案例教学法在高职高专生理学教学中应用的探讨

生理学是一门重要的基础医学课程,也是医学教育中一门主干课程。生理学与学生之前学过的系统解剖学、组织胚胎学等课程之间存在着密切的联系,也是后期将要学习的病理学、药理学、诊断学及内外科等临床医学课程的基础,是一门承前启后的桥梁课。根据传统的课程设置,高职学生需要先把相关的医学基础课程学完,然后开始临床医学课程的学习。

促甲状腺激素、同型半胱氨酸与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度相关性研究

目的分析促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的关系。方法采用回顾性研究,纳入甲状腺功能正常IMT正常的2型糖尿病患者(40例)为观察组中的IMT正常组;纳入甲状腺功能正常IMT增厚的2型糖尿病患者(40例)为观察组中的IMT增厚组;纳入45例健康者为对照组。比较IMT正常组、IMT增厚组和对照组年龄、糖尿病病程、Hcy、TSH、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、体重指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、IMT、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平。结果与对照组比较,IMT正常组年龄、FPG、Hcy、TSH、HbA1c水平显著升高,HDL-C降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,IMT增厚组年龄、BMI、FPG、TG、Hcy、TSH、HbA1c、IMT均显著升高,HDL-C显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与IMT正常组比较,IMT增厚组年龄、BMI、MT、TG、FPG均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT与TSH为正相关性(r=0.312,P=0.048),与Hcy为正相关(r=0.986,P=0.002),与BMI为正相关(r=0.637,P=0.013)。结论2型糖尿病患者IMT受诸多因素影响,例如BMI、TG、FPG、TSH、Hcy等,其中Hcy、BMI、TSH是预测动脉粥样硬化的危险因素。

美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭的效果研究

目的探讨美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能的影响。方法选取慢性心力衰竭患者100例,随机分为2组各50例。对照组口服美托洛尔,研究组在美托洛尔的基础上联合复方强心汤进行治疗,对比2组心功能、临床疗效以及不良反应发生情况。结果研究组临床疗效和总有效率优于或高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)水平明显低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张早期充盈峰E峰/舒张晚期充盈的充盈峰A峰(E/A)和6分钟步行试验(6-minute walking test,6-MWT)水平明显高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)、正五聚蛋白3(pentraxin-3,PTX-3)、N-末端脑钠肽前体(nervous terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-Pro-BNP)明显低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合复方强心汤能有效改善患者心功能,且不良反应发生率低,值得进一步推广应用。

黄腐植酸钠对人离体子宫收缩反应的影响

黄腐植酸钠对人离体子宫肌的自发收缩,无钙液中的子宫肌收缩和钙诱发的子宫肌收缩均无显著影响,但明显翻转了氯化镍对人离体子宫收缩反应的抑制作用。结果提示:腐植酸钠可能成为防治镍中毒的有效药物。