儿科病房护患沟通的技巧与体会

随着人们物质文化生活水平的提高及健康观念的转变,患儿家长对护理的要求越来越高,因而,护理纠纷的发生呈上升趋势,在护理工作中许多纠纷发生的原因均与护患沟通不到位有着直接或间接的关系,为了预防护理纠纷的发生,做好护患之间的沟通就显得极为重要。

如何提高儿科护理质量和管理水平

随着经济水平的发展和人们生活质量的提升,人们对服务行业的要求越来越高,护理行业的服务水平要求也越来越严格,尤其是儿科护理。由于儿科患者年龄幼小,且存在一定的特殊性,为儿科护理服务工作的展开造成了一定的难度。本文就如何提高儿科护理质量和管理水平展开讨论与研究。

渗出性多形性红斑1例

患儿,女,3岁,因发热3d,咳嗽、皮疹12h入院.既往体健,无药物、食物过敏史.查体:体温39.6℃,脉搏140次/min,呼吸30次/min.神清,痛苦面容,全身皮肤可见密集的对称分布、境界清楚、鲜红0.5～1.0cm圆形或椭圆形水肿性红斑和2～20mm疱疹,疱液微浑,尤以颜面、颈部和躯干居多.双眼睑红肿,有脓性分泌物,球结膜充血,口唇充血、干燥,口腔黏膜光滑.

地特胰岛素治疗1型糖尿病患儿的临床研究

目的评估地特胰岛素治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的安全性及有效性。方法选择新诊断为1型糖尿病入院的患儿34例,平均年龄(9.21±3.45)岁。将患者分为地特胰岛素(IDet)组和中性鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,3餐前联用门冬胰岛素(诺和锐),在用药前及用药后6个月分析2组患儿空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、体重变化和低血糖发生情况。结果 IDet组与NPH组在2 h PG、Hb A1C差异无统计意义,但IDet组FBG低于NPH组(P<0.05),夜间血糖变化不明显。IDet组Hb A1C由(8.45±1.22)%降至(7.95±0.31)%(P<0.05),IDet组体重增加量低于NPH组(P<0.05)。IDet组夜间低血糖发生2例次,NPH组6例次(P<0.05)。结论地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全。

盐酸氨溴索雾化吸入佐治新生儿肺炎的疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入对新生儿肺炎的疗效。方法：将80例新生儿肺炎患儿随机分成两组，在综合治疗的基础上，对照组给予α-糜蛋白酶2000LI加入生理盐水20ml超声雾化吸入，每日2次；治疗组在综合治疗的基础上用盐酸氨溴索7．5mg加入生理盐水20ml超声雾化吸入，每日2次；疗程均为7天，观察两组治疗效果。结果：盐酸氨溴索组治疗5～7天后，临床症状及体征明显好转，总有效率达95．24％；α-糜蛋白酶组总有效率仅有73．68％。两组比较差异有统计学意义P〈0．01。治疗组与对照组在改善症状，消除肺部罗音，缩短住院时间和疗效等方面统计学比较均有显著差异（P〈0．01）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎效果满意，值得推广。

银川市社区人群对心肺复苏技术的认知程度调查

目的了解银川市社区人群对心肺复苏技术(CPR)的认知现状,为开展全民心肺复苏技术的推广和普及提供参考依据。方法采用自行设计的心肺复苏技术认知程度调查表对银川市18岁以上符合纳入标准的1085名社区常驻人口进行现场调查。结果在被调查的1085人中,1.73%的人了解或了解一些心肺复苏技术,99%的社区居民愿意学习CPR相关知识。18~30岁人群知晓率高于中年及老年人(χ2=32.94,P<0.05),大学及以上学历者知晓率高于中学及以下学历者(χ2=12.30,P<0.05),不同性别及回汉名族居民对CPR知晓状况差异无统计学意义。结论社区人群对心肺复苏认知程度低而学习意愿强,应该有效加强社区人群心肺复苏知识及技能培训,从而提高心跳骤停病人抢救成功率。

静脉人血丙种球蛋白联合α-1b干扰素治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

为探讨静脉人血丙种球蛋白联合重组人干扰素α-1b治疗小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)的疗效,分析我院1999年1月至2005年12月收治VM患儿126例4组资料。A组29例采用常规治疗,B组31例加用α-1b干扰素治疗,C组29例加用静脉人血丙种球蛋白治疗,D组37例加用静脉人血丙种球蛋白联合α-1b干扰素治疗,观察4周,动态监测心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)变化,疗效评价所得数据采用χ2检验。结果,D组总有效率为97.3%,疗效明显优于其余3组。认为静脉人血丙种球蛋白联合α-1b干扰素治疗小儿病毒性心肌炎具有良好疗效。

微波照射辅助治疗小儿肺炎的效果观察

为探讨微波治疗小儿肺炎的效果,分析271例肺炎患儿资料。其中139例在给予合理饮食、退热、祛痰、保持呼吸道通畅、吸氧及病原治疗等常规治疗基础上加用微波治疗(治疗组),余132例仅采用常规基础治疗(对照组)。结果,治疗组呼吸恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及住院时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。提示微波治疗小儿肺炎可缩短病程,疗效较佳,值得临床推广。

58例小儿抽动症的临床与脑电图分析

[目的]探讨脑电图检查在小儿抽动症的诊断、鉴别诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析58例确诊为小儿抽动症的脑电图特征.[结果]脑电图正常范围者占72.4%（42/58）,异常27.6%（16/58）：背景活动轻度非特异性异常12例（占异常病例75%）,包括基本节律较同龄儿童偏慢,α波指数减少,散在慢波如θ波增多;阵发性异常4例（占异常病例25%）,表现为清醒期额区、中央区、颞区少量散发棘波、尖波、棘慢波.描记时实时记录抽动发作28例,但同期常规脑电图或动态脑电图均未发现有同步的发作性异常波,抽动前后比较脑波无明显变化.[结论]脑电图检查可为小儿抽动症诊断及鉴别诊断提供重要依据。

脐带绕颈新生儿缺氧缺血性脑病32例分析

为探讨预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生,降低窒息、HIE的发病率和危害性,分析了脐带绕颈新生儿缺氧缺血性脑病32例患儿的病史、出生史(尤其是采用新生儿窒息的阿氏评分法对出生后每一个新生儿进行评分)、临床表现及头颅普通CT检查。结果,脐带绕颈可导致HIE,复合病因存在时可加重HIE,故应做好围产期的保健预防工作。

婴儿痉挛症的临床与脑电图分析

目的:探讨脑电图在婴儿痉挛症的诊断和判断病情中的应用价值。方法:对26例确诊为婴儿痉挛症的临床资料和脑电图,头颅CT、MRI进行回顾性分析。结果:脑电图异常26例(100%),16例符合典型高峰失律,3例符合变异型高峰失律,7例为异常脑电图表现。16例脑CT异常,4例头颅MRI异常,6例隐源性IS脑CT和MRI检查均正常。结论:脑电图可作为婴儿痉挛症的早期诊断和判断病情、预后的重要依据。

IgG1类抗IgE Fc单克隆抗体抑制人肥大细胞脱颗粒作用研究

目的探究IgG1类抗IgE Fc单克隆抗体对人肥大细胞脱颗粒作用的影响。方法采用骨髓杂交瘤技术制备IgG1类大鼠抗人IgE Fc单克隆抗体,ELISA法鉴定杂交瘤细胞分泌的特异性抗体亚类;进一步体外培养人LAD2肥大细胞,分别以Compound 48/80、Compound 48/80+hum-IgE-Fc、Compound 48/80+anti-IgE-Fc mAb、Compound 48/80+IgE-Fc+anti-IgE-Fc mAb致敏LAD2肥大细胞48 h,Compound 48/80刺激45 min后甲苯胺蓝染色,收各组上清液,用ELISA检测HIS和TPS的释放浓度,Western blot检测各组TPS和CD32b分子表达水平。结果成功制备2株分泌IgG1类Anti-IgE-Fc mAb的杂交瘤细胞株,与对照组相比,Compound 48/80促进LAD2细胞脱颗粒效应,HIS和TPS的释放浓度明显增加(P<0.05),且肥大细胞TPS蛋白表达上调。Compound 48/80+hum-IgE-Fc及Compound 48/80+anti-IgE-Fc mAb组较Compound48/80组LAD2细胞颗粒释放浓度HIS和TPS及CD32b蛋白差异无统计学意义(P>0.05);Compound48/80联合hum-IgE-Fc和anti-IgE-Fc mAb时显著抑制肥大细胞脱颗粒反应,同时肥大细胞TPS蛋白表达下调,表面抑制性分子CD32b表达上调(P<0.05)。结论IgG1类大鼠抗人IgE Fc单克隆抗体在游离IgE-Fc存在时可抑制人肥大细胞脱颗粒,这种作用可能主要由CD32b介导。

反复深部位清洁灌肠佐治小儿急性痢疾

５６ 例痢疾患儿在常规治疗基础上给予反复深部位清洁灌肠，其退热时间，中毒症状，肉眼脓血便消失时间及便检转阴时间均短于对照组。经统计学处理，差异显著，示深部位清洁灌肠治疗小儿疾疾可起到促进痢疾恢复的作用。

细辛脑注射液佐治小儿急性毛细支气管炎疗效观察

为观察细辛脑注射液佐治小儿急性毛细支气管炎的疗效,将64例患儿随机分为观察组和对照组两组, 两组患儿均采用综合治疗,观察组患儿同时加用细辛脑注射液静脉滴注,观察治疗后两组患儿喘息缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失、咳嗽停止持续时间。结果,观察组在缓解喘憋、缩短哮鸣音、湿啰音及咳嗽持续时间方面均明显优于对照组(P<0．05)。观察组治愈率90．6％,对照组治愈率65．63％,两组治愈率差异有统计学意义 (x2=5．85,P<0．05)。认为细辛脑注射液佐治小儿急性毛细支气管炎,可缩短病程及住院时间,疗效满意。

80例新生儿窒息的产科原因及临床分析

目的:分析新生儿窒息的原因,并提出有效的解决对策,减少新生儿窒息的人数。方法:选择产科新生儿150例,并从中选择80例新生儿的资料作为临床分析的对象。结果:导致新生儿出现窒息的原因多种多样,主要为脐带原因导致的急性缺氧或者是羊水过少、胎盘功能与胎位、产程异常以及手术等各种不明原因导致的新生儿出现窒息的现象。结论:新生儿窒息危及患儿生命,需进行早期的胎心监护,预防胎儿宫内的窘迫现象,有效使新生儿的窒息率有所减少。

婴幼儿肺炎并发早期器官功能衰竭的治疗观察

婴幼儿肺炎并发早期器官功能衰竭的治疗观察周建国，姜宏宁，田淑娥（宁夏石嘴山市第一人民医院儿科）为了预防小儿肺炎并发器官功能衰竭的发生，近年我们对１６４例婴幼儿肺炎并发器官功能衰竭早期表现者进行了分组治疗观察，现报告分析如下：临床资料一、一般资料１６４...

从现代医学的角度探讨中医寒热与水和电解质紊乱的关系

本文通过对中医病因、药物属性、临床辨证、治法等方面所涉及到的与寒热有关临床症候群的分析,探讨了寒热有关症候群与水和电解质平衡紊乱的关系,提出了中医对临床水、电解质平衡紊乱的独特认识。