奥美拉唑联合达立通颗粒对胃食管反流患者临床症状及食管动力学指标的影响

目的探讨奥美拉唑联合达立通颗粒对胃食管反流(GERD)患者临床症状及食管动力学指标的影响。方法选取2020年2月至2022年2月该院接诊的78例GERD患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组、对照组,各39例。对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组在其基础上联合达立通颗粒治疗,8周后比较两组临床症状改善情况、食管动力学指标[食管下括约肌压力(LESP)、食管上括约肌压力(UESP)、远端收缩积分(DCI)]及炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗前,两组烧心、反酸、上腹痛评分,LESP、UESP、DCI、IL-6、IL-17、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组烧心、反酸、上腹痛评分均较治疗前明显降低,且治疗组烧心、反酸、上腹痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LESP、UESP、DCI水平均较治疗前明显升高,且治疗组LESP、UESP、DCI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-17、TNF-α水平均较治疗前明显降低,且治疗组IL-6、IL-17、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合达立通颗粒可减轻GERD患者临床症状,加速食管动力学指标恢复,减轻炎症反应。

内镜下电凝切除术与内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果观察

目的探究内镜下电凝切除术与内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果。方法回顾性分析2020年2月至2021年8月我院消化内科收治的158例胃肠道息肉患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为电凝切除组和黏膜切除组各79例。分别对比两组息肉直径<10 mm、≥10 mm患者手术相关指标,对比两组的手术效果、围术期指标、细胞免疫功能、炎性细胞因子水平、C反应蛋白(CRP)水平,对比两组术后3个月生存质量。结果两组息肉直径<10 mm,患者的手术相关情况指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);息肉直径≥10 mm,黏膜切除组患者手术时间、术后进食时间均短于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05),且其术中使用钛夹止血、并发黏膜小穿孔、12个月内复发例数均少于电凝切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,但黏膜切除组上述指标水平均高于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后黏膜切除组IL-1β、IL-6、IL-17以及CRP水平均低于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜切除组患者术后3个月生存质量各指标评分均高于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较内镜下电凝切除术,内镜下黏膜切除术切除直径≥10mm的胃肠道息肉较为彻底,具有并发症率低和复发率低的优势,可改善患者细胞免疫功能,减轻机体炎性反应,有效提升患者的生存质量。