“益肝冲剂”治疗慢性肝炎324例的多中心疗效观察

本文报道了对324例慢性乙型肝炎进行了“益肝冲剂”的多中心随机对照疗效观察,总有效率82.10％。治疗后2～3周90.3％的食欲不振、86.5％的腹胀、76.2％的肝区痛等症状明显好转;84.1％的肝脾有不同程度回缩;83.9％的SGPT、79.6％的TTT下降与复常。可使59.4％的患者HBsAg滴度下降与转阴。可使72.5％的患者E-玫瑰花结上升与复常。

tPA和PAI在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的意义

目的：检测组织型纤溶酶原激活剂（ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｔＰＡ）、纤溶酶原激活剂抑制物（ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｈｉｂｉｔｏｒＰＡＩ）功能变化与中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙＣＳＣＲ）的关系，探讨中浆的发病机制。方法：采用发色底物法、酶比色法对６０例ＣＳＣＲ患者及４０例健康对照组血浆ｔＰＡ含量、血清甘油三酯、高密度脂蛋白及胆固醇进行测定。结果：ＣＳＣＲ组ｔＰＡ活性以及高密度脂蛋均较对照组明显降低（ｐ＜０．０１），进一步相关分析显示：血浆ｔＰＡ活性与ＰＡＩ活性及甘油三酯含量呈显著负相关（ｒ１＝－０．０９１，ｒ２＝－０．６５），ＰＡＩ活性与高密度脂蛋白含量呈显著负相关（ｒ＝－０．７０）。结论：血浆ｔＰＡ和ＰＡＩ活性改变可能在中浆的发展中起重要的作用。

护士在控制医院感染中的作用

医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面。预防和控制医院感染是护理工作的重要部分，如何控制和减少医院感染，涉及面广，要做的工作甚多，在此仅作以下几点讨论：

“分期针刺法”治疗周围性面瘫31例疗效观察

目的 :寻找治疗周围性面瘫的最佳治疗方法。方法 :运用“分期针刺法”治疗周围性面神经麻痹 31例 ,并与对照组 30例进行比较。结果 :治疗组的愈显率为 90 3% ,对照组为 70 0 % ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1)。

黛安神对神经症的疗效评价

对患有神经症和脑卒中后抑郁症的３０例病人进行口服黛安神临床观察，结果显示，治疗忧郁、焦虑、强迫症状和睡眠障碍等类因子的总平均分分别于７ｄ，１５ｄ降低７．７和６．１９，汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）平均分在同期分别降低３７．８％和６９．１％。表明黛安神有明显疗效。常规剂量应用未见明显副作用。

芒针为主治疗非溃疡性消化不良疗效观察

目的：对比观察芒针为主针刺与西药吗丁啉治 疗非溃疡性消化不良的临床疗效差异。方法：将８１例门诊患者随机分为 治疗组与对照组。治疗组４５例以芒针中脘穴为主，对照组３６例口服吗丁啉治疗。 结果：治疗组临床疗效明显优于对照组，其疗效差异有非常显著性意义（Ｐ＜０ ．０１）。

中晚期肺癌的介入治疗与全身静脉化疗疗效观察

目的对比分析中晚期肺癌经支气管动脉介入治疗与全身静脉化疗的疗效。方法收集中晚期肺癌患者107例,其中101例经病理学或细胞学检查证实,另6例为临床诊断。所有患者分成3组:甲组,按肿瘤细胞分型经静脉全身化疗;乙组,经导管支气管动脉内灌注化疗药物;丙组,在支气管动脉灌注化疗的基础上加用血管栓塞剂。用统计学方法分析各组治疗效果。结果治疗后甲、乙及丙组的有效率分别为40.0%、63.9%和87.1%,经2χ分析3组之间有效率差异有显著性,乙组及丙组有效率较甲组高,但其远处转移发生率亦较高。结论经导管支气管动脉灌注及栓塞的介入疗法和全身静脉化疗相比能更有效地控制原发病灶,但对远处转移控制能力较差,两种方法相结合的综合治疗有望进一步提高治疗效果。

乳酸阈强度下探讨无氧阈机制的人体与动物实验研究

目的:分别通过人体和动物实验探讨乳酸阈强度下代谢转变的机制。方法:选取24名体育专业学生作为人体组,进行递增负荷功率自行车运动;选取30只SD大鼠作为大鼠组,进行递增负荷游泳运动。首先确定两组受试各自的乳酸阈强度,后在不吸氧与补充吸氧条件下按相同运动方案进行递增负荷运动至乳酸阈强度,分别于运动前和乳酸阈强度下测定人体组及大鼠组静脉血氧分压、丙酮酸和乳酸含量。结果:(1)人体组和大鼠组在乳酸阈强度下,氧分压平均值分别是33.55±6.49mmHg(不吸氧)、31.86±6.23mmHg(补充吸氧)和58.64±2.01mmHg(不吸氧)、54.82±7.27mmHg(补充吸氧);血乳酸平均值分别是3.61±0.56mmol/L(不吸氧)、3.72±0.58mmol/L(补充吸氧)和5.43±0.55mmol/L(不吸氧)、5.35±0.50mmol/L(补充吸氧)。人体组和大鼠组运动前及乳酸阈强度下,丙酮酸平均值分别是0.97±0.17mmol/L、1.04±0.16mmol/L和0.93±0.25mmol/L、0.91±0.37mmol/L。(2)在乳酸阈强度下,不论是否吸氧,人体组和大鼠组血乳酸含量与氧分压之间均不相关,整个测试过程中人体组血氧饱和度均不低于98%;而二者血乳酸与血丙酮酸含量之间均呈高度显著性差异(P<0.001);二者运动前与乳酸阈强度时的血丙酮酸含量均无显著性差异(P>0.05)。结果表明,运动中由有氧向无氧代谢转变时体内不缺氧,本实验结果在整体水平上支持了糖酵解时丙酮酸转变成乳酸入血,以防止其堆积的观点。

电针对谷氨酸钠诱导的肥胖大鼠脂代谢的影响

目的:探讨电针治疗肥胖的机理。方法:大鼠皮下注射15%谷氨酸钠溶液,制成肥胖模型,随机分成空白对照组、模型组、电针组、西布曲明组;实验结束后分别测定各组大鼠血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量,脂蛋白脂酶(LPL)活性及血清瘦素(leptin)和胰岛素(insulin)水平。结果:电针组大鼠体重和Lee’s指数较模型组均明显下降(P<0.01),电针组大鼠TG、TC和LDL-C含量均低于模型组(P<0.01),并且电针组优于西布曲明组(P<0.05);电针组和西布曲明组HDL-C的含量都高于模型组(P<0.01),但两组间没有明显差异;电针组LPL活性较模型组明显升高(P<0.01)。电针组和西布曲明组血清瘦素、胰岛素水平均低于模型组(P<0.05,P<0.01),电针与西布曲明对胰岛素的影响差异没有显著意义,而对瘦素的影响电针组降低的程度比西布曲明组高(P<0.01)。结论:电针刺激能够改善肥胖大鼠的高血脂状态,提高脂蛋白脂酶活性;同时调节血清高瘦素和高胰岛素水平。

输尿管膀胱CT三维仿真成像技术探讨及临床应用

目的 :探讨螺旋CT三维仿真内镜成像在输尿管膀胱疾病中的临床应用价值及有关成像技术。方法 :经静脉或经膀胱镜逆行注入碘水造影剂 ( 60 %泛影葡胺或欧乃派克 )充盈泌尿道 ,获取螺旋CT簿层扫描原始图像 ,重建后将图像源容积数据传输至同机工作站 (GEAdvantageWindows 3 .1)。应用机内软件系统进行图像后期处理 ,获取输尿管膀胱的多种三维立体及仿真内镜图像。结果 :膀胱肿瘤 5例 ,前列腺增生 8例 (其中 1例合并前列腺癌 ) ,输尿管狭窄 4例 ,神经原性膀胱合并输尿管扩张 1例。三维成像及仿真内镜可清晰显示膀胱肿瘤的形态、大小及位置 ,特别是与输尿管口及尿道内口的解剖关系 ;清晰显示膀胱小梁、膀胱憩室 ;显示输尿管的腔内情况及其三维立体形态。尿道内口显示率 10 0 % ,输尿管口的显示率 79%。结论 :输尿管膀胱CT三维仿真内镜成像技术可清晰显示泌尿道腔内及外表多种病理形态改变 ,与普通横断面CT相比能提供更多的诊断信息 ,在帮助临床制定治疗方案。

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用(附12例报告)

目的 评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 采用BardMeshperfixplug定型产品对 12例腹股沟嵌顿疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术 ,观察其疗效。结果 2例肠坏死行小肠切除吻合术 ;无术后死亡 ,12例均于术后 1天下床活动。发生尿潴留 2例。住院时间 4～ 6d。全部随访 1～ 2 3个月 ,无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术可应用于腹股沟嵌顿疝的治疗 ,且安全有效。

中药配合介入疗法治疗贲门癌33例临床观察

目的:观察中药扶正消瘤汤配合介入疗法治疗贲门癌的临床效果。方法:69例贲门癌患者随机分为两组,对照组36例,采用 Seldinger 技术经一侧股动脉穿刺插管,将导管选择至贲门区肿瘤供血动脉注入化疗药物,并配合服用中药大黄(庶虫)虫丸。治疗组33例,在介入治疗的基础上配合服用中药扶正消瘤汤。结果:近期有效率治疗组69.7%,对照组63.6%,两组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组卡氏评分下降不明显(P>0.05),对照组下降明显(P<0.05);治疗组消化道反应及白细胞减低的发生率明显低于对照组(P<0.05);带瘤生存时间治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:提示中药扶正消瘤汤配合介入疗法用于贲门癌的治疗有助于改善患者的生活质量,减轻毒副反应,延长带瘤生存时间,优于单纯介入疗法。