泰它西普联合传统方案治疗免疫球蛋白A肾病1例

免疫球蛋白A肾病(IgAN)病因、发病机制目前尚未完全明了,但免疫机制在整个病程中的重要作用已被广泛接受,激素和/或免疫抑制剂治疗也常用于有进展高风险的患者。由于激素和/或免疫抑制剂的不良反应较多,适应症的选择有诸多限制,使得部分患者不得不终止使用。本文是1例IgAN伴肾功能不全,多年后出现肾小管酸中毒和仍存在中等量蛋白尿的患者,鉴于此时可选用治疗手段的减少,我们在复习文献的同时大胆使用了泰它西普,经8周治疗,尿蛋白明显减少,经1年维持治疗,目前尿蛋白转阴,肾功能一直维持稳定,且安全性较好,值得临床参考与借鉴。

羟氯喹联合中小剂量激素治疗伴活动性增生病变IgA肾病对患者肾功能的改善探讨

探析羟氯喹联合中小剂量激素在伴活动性增生病变IgA肾病临床治疗中的应用效果。方法 本次研究对象人数为60例,均自愿参与本次实验,在我院接受诊断和治疗(伴活动性增生病变IgA肾病病人),在签署知情同意书后,将其分成两组进行实验对比,时间范围为2021年5月至2022年5月,治疗方式不同,对比指标相同,每组30名,治疗手段为羟氯喹联合足量激素治疗以及羟氯喹联合中小剂量激素治疗,对比两组不良反应以及临床指标。结果 不良反应以及临床指标对比有明显差异(P<0.05)。结论 针对伴活动性增生病变IgA肾病患者来说,采取羟氯喹联合中小剂量激素治疗,效果显著。

达格列净对糖尿病肾病患者的临床治疗效果

探讨达格列净对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)患者的临床治疗效果。方法 选择在2022年在我院进行治疗的早期糖尿病肾病(DN)患者共40名,等量随机分为2组。对照组采用常规降糖治疗,观察组在常规治疗的基础之上加上达格列净片辅助治疗,治疗3个月。比较两组的血压、血糖以及肾功能等相关指标。 结果 两组血糖指标显著下降,观察组2hPG降幅明显。血压有所下降,肾功能改善明显。结论 达格列净片对早期DN患者效果佳,降血糖、血压,降低肾损风险,对于改善DN患者的肾功能有着一定的影响。

非奈利酮治疗糖尿病肾病的临床研究

探讨非奈利酮在糖尿病肾病(DN)患者治疗中的效果。方法 对80名患有糖尿病肾病的患者展开研究,等量随机分为2组。对照组将接受的治疗方法是坎地沙坦,而观察组将接受非奈利酮治疗。比较2组在临床疗效、不良反应发生率、肾功能以及血压水平方面情况。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。在治疗前,两组尿微量白蛋白、血清肌酐和尿素氮没有显著差异(P>0.05)。在治疗后,观察到观察组的尿微量白蛋白和血清肌酐均低于对照组(P<0.05)。两组尿素氮无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率为17.5%,与对照组的10.00%相比(P>0.05)。结论 非奈利酮在糖尿病肾病的治疗中表现出了确切的效果,提供了很好的借鉴价值。

泼尼松+吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的有效性及安全性评价

探析IgA肾病患者应用泼尼松+吗替麦考酚酯治疗的作用。方法 本研究以本院64例IgA肾脏病患者为研究对象,将其分为两组,并对其相关指标进行比较。从2020年3月至2022年3月,采用不同的疗法,每组32例患者,治疗手段为泼尼松以及泼尼松+吗替麦考酚酯治疗,对照指标:患者治疗有效率,肾功能。结果 两组患者的疗效及肾功能比较有显著性差异(P<0.05)。结论 对于IgA肾病,可以用强的松联合吗替麦考酚酯进行治疗。

非奈利酮在治疗肾小球肾炎效果的研究

分析探讨非奈利酮在慢性肾小球肾炎疾病治疗中的疗效。方法 选取本医院2022年3月-2023年3月之间100名肾小球肾炎病人,按照字母先后顺序进行分组,第1-50名病人划入到对照组,实施传统治疗方法;第51-100名病人划入治疗组,使用非奈利酮治疗方法,研究探讨两个小组病人肾器官以及血清恢复情况。结果 与对照组相比,治疗组病人的肾功能恢复情况更趋近于正常体质(p<0.05);治疗组病人的血清数据更趋近于正常人体(P<0.05)。讨论 在肾小球肾炎医学治疗中使用非奈利酮,能够起到更好的治疗效果,不仅能够帮助病人肾功能恢复,还能优化调整血清数据,应该在医学治疗中广泛使用。非奈利酮能够更直接地抑制炎症反应和免疫反应,减少肾小球的炎症和损伤,从而更有效地改善病人的肾功能。可以降低蛋白尿和血尿的程度,减少肾小球滤过率的下降,从而优化调整血清数据,如血肌酐、尿素氮等指标。相比传统的免疫抑制剂,副作用更少,对肝肾功能的影响较小,减少了治疗过程中的不良反应和并发症的风险。

分析饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果评价

探讨在肾病综合征患者护理中实施饮食营养干预的效果。方法:选取医院2018年2月至2019年2月收治的76例肾病综合征患者,按照“随机数字表法”将其中一半患者命名为甲组(给予常规基础护理),剩余一半患者命名为乙组(给予饮食营养干预),针对各项生化指标,比较两组患者的情况。结果:乙组的各项生化指标明显优于甲组的各项生化指标,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾病综合征患者护理中实施饮食营养干预的效果显著,可缓解临床症状,提高治疗效果,具有较高的临床推广和应用价值。

糖皮质激素联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的有效性及安全性评价

研究糖皮质激素、厄贝沙坦联合用药方案对IgA肾病患者起到的效果。方法:对2021.1~2022.12期间就诊于本院的IgA肾病患者展开研究。68例患者利用抽签法均分为对照组、观察组,各有34例,分别接受厄贝沙坦治疗、加用糖皮质激素治疗。就两组不同治疗方案取得的效果进行对比。结果:治疗后的检测结果显示,就CD4+测定值、CD8+测定值、TGF-β1测定值、sTfR测定值、IL-6测定值、TNF-α测定值、hs-CRP测定值而言,观察组均更低,P<0.05;BUN、Scr、24Upro治疗后的测定值显示,观察组数据居更低水平,且观察组eGFR测定值、总有效率均更高,P<0.05;不良反应发生率组间比较,P>0.05。结论:在基于厄贝沙坦联合糖皮质激素对IgA肾病患者治疗安全有效。

膜性肾病综合征的中西医结合治疗效果及安全性研究

探究对膜性肾病综合征病人进行治疗时,采用西医治疗、中西医结合治疗时,对病人的疗效及安全性的影响。方法 回顾性分析石家庄合泰恒医院自2022年01月至2023年6月期间接诊的膜性肾病综合征病人54例,这些病人都没有其他严重并发症,按照其接受的护理方式的差异分为试验组(27例,中西医结合治疗),对照组(27例,传统西医治疗),分析疗效及安全性。结果 接受对应治疗后,试验组膜性肾病综合征病人的临床疗效更好,P<0.05;两组膜性肾病综合征病人的CD4+/CD8+及CD3+在治疗前均无统计学差异,P>0.05,治疗后试验组病人免疫功能更佳,P<0.05。结论 运用中西医联合疗法来治疗膜性肾病综合征,能使病人的机体免疫功能得到明显的提高,并且是一种安全的疗法,有很高的临床价值。

参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证52例

目的探讨参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)脾虚湿浊证的临床疗效。方法将109例CRF脾虚湿浊证患者分为两组,其中,对照组55例,脱落3例,剩余52例患者进行西医常规治疗;治疗组54例,脱落2例,剩余52例患者在对照组基础上,运用参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗。治疗1个月后,比较两组患者的总有效率及症状积分变化;检测患者治疗前后主要肾功能指标[24小时尿蛋白定量(24h urinary protein quantification,24h Upro)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)]、血液流变学指标(全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、血沉)的水平;使用彩色多普勒超声仪测定患者肾主动脉的平均血流速度、阻力指数;运用主观全面营养评估量表(subjective global assessment,SGA)评估患者的营养状态。结果治疗组患者的总有效率(88.46%)高于对照组的(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的症状积分较治疗前降低,治疗组较对照组更低(P<0.05)。与治疗前相对比,两组患者治疗后24h Upro、Scr明显降低,Ccr、GFR明显升高(P<0.05);治疗组患者经治疗后的24h Upro、Scr低于对照组,Ccr、GF高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、血沉比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、血沉低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后的平均血流速度较治疗前均增加,阻力指数较治疗前均降低(P<0.05);治疗组患者在治疗后的平均血流速度比对照组高,阻力指数比对照组低(P<0.05)。两组患者治疗后的营养状态(subjective global assessment,SGA评分)较治疗前明显改善,治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗CRF脾虚湿浊证的疗效确切,能进一步改善临床症状,有助于提高肾功能,改善肾血液循环和营养状态。

紫芪补肾汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证54例

目的探讨紫芪补肾汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的疗效及对血清Th1/Th2细胞因子失衡的影响。方法将101例慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证患者随机分为观察组56例和对照组55例。对照组中脱落1例,剩余54例患者口服缬沙坦胶囊。观察组中脱落2例,剩余54例在对照组基础上,联合紫芪补肾汤进行治疗。比较两组治疗2个月后的总有效率。评估两组治疗前后尿蛋白定性的结果。检测尿中24小时尿蛋白定量(24 hour urine protein,24 h Upro)、尿红细胞(red blood cells,RBC)、脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的水平。对比两组的干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素4(interleukin 4,IL-4、IFN-γ/IL-4的比值。结果观察组在治疗2个月的总有效率为92.59%,明显高于对照组的77.78%,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的尿蛋白定性显著好转,观察组好转程度优于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的24小时Upro、尿RBC、NGAL较治疗前降低(P<0.05);观察组的24h Upro、尿RBC、NGAL低于对照组,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的IFN-γ、IFN-γ/IL-4较治疗前升高,IL-4较治疗前降低(P<0.05);观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组,IL-4低于对照组,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。结论紫芪补肾汤可提高慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的疗效,减轻蛋白尿、血尿症状,可能与调节Th1/Th2细胞因子分泌有关。

间歇式甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗膜性肾病伴蛋白尿对患者肾功能的改善探讨

分析间歇式甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗膜性肾病伴蛋白尿的效果及对肾功能的改善效果。方法 取2022年1月~2023年1月膜性肾病伴蛋白尿病人84例分组处理,分为参照组(n=42)、研究组(n=42),分别开展间歇式甲泼尼龙治疗、间歇式甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗。对比效果。结果 研究组治疗总有效率、治疗后各免疫功能指标值较参照组更高,治疗后肾功能、血清炎性因子各指标值低于参照组,P<0.05。对比两组病人不良反应发生率,无明显差异(P>0.05)。结论 间歇式甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗膜性肾病伴蛋白尿,可提升疗效,并改善病人肾功能、免疫功能、血清炎性因子状况。

中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的效果观察

分析中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的效果。方法 选取本院2020年01月-2022年01月间100例特发性膜性肾病患者作为观察对象,采用等量电脑随机分组法,分为参照组(行改良Ponticelli方案治疗)和研究组(行中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗),各50例,比较应用效果。结果 研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05),肝功能异常、感染等不良反应发生率低于参照组(P<0.05),治疗前,两组24hUPr(24小时尿蛋白定量)水平均较高,ALB(血清白蛋白)水平较低,治疗后,两组24hUPr水平下降,ALB水平上升,与治疗前相比有统计学意义,且治疗后两组间也有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组中医症状积分均较低,治疗后2周、4周、6周均明显高于参照组(P<0.05)。结论 中西医联合治疗应用价值更高,应用在特发性膜性肾病患者中,可增强临床效果,改善各项肾功能指标,减少不良反应,促进症状恢复,改善预后,具有推广价值。

姜黄素防治急性肾损伤的研究进展

急性肾损伤是以肾功能急性丧失为特征的临床综合征,发病机制复杂。姜黄素可通过稳定线粒体功能、减轻肾缺血再灌注损伤、抗炎、抗氧化、调控巨噬细胞功能、抗肾间质纤维化、抗凝血障碍等多种途径发挥防治急性肾损伤的作用。总结了姜黄素防治急性肾损伤的作用及其机制,希望为姜黄素的临床使用提供参考。

健脾益气通络汤对24小时尿蛋白定量低于1.5g的2型糖尿病肾病患者治疗效果观察

目的探讨健脾益气通络汤对24小时尿蛋白定量低于1.5g的2型糖尿病肾病患者的治疗效果。方法选择2016年3月到2017年1月在我医院肾内科进行治疗的24小时尿蛋白定量低于1.5g的2型糖尿病肾病患者104例,按照随机数字表法分为两个组,对照组和治疗组,每个组52名,对照组患者应用降糖,降压,降脂药物和舒洛地特控制蛋白尿,治疗组患者在对照组治疗方法的基础上再加健脾益气通络汤,对治疗的效果进行分析。结果对照组与治疗组患者在进行治疗后,24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白定量、尿IgG、尿微量白蛋白/肌酐、尿转铁蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、血肌酐、血清尿素氮、肾小球滤过率的数据均出现显著改善,治疗组的改善程度优于对照组,所有项目的处理因素与时间均存在交互作用(P <0.05),对照组与治疗组的治疗有效率差异具有统计学意义(χ2=4.308,P <0.05),治疗组的治疗效果显著优于对照组(z=6.571,P <0.05),两组患者的消化道症状,糖耐量异常,肝损害等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用健脾益气通络汤与常规西医方法联合,对24小时尿蛋白定量低于1.5g的2型糖尿病肾病患者进行治疗,可以显著改善患者的各项生理指标,提高治疗的效果,并未使不良反应的概率增加,是值得推广的一种治疗方法。

扶正祛风方治疗特发性膜性肾病疗效评价

分析扶正祛风方治疗特发性膜性肾病疗效。方法:选择我院2021年1月-2022年1月特发性膜性肾病患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予他克莫司治疗,观察组在该基础上增加扶正祛风方。比较两组从开始治疗至血压回降时间、治疗前后患者D-二聚体、纤维蛋白原、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血小板、总有效率、不良反应。结果:治疗前与对照组相比,D-二聚体和纤维蛋白原、血小板的差异没有统计学意义,但观察组D-二聚体和纤维蛋白原、血小板在治疗后明显降低, 此时与对照组相比P<0.05。治疗后两组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、超氧化物歧化酶均有明显改善,但与对照组相比,观察组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、超氧化物歧化酶均有明显改善,P<0.05。观察组的总有效率均较对照组高, P<0.05;两组治疗后的不良反应无统计学意义, P>0.05。结论:他克莫司联合扶正祛风方对于特发性膜性肾病的治疗效果确切,西医治疗基础上采取中药方扶正祛风方辅助治疗,可进一步降低尿蛋白,改善血液学指标,且安全性高,没有增加不良反应,值得推广。

健脾祛湿和络方治疗脾虚水湿血瘀证难治性膜性肾病患者的有效性及安全性分析

探讨健脾祛湿和络方治疗脾虚水湿血瘀证难治性膜性肾病患者的有效性及安全性分析。方法 选取2020年8月-2022年5月本院收治的难治性膜性肾病者(脾虚水湿血瘀证)48例纳入研究,所分对照组(24例)给予常规药物治疗,观察组(24例)予以健脾祛湿和络方治疗,对比效果。结果 缓解率(观察组),比对照组高(P0.05);中医证候积分、24h尿蛋白定量、白蛋白、胆固醇、三酰甘油,要优于对照组(P0.05);并发症发生率,要低于对照组(P0.05)。结论 对脾虚水湿血瘀证难治性膜性肾病患者,健脾祛湿和络方治疗,能提高疗效,有效缓解临床症状,降低尿蛋白,改善肾功能,不良反应少,安全性高。