不同剂量缩宫素联合麦角新碱在预防高危剖宫产产后出血中的临床效果观察

目的:探究不同剂量缩宫素联合麦角新碱在预防高危剖宫产产后出血中的临床效果。方法:研究对象为2021年1月至2023年12月我院收治的60例高危剖宫产产妇,两组产妇均给予麦角新碱,按缩宫素使用剂量分成对照组[小剂量(10U),n=30]和研究组[大剂量(20U),n=30]。比较两组产后出血量、凝血功能[分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]及不良反应发生率的差异。结果:产后,研究组产妇术后4h、术后12h和术后24小时的出血量均低于对照组(P<0.05);术后12h,两组产妇的APTT、FIB、PT等凝血功能指标均低于同组术前,且研究组低于治疗组(P<0.05);不良反应发生率两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高危剖宫产产妇,大剂量的缩宫素联合麦角新碱可以有效预防产后出血,且安全性较高。

小儿热速清颗粒对流感患儿症状改善时间及炎性因子水平的影响

目的探讨小儿热速清颗粒对流感患儿症状改善时间及炎性因子水平的影响。方法采用简单随机抽样方法,选择2022年3月至2023年6月在我院接受诊治的流感患儿93例,用随机数表法分成对照组(46例)、观察组(47例)。对照组口服磷酸奥司他韦,在其基础上观察组予小儿热速清颗粒治疗,对比2组疗效、症状改善时间、炎性因子水平、不良反应情况。结果较对照组,观察组临床有效率更高,流涕、发热、咳嗽与鼻塞改善时间更短,白细胞介素(IL)-6、干扰素(INF)-γ与C反应蛋白(CRP)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应率比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿热速清颗粒治疗流感疗效确切,能抑制炎性因子表达,减轻炎症反应,促症状改善,且安全性较高。

甘露醇不同应用时机对急性脑出血患者血肿控制及治疗预后的影响

目的 探讨甘露醇不同应用时机对急性脑出血患者血肿控制及治疗预后的影响。方法 130例接受保守治疗的急性脑出血患者,参照随机数字表法分为对照组(n=65)、观察组(n=65)。对照组患者入院明确诊断后即刻给予甘露醇注射液静脉滴注,观察组患者以具体CT检查结果为指导选择即刻或6 h后给予甘露醇注射液静脉滴注。比较两组血肿控制情况,治疗效果,血清神经功能指标[S100钙结合蛋白B(S100B)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,甘露醇相关不良反应发生情况。结果 治疗2 d后,观察组患者的血肿体积变化情况优于对照组(Z=2.358,P<0.05),新发出血发生率1.54%低于对照组的10.77%(χ^(2)=4.795, P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的治疗总有效率100.00%高于对照组的90.77%(P<0.05)。入院即刻,两组患者的S100B、IGF-1、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者的S100B、NSE水平较入院即刻低, IGF-1水平较入院即刻高;且观察组患者的S100B(0.80±0.11)μg/L、NSE(19.82±2.65)ng/ml较对照组相应时间点的(0.92±0.14)μg/L、(22.71±3.68)ng/ml低, IGF-1(326.43±51.98)ng/ml较对照组相应时间点的(278.19±45.21)ng/ml高(P<0.05)。治疗期间,两组患者的甘露醇相关不良反应发生率均较低,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根据CT结果判断甘露醇用药时机可能是一种更为科学的急性脑出血降颅压方式,有助于积极控制血肿并提升治疗效果,且用药时机不同并不会增加相关不良反应的出现。

人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈病变中的应用价值

目的分析人乳头瘤状病毒(HPV)基因分型检测在宫颈病变中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月3760例进行宫颈病变筛查且HPV阳性女性的临床资料,受检女性均进行HPV基因分型检测与液基细胞学检测(TCT)检测,以宫颈活检病理组织学为金标准,确诊68例存在宫颈病变[宫颈上皮内瘤变(CINⅠ~Ⅲ:65例;癌变:3例)]。分析HPV阳性率;HPV基因分型分布情况;不同宫颈病变者高危型HPV及TCT检查情况。结果HPV单一感染占比较大,为73.99%(2782/3760),高危型感染占73.94%(2780/3760),低危型感染占0.05%(2/3760);HPV 52+其他分型、HPV 53+其他分型、HPV58+其他分型为最主要的HPV多重感染类型;HPV基因分型检查对宫颈病变的检出率高于TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV基因分型检测有助于了解患者HPV感染情况,对宫颈病变具有较高的临床辅助检查价值。

阴道分娩采取预见性护理模式干预对降低产后出血的价值

目的:调查产妇在实行阴道分娩时的常用护理措施及护理现状,并对预见性护理模式干预的具体效用和安全性研究。方法:在医院产科中选择符合研究要求的62例产妇按照随机数字表法分成研究组和对照组,依次实行预见性护理模式干预、常规护理模式干预,比较各组产后出血量、护理评价、不良事件、护理满意程度。结果:研究组产妇对各个时间段内产后出血量的控制作用均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对各个阶段内护理措施的优化成效及产妇产后主观情绪的自主控制性均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对各个环节内潜在风险的预防作用及总体护理安全性均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对该护理措施的选择倾向性及综合成效评价均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理模式在早期分析出了引发产后出血的潜在原因,提高了各个环节内的护理质量与安全性,对于降低产后出血有一定作用,可以被广泛推广。

精细化护理对异常子宫出血患者康复进程及自护能力的影响

目的 探讨精细化护理干预对异常子宫出血患者康复进程的推动作用及自护能力的影响。方法 选取2020年1月—2022年8月石城县妇幼保健院收治的60例异常子宫出血患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施精细化护理干预,比较2组康复进程、护理前后自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分及护理满意度。结果 观察组的控制出血时间、完全止血时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);护理后,2组ESCAS各项评分及总分均提升,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组GQOL-74各项评分均显著高于对照组;观察组护理满意度(96.67%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论 将精细化护理模式运用于异常子宫出血患者的护理干预中,能够有效加快患者康复进程,增强自护能力,提升患者生活质量及对护理工作的满意度。

营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素和受孕率影响的研究

目的分析营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素与受孕率的影响。方法选取80例肥胖型多囊卵巢综合征患者,根据干预方法不同分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者予以常规干预,研究组患者予以营养干预。比较两组患者干预效果。结果干预前,两组血清促黄体生成素、抗苗勒管激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组血清促黄体生成素、抗苗勒管激素水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组体重、体质量指数、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠率92.50%、排卵率97.50%均分别高于对照组的55.00%、60.00%,早孕流产率7.50%低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养干预有利于降低肥胖型多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素水平,同时有效提高排卵率与受孕率,优势明显。

HPV检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)检测与液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中具备的优势与临床应用价值,同时对其筛查策略予以优化处理。方法选取10024名因宫颈癌筛查前往院内行HPV检查与TCT的宫颈癌筛查受检者,其中HPV检查2206名,TCT检查7818名。将病理组织活检作为诊断依据,判定以上2种诊断方法具备的临床应用价值。结果2206名HPV筛查受检者中,宫颈病变检出率为27.74%(612/2206)。其中低危型感染中单一感染检出率为16.91%(373/2206),2种及以上检出率为8.84%(195/2206),高危型感染中单一感染检出率为1.22%(27/2206),2种及以上感染检出率为0.77%(17/2206)。7818名TCT筛查受检者中,宫颈病变检出率为14.80%(1157/7818)。其中非典型上皮细胞的检出率为40.19%(465/1157),低度鳞状上皮细胞内病变检出率为32.41%(375/1157),高度鳞状上皮细胞内病变检出率为27.40%(317/1157)。10024名受检者中宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ~Ⅲ级(CINⅠ~Ⅲ级)住院手术23例,检出率为0.23%。其中低度鳞状上皮细胞病变检出率为43.48%(10/23),高度鳞状上皮细胞病变检出率为30.43%(7/23),宫颈上皮细胞恶性肿瘤的检出率为26.09%(6/23)。结论HPV检测与TCT检查在宫颈病变的筛查中具备明显优势,将两者联合应用于患者宫颈癌的筛查中,有助于及早确诊与早期干预。

女性患者淋球菌对抗生素的多重耐药性分析

目的了解本地区女性淋球菌感染患者对抗生素的多重耐药状况,为临床合理用药提供实验依据。方法应用K-B琼脂扩散法分析女性感染淋球菌对不同类别抗生素的敏感性,筛选出多重耐药菌株;用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星对淋球菌的最小抑菌浓度(MIC);碘量法检测产青霉素酶淋球菌(PPNG)。结果112例女性患者标本经分离、培养、鉴定的淋球菌为86株。从86株淋球菌中筛选出58株(67.44%)多重耐药株。青霉素耐药率为51.16%(44/86),四环素耐药率61.25%(49/80),其中质粒介导的PPNG和高度耐四环素(TRNG)菌株的阳性率分别为18.60%(16/86)和12.50%(10/80);环丙沙星耐药率92.94%(79/85)。结论本地区女性感染淋球菌出现的多重耐药状况较为严重,有必要持续监测淋球菌的耐药性。

卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察

目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果。方法:选取在我院接受治疗的60例产后出血患者分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组止血时间、住院治疗时间均显著短于对照组(P<0.05),且在治疗2h出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:采用卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血效果良好。

五倍子等3种中药对女性生殖道厌氧菌感染的抗菌活性研究

目的研究五倍子等3种中药对女性生殖道厌氧菌感染的体外抑菌活性,为临床筛选高效、低毒的治疗女性生殖道厌氧菌感染的中草药提供实验依据。方法将大黄、虎杖、五倍子制成煎剂,测定该药物对临床分离的消化链球菌、小韦荣球菌、产黑色素类杆菌与消化球菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果大黄、虎杖对4种厌氧菌菌株均无体外抑菌作用,五倍子对这4种厌氧菌的MIC均为25mg/ml,其3种中药组合液的MIC均为50mg/ml。结论五倍子对临床分离的厌氧菌菌株具有较强的抑菌活性,虽然其组合药液具有一定的抑菌活性,但是其主要抑菌成分仍然是五倍子。

女性生殖道解脲支原体、人型支原体感染的临床观察及药敏分析

目的观察解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)在女性泌尿生殖道感染的临床特征以及Uu和Mh的耐药状况,有利于指导临床合理用药。方法观察152例女性Uu和Mh患者的临床特征,同时取宫颈分泌物进行支原体培养鉴定及其药物敏感试验。结果152例Uu和Mh患者中,阴道分泌物增加者129例(84.87%);腹部有下坠等不适感觉者98例(64.47%)。Uu阳性69例,其中67例Uu≥104ccu/ml;Mh阳性2例,其中1例Mh≥104ccu/ml;Uu与Mh混合阳性81例,其中49例Uu、Mh均为≥104ccu/ml;32例Uu≥104ccu/ml、Mh<104ccu/ml。12种抗生素药敏试验结果显示,美满霉素、交沙霉素、强力霉素敏感率最高,分别为96.05%、94.74%、93.42%,红霉素、罗红霉素、环丙沙星耐药率最高,分别为75.00%、71.05%、64.47%。结论Uu、Mh是引起女性泌尿生殖器炎症的重要病原体之一,当患者伴有阴道分泌物增加、下腹部不适感等症状时,应及时进行Uu、Mh检测及药敏试验,摒弃经验性用药。

宫颈液基超薄层细胞学检测1340例结果分析

宫颈细胞学检查是早期发现宫颈病变重要手段。传统的巴氏涂片检查,因其敏感性不高,假阴性和假阳性以及不满意涂片率较高,易引起漏诊。液基细胞学技术在宫颈癌筛查中的作用逐渐得到肯定，结合TBS系统进行分类，

阴道分娩产妇护理中实施预见性护理的效果对孕妇产后出血的影响

目的探讨阴道分娩产妇护理中实施预见性护理的效果对孕妇产后出血的影响。方法选取我院2021年1月至2022年1月收治的阴道分娩产妇80例,采用随机数字表法将其分为对照组40例与研究组40例。对照组产妇行常规护理,研究组在对照组基础上给予预见性护理。比较两组产后出血发生率、产后不同时间出血量、产程时间、产后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分、护理满意度等情况。结果研究组的护理满意度比对照组高(P<0.05)。研究组的产后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分比对照组高(P<0.05)。研究组产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。研究组药物产后出血有1例,占2.50%,而对照组药物产后出血7例,占17.50%。研究组产后不同时间出血量少于对照组,P<0.05。研究组产程时间短于对照组,P<0.05。结论阴道分娩产妇实施预见性护理效果确切,能够有效减少产后出血,缩短产程的时间,提高产后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态和护理满意度。

女性生殖泌尿道解脲支原体和人型支原体检测及其药敏分析

目的:探讨女性生殖泌尿道解脲支原体和人型支原体感染和药敏分析,为临床合理使用抗生素提供用药参考。方法:采用解脲支原体和人型支原体培养分离鉴定、计数、药敏试剂盒,对我院妇科门诊泌尿生殖道感染女性患者,取宫颈拭子进行支原培养、鉴定及药敏试验。结果:162例疑似患者中有Uu阳性45例,其中29例Uu≥104ccu/ml;Mh阳性13例,均为<104ccu/ml;Uu与Mh混合阳性39例,其中4例Uu、Mh均为≥104ccu/ml,32例Uu≥104ccu/ml,Mh<104ccu/ml,3例Uu<104ccu/ml,Mh<104ccuml。耐药率较低的3种抗生素是:强力霉素(5.16%)、美满霉素(9.28%)和四环素(11.35%)。结论:女性生殖道支原体计数及耐药性监测,对指导临床治疗、控制耐药性的产生具有重要意义。强力霉素、美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。

妇乐片治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效

目的探讨妇乐片治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法选取石城县妇幼保健院2017年5月—2019年1月收治的慢性盆腔炎湿热瘀结证患者52例,随机分为对照组与研究组,各26例。对照组予以盐酸环丙沙星栓联合维生素C治疗,研究组在对照组基础上予以妇乐片治疗。所有患者均连续治疗4周。比较2组临床疗效,临床症状(一侧或两侧附件区肿物大小、子宫活动受限压痛、经行腹痛加重、腰骶胀痛、下腹疼痛)积分,并观察2组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前2组一侧或两侧附件区肿物大小、子宫活动受限压痛、经行腹痛加重、腰骶胀痛、下腹疼痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组一侧或两侧附件区肿物大小、子宫活动受限压痛、经行腹痛加重、腰骶胀痛、下腹疼痛积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论妇乐片治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效确切,可有效改善临床症状和体征,且药物安全性较高。

门诊孕妇社会支持与负性情绪及睡眠质量的调查分析

目的:探究妇产科门诊孕妇社会支持与负性情绪及睡眠质量之间的关系。方法:选取2018年1月—2019年12月在本院接受孕前检查的妇产科门诊孕妇120例,用社会支持评定量表(SSRS)评分将患者分为低社会支持度孕妇(L-SSRS组)、一般社会支持度孕妇(N-SSRS组)、高社会支持度孕妇(H-SSRS组),分别有患者30例、58例、32例。采用焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)(睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、安眠药物、日间功能评分)分别对三组门诊孕妇进行负性情绪、睡眠质量检测,通过Pearson相关性分析妇产科门诊孕妇负性情绪、睡眠质量与其社会支持之间的关系。结果:H-SSRS、N-SSRS组孕妇SSRS评分高于L-SSRS组(P<0.05),H-SSRS组孕妇SSRS评分高于N-SSRS组(P<0.05);H-SSRS、N-SSRS组孕妇SAS、SDS评分、各项睡眠指数、PSQI总分均低于L-SSRS组(P<0.05),H-SSRS组孕妇的上述参数评分也均低于N-SSRS组(P<0.05);三组孕妇负性情绪、睡眠质量与其社会支持度均呈负相关(r分别为-0.665、-0.782、-0.594,P均<0.01)。结论:孕妇社会支持的缺失,会增加负面情绪的发生率和降低其睡眠质量,不利于孕妇和胎儿的身心健康,家属和社会应给予孕妇更多的关注和理解,提高孕妇的社会支持,保证母婴的身心健康。

药物流产术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果

目的比较药物流产术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果。方法选取2016年10月至2017年12月医院妇产科接收的早期终止妊娠患者38例作为试验组,选取2013年7月至2014年10月医院妇产科接收的早期终止妊娠患者38例作为对照组。对照组采用药物流产术终止妊娠,试验组采用无痛人工流产术终止妊娠,比较两组的临床疗效、疼痛程度。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无痛人工流产术终止早期妊娠,其效果优于药物流产术,且疼痛感更轻。

母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿生长发育速率的影响研究

目的探讨母乳成分在纯母乳喂养婴幼儿生长发育速率中的应用价值。方法选择2020年1-12月我院治疗的纯母乳喂养足月婴幼儿56例,根据婴儿生长发育速率的不同分为正常发育组(28例)和非正常发育组(28例)。统计两组婴幼儿的基本信息,并分析母乳成分,采用Logistic多元回归分析影响婴幼儿生长发育速率的因素。结果两组婴儿出生时体重、身高及喂养时间间隔、婴幼儿吮吸时间及母乳成分中乳糖含量相近,差异无统计学意义(均P>0.05);正常发育组3月龄时体重、身高、体重净增量、身高净增量及母乳成分中蛋白质、脂肪、总能量含量均高于非正常发育组,母乳中干物质含量低于非正常发育组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,母乳成分中蛋白质和脂肪含量与婴幼儿体重净增量相关,且蛋白质含量与婴幼儿身高净增量相关(P<0.05)。结论纯母乳喂养婴幼儿生长发育速率与母乳成分中蛋白质、脂肪等主要营养物质含量相关,应重视母乳各营养成分的含量,提高母乳质量,促进婴幼儿正常生长。

迈瑞BS-800M全自动生化分析仪、院内快速血糖检测仪的血糖检验分析

目的:比较迈瑞BS-800M全自动生化分析仪、院内快速血糖检测仪的血糖检验结果。方法:选取2019年1月~2021年12月在石城县妇幼保健院进行血糖检测的患者66例,在采集血清样本分别用迈瑞BS-800M全自动生化分析仪、快速血糖检测仪进行血糖测定,比较两种方法的血糖检测差异。结果:全自动生化分析仪与快速血糖仪急诊测定血糖平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);全自动生化分析仪平诊时测定血糖值略低于快速血糖仪,差异有统计学意义(P<0.05)。当血糖值>14.0mmol/L时,快速血糖仪检测血糖平均值低于生化分析(P<0.05),其他浓度区间的血糖值比较无统计学意义(P>0.05)。随机抽取10份血糖样本数,两种方法对血糖值的诊断CV值均低于5.00%,快速血糖仪与全自动生化分析仪检测结果偏倚均在±20%以内,精密度高。采用Pearson相关性分析,全自动生化分析仪与快速血糖仪测定血糖平均值相关性显著。结论:迈瑞BS-800M全自动生化分析仪与快速血糖检测仪均能满足糖尿病患者血糖测定,虽然后者检测范围较窄,但可满足急诊、重症患者需要快速诊断的要求。