单纯性甲基丙二酸血症一例及家系MUT基因突变分析

目的探讨甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)家系MUT基因的临床特点。方法对诊治的1例单纯性MMA的临床资料及家系MUT基因突变情况进行回顾性分析。结果男,52 d。系第3胎第3产,其母孕期体健,父母非近亲结婚,第1胎为足月顺产女婴,出生7 d后去世,当时考虑酸中毒,未行遗传代谢病检查;第2胎亦为足月顺产女婴,体健。本例于生后36 d出现抽搐,症状持续10 min缓解,就诊当地医院,入院时呈昏迷状态,伴严重代谢性酸中毒,请我院新生儿科会诊,高度怀疑遗传代谢疾病,急诊采血留尿行遗传代谢病筛查,同时予维生素B12、左卡尼汀等治疗。遗传代谢病筛查结果支持MMA诊断,遂继续上述治疗,后病情平稳出院。出院后患儿父母擅自停药并停用特殊奶粉,20 d后再次昏迷,家属放弃治疗,数日后死亡。通过对患儿及其父母、姐姐进行相关基因高通量测序,发现患儿父亲MUT基因发生了错义突变(c.1106G>A),母亲发生了杂合突变(c.729_730ins TT)。结论基因测序有助于明确MMA的临床分型,为产前诊断奠定基础,避免缺陷患儿出生。

体外反搏联合常规药物治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨体外反搏联合常规药物治疗稳定型心绞痛的效果。方法选取68例稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组各34例,均给予常规药物治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上施加体外反搏,疗程6周。结果治疗组与对照组比较疗效显著提高(P<0.05);心绞痛的发作次数和硝酸甘油每周消耗量显著下降(P<0.05);心电图ST-T改善显著(P<0.05)。治疗过程中均未出现明显副作用。结论体外反搏可显著提高常规药物治疗稳定型心绞痛的临床效果,值得临床推广。

优质护理对产妇健康及院内满意度的影响

目的探讨产科实施优质护理对产妇健康及院内满意度的影响。方法选取135例生产后实施优质护理的产妇作为治疗组,选取142例生产后实施常规护理的产妇作为对照组。对比两组产妇健康状况及院内满意度情况。结果两组产妇入院时健康量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后7 d健康量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产妇产后护理满意度96.30%高于对照组的71.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科开展优质护理,有利于促进产妇的健康恢复,也有利于提高其住院期间的满意度,值得在其他科室开展实施。

子痫前期合并胎儿生长受限产妇的临床治疗效果

研究子痫前期合并胎儿生长受限产妇的临床治疗。方法:随机分组,观察组对子痫前期合并胎儿生长受限产妇联用叶酸和低分子肝素治疗,对照组对子痫前期合并胎儿生长受限产妇单独使用低分子肝素治疗,对比两组产妇剖宫产、早产、产后出血分娩结局情况以及新生儿头围、双顶径、腹围、股骨长度、胎盘质量、体重质量等指标。结果:观察组子痫前期合并胎儿生长受限产妇剖宫产、早产、产后出血分娩结局情况 [n(%)],对照组子痫前期合并胎儿生长受限产妇剖宫产、早产、产后出血分娩结局情况 [n(%)],两组对比结果差异显著(P < 0.05);观察组子痫前期合并胎儿生长受限产妇新生儿头围、双顶径、腹围、股骨长度、胎盘质量、体重质量与对照组比较,两组对比结果差异显著(P < 0.05)。结论:子痫前期合并胎儿生长受限产妇联用叶酸和低分子肝素治疗的效果比单用低分子肝素的效果更好,联用叶酸和低分子肝素治疗可以显著改善子痫前期合并胎儿生长受限产妇分娩结局和新生儿指标,因此联用叶酸和低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限产妇可以在临床上进行推广。

观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的效果及安全影响

研究对先兆流产孕妇给予地屈孕酮和低分子肝素钠联合治疗的疗效和安全性。方法:于我院先兆流产孕妇随机抽取72 例,分为 2 组,对照组给予地屈孕酮,观察组联合使用低分子肝素钠,对比两组妊娠结局、孕激素、HCG 以及不良反应。结果:对照组足月妊娠 19 例(52.78%),观察组足月妊娠 26 例(72.22%)。对照组孕激素(30.58±2.42)ng/ml,HCG(5723.38±302.45)U/ml。观察组孕激素(38.02±3.13)ng/ml,HCG(7956.20±437.62)U/ml。两组对比,差异显著(P < 0.05)。对照组合计不良反应 2例(5.56%),观察组合计 3 例(8.33%)。两组对比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:对先兆流产孕妇给予地屈孕酮以及低分子肝素钠联合治疗有利于改善患者孕激素和 HCG 水平,改善其凝血功能,提高足月妊娠率,且不容易出现不良反应。

医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的:是为了医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察。方法:在2018年的8月份-2018年的11月份中,为了实验的需要在我院的妇科病区选取100例患者进行试验。一组是采用医学营养联合运动治疗的实验组,人数为50例患者。另一组是采用常规治疗的对照组,人数为50例患者。结果:实验组的50例患者治疗妊娠期糖尿病的效果要比对照组50例妊娠期糖尿病的患者效果要好,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:因此,可以证明采用医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病要比常规治疗妊娠期糖尿病的效果好。表格2中的数据可以看出,实验组的50例患者控制血糖值明显要比对照组的50例患者要好。

足月妊娠产妇运用欣普贝生联用Foley尿管扩张宫颈术对促宫颈成熟及引产的疗效判定

给足月妊娠产妇运用欣普贝生联用Foley尿管扩张宫颈术,判定其对促宫颈成熟及引产的疗效。方法:本次选择的研究对象是我院产科足月妊娠产妇130例,将其根据住院时间进行分组研究,普通组:给65例足月妊娠产妇运用欣普贝生;实验组:给65例足月妊娠产妇运用欣普贝生联用Foley尿管扩张宫颈术;对两组产妇促宫颈成熟及引产的疗效进行比较。结果:从给药后,Bishop评分有显著的提高可知,给足月妊娠产妇运用欣普贝生或者Foley尿管扩张宫颈术均可以促宫颈成熟;而从实验组的总有效率(90.77%),显然要高于普通组(72.31%)中可知,给足月妊娠产妇运用欣普贝生联用Foley尿管扩张宫颈术可以提高引产的疗效。结论:给足月妊娠产妇运用欣普贝生联用Foley尿管扩张宫颈术,不仅可以提高宫颈成熟度Bishop评分,还有效的促进引产的成功率,可以将其用于临床使用。

52例足月妊娠产妇应用Foley尿管扩张宫颈术与欣普贝生对促宫颈成熟以及引产的影响作用

观察分析104例足月妊娠产妇应用Foley尿管扩张宫颈术与欣普贝生对促宫颈成熟以及引产的影响。方法 选取于2018年10月-2019年10月接收的足月妊娠产妇104例,随机分为两组,对照组接受宫缩素引产,实验组行Foley尿管扩张宫颈术与欣普贝生引产,对比两组宫颈成熟度、引产成功率情况。结果 实验组Bishop评分及引产成功率优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 Foley尿管扩张宫颈术与欣普贝生对促宫颈成熟以及引产效果佳,安全性好,多加推广应用,有助于提高宫颈成熟效果和引产成功率,减少不良反应的发生。