性近视患者施行了后巩膜加固术治疗,现对该手术的效果作一评价。1 材料和方法1.1 一般资料 自1992年4月～1995年4月共行后巩膜加固术22例38眼,其中男8例,女14例,年龄16～36a。双眼16例,单眼6例。近视屈光度-8.00～-10.00D者12眼;-...

阿曼托双黄酮抑制脂多糖诱导的小鼠BV-2小胶质细胞炎症反应

目的探讨阿曼托双黄酮(AF)对脂多糖(LPS)诱导的BV-2小胶质细胞的炎性因子的阻断效应。方法首先通过CCK-8法筛选出对BV-2细胞活性无影响的AF浓度;在此基础上,采用10mol/L AF预处理BV-2小胶质细胞1 h,加入1.0g/mL LPS诱导细胞炎症反应,通过实时荧光定量PCR检测炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及环加氧酶2(COX2)的mRNA水平,Western blot法检测iNOS及COX2的蛋白水平,免疫荧光细胞化学染色法检测COX2、 iNOS的表达和定位。结果 CCK-8法证明10μmol/L AF对BV-2小胶质细胞活性无明显影响。LPS单独处理可增加BV-2小胶质细胞IL-1β、 TNF-α、 COX2、 iNOS的mRNA表达及COX2、 iNOS蛋白表达;与LPS组相比,10μmol/L AF预给药组能够明显降低IL-1β、 TNF-α、 COX2、 iNOS的mRNA水平及COX2和iNOS的蛋白水平,同时AF可明显抑制COX2及iNOS的表达,抑制BV-2小胶质细胞的激活状态。结论 AF对LPS诱导的BV-2小胶质细胞炎症反应具有保护作用。

近年来阿克拉霉素的研究进展

近年来阿克拉霉素的研究进展宁夏药品检验所庞西英，杨晓春石嘴山市第二医院马春荣阿克拉霉素（Ａｃｌａｃｉｎｏｍｙｃｉｎ，ＡＣＭ）系第二代蒽环类抗恶性肿瘤抗生素，是目前国内外正在研究的新的抗生素，其主要组分有阿克拉霉素Ａ（ＡＣＭＡ）和阿克拉霉素Ｂ（ＡＣＭＢ...

“8”字钢丝张力内固定双侧加压治疗118例掌、指骨骨折的体会

手部创伤中最常见的是掌、指骨骨折，治疗方法较多，如治疗不当，将会影响手的功能。我院自１９９１年８月间采用“８”字钢丝张力内固定双侧加压治疗１１８例掌、指骨骨折，效果良好，现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１１８例中，男性８６例，女性...

隐匿阴茎21例报告

自１９９０年１月～１９９８年２月我院共收治隐匿阴茎患儿２１例，均采用手术方法治疗，效果满意，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组２１例，年龄４～１４岁，平均７．５岁，均为肥胖儿。其中１４例外观不见阴茎，仅见包皮。另７例阴茎外观＜１．５ｃｍ，包...

中风后迟发性癫痫的临床研究

目的 探讨卒中后癫痫的发生率、临床特征及预后。方法 对８８７ 例确诊为首次脑卒中者，进行病例资料调查与门诊随访。结果 卒中后迟发性癫痫的发生率为５ ．１９ ％ ；继发癫痫的各类型卒中，以脑血栓形成为最多８ ．７６ ％ ；蛛网膜下腔出血５ ．７１ ％ ，脑栓塞５ ．１３ ％ ，脑出血２ ．３８ ％ ，腔隙性脑梗塞最少１ ．１６ ％ 。结论 卒中后迟发性癫痫有发生以病灶的部位（ 皮层或脑叶） 密切相关；抗癫痫药物对卒中后迟发癫痫大多有效，但某些病例需持续正规服药；本组病例死亡率为８ ．６９ ％ ，主要与卒中后并发症有关。

85例前置胎盘剖宫产体会

前置胎盘是中晚期妊娠并发症之一，特点是无痛性阴道出血，起病急，出血猛，危及母婴生命，终止妊娠的主要方式是剖宫产，剖宫产术中手术入路、术中出血是关键的问题。本文总结了８５ 例前置胎盘剖宫产，认为手术入路仍以子宫下段横切口为妥，术中采用热敷、按压子宫，缝扎创面出血点，结扎双侧子宫动脉加宫缩剂等常能奏效，术末直肠放置米索可减少产后出血。

电视腹腔镜手术治疗宫外孕48例

我院于１９９４年２月～１９９８年６月应用电视腹腔镜技术治疗输卵管妊娠，取得良好效果，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料：本组共收集电视腹腔镜下治疗输卵管异位妊娠４８例，年龄最小２０岁，最大３５岁，平均年龄２８岁。停经最短３５天，最长６０天；阴道不...