高迁移率族蛋白1、Toll样受体4和血管细胞黏附因子1与狼疮性肾炎血脂异常的关系

目的探讨高迁移率族蛋白1(high mobility group protein,HMGB-1)、Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)和血管细胞黏附因子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)与狼疮性肾炎(LN)血脂异常和动脉粥样硬化(atheroscleros,AS)的关系。方法收集20例正常健康人、30例系统性红斑狼疮(SLE)无肾脏损害和35例LN患者外周静脉血,检测血脂水平、HMGB1mRNA、TLR-4mRNA、血清HMGB1蛋白水平、外周血单核细胞CD14+/VCAM-1表达。结果 LN组患者血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于SLE组和正常对照组(P<0.01);LN组患者血清中HMGB1表达量(9.86±1.54)g/L高于正常对照组(7.85±0.75)g/L和SLE组(7.46±1.53)g/L;HMGB1mRNA和TLR4mRNA表达亦升高(P<0.01),SLE组和正常对照组差异无统计学意义;与SLE组和正常对照组比较,LN组单核细胞中CD14+/VCAM-1表达明显增强;在LN组患者外周血中HMGB1表达与TLR4、血脂(TG、LDL-C)呈正相关(r=0.915、0.536、0.448,P<0.05或<0.01)。结论在LN发病过程中晚期炎症介质HMGB1可能通过与TLR4结合,促进单核细胞表面VCAM-1表达,从而引起血脂异常,参与AS的形成。

急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后影响因素研究

目的探讨急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后及影响因素,为其临床研究提供参考依据。方法选取2014年10月-2016年10月收治的568例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、体质量、基础疾病等基本资料,对患者治疗期间发生的肺部感染病例情况进行分析,单因素及多因素Logstic回归分析医院感染患者预后的影响因素。结果 568例急性呼吸窘迫综合征患者中肺部感染患者113例,感染率为19.89%;113例肺部感染患者共检出病原菌199株,其中革兰阳性菌41株占20.60%,革兰阴性菌148株占74.37%,真菌10株占5.03%;113例急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者中病死77例,病死率为68.14%;通过单因素和Logistic回归方程证实年龄、住院时间、通气时间和氧合指数是影响患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者的肺部感染情况较为严重,患者感染后的预后效果不佳,病死率较高,患者年龄、治疗时机、氧合指数是导致患者预后不佳的影响因素。

45例乳腺癌中HSG和EGF的表达及其关系的研究

[目的]研究增殖抑制基因(HSG)和表皮生长因子(EGF)蛋白在乳腺癌组织中的表达及其相关性。[方法]应用免疫组织化学的方法来检测HSG、EGF蛋白在乳腺癌组织中的表达,并以正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤组织作为对照。[结果]HSG主要在细胞浆中表达,在乳腺癌组织中HSG的表达率明显低于乳腺纤维腺瘤组织和正常乳腺组织(P<0.05),而在乳腺纤维腺瘤组织和正常乳腺组织中的表达率无明显差异(P>0.05)。EGF主要在胞浆中表达,其在乳腺癌组织中的表达率明显高于乳腺纤维腺瘤组织和正常乳腺组织(P<0.05),在乳腺纤维腺瘤组织和正常乳腺组织中的表达无明显差异(P>0.05)。乳腺癌组织中HSG和EGF的表达与淋巴结转移和病理组织学分级相关。其中在有淋巴结转移组和分化差的乳腺癌中HSG的表达明显下降(P<0.05),而EGF却表达明显升高(P<0.05)。[结论]HSG可能具有抑制乳腺癌的发生和淋巴转移的功能,而EGF可能有促进作用,两者表达呈现负相关性。