顺气化痰方对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症因子及基质金属蛋白酶的影响

目的观察顺气化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清炎性因子及基质金属蛋白酶(MMP)的影响,探讨其治疗COPD的机制。方法将32只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、顺气化痰方高剂量组、顺气化痰方低剂量组,每组8只。除正常组外,其余组均通过气管注入脂多糖和熏烟方法建立COPD模型。造模成功后,顺气化痰方高、低剂量组分别给予顺气化痰方13.5 g/kg、0.9 g/kg灌胃,模型组、正常组给予纯净水灌胃,均连续灌胃30 d。末次灌胃后第2天股动脉取血检测炎性因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取右下肺组织进行HE染色病理观察,RT-PCR法检测肺组织中MMP-2、MMP-8mRNA表达情况。结果顺气化痰方高、低剂量组血清IL-8、TNF-α水平和肺组织中MMP-2 mRNA、MMP-8 mRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),且顺气化痰方高剂量组各指标水平均明显低于顺气化痰方低剂量组(P均<0.05)。HE染色显示模型组肺气肿明显,顺气化痰方高、低剂量组肺气肿情况明显轻于模型组。结论顺气化痰方可减轻COPD大鼠肺组织病理改变,可能与减轻气道炎症有关。

大剂量布地奈德联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察大剂量布地奈德联合高频单味中药组方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法选择2012年3月-2015年8月就诊的AECOPD168例，按治疗方法分为试验组和对照组，每组84例。2组均给予沙丁胺醇和大剂量布地奈德雾化吸入治疗，试验组在此基础上给予高频单味中药组方，观察2组治疗前后肺功能及动脉血气的改善情况。结果2组治疗后1秒钟用力呼气容积、1秒钟用力呼气量与预计值的百分比、1秒钟用力呼气量与用力肺活量的百分比和动脉氧分压均较治疗前升高，动脉二氧化碳分压较治疗前降低，且试验组肺功能和动脉血气指标改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论大剂量布地奈德联合高频单味中药组方治疗AECOPD能改善患者肺功能及动脉血气，效果满意。

大剂量布地奈德、沙丁胺醇联合润肺固金汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨大剂量布地奈德、沙丁胺醇联合润肺固金汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ acute exac-erbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）的临床效果。方法选取我院2012年3月-2015年8月收治的AECOPD患者168例，随机均分为研究组和对照组。对照组采取大剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗，研究组在对照组治疗基础上加用润肺固金汤治疗，两组均治疗1周。观察两组治疗前及治疗1周时一秒用力呼气容积（FEV1％）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平，并比较治疗1周时临床效果。结果治疗1周时，两组FEV1％、PaO2均有所上升，PaCO2水平均有所下降，但研究组FEV1％、PaO2上升幅度和PaCO2下降幅度均较对照组大，差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组总有效率为95．24％高于对照组的83．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量布地奈德、沙丁胺醇联合润肺固金汤治疗AECOPD临床效果显著，可更好地缓解症状，抑制气道炎性反应、促进肺功能恢复，值得临床推广应用。

润肺固金汤联合高剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

目的观察润肺固金汤联合高剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法选择收治的AECOPD168例，按治疗方法分为观察组和对照组，每组84例。对照组单独使用布地奈德治疗，观察组使用润肺固金汤联合高剂量布地奈德雾化吸入。观察2组临床效果和不良反应发生情况。结果观察组临床症状、肺功能改善情况优于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均未发生明显不良反应。结论润肺固金汤联合高剂量布地奈德雾化吸入治疗AECOPD临床效果较好，不良反应少。

大剂量布地奈德联合润肺固金汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清SAA、PCT、CRP水平的影响

目的探讨大剂量布地奈德联合润肺固金汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA，SAA)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)水平的影响。方法选取2012年3月-2015年8月于某院治疗的168例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，随机分为研究组和对照组，每组84例，研究组患者采用大剂量(4mg/d)布地奈德联合润肺固金汤治疗，对照组患者采用大剂量(4mg/d)布地奈德治疗，2组患者均同时使用沙丁胺醇作为基础治疗。检测并比较2组患者治疗前后血清SAA、PCT、CRP水平。结果治疗前，研究组患者的血清SAA、PCT、CRP水平较对照组均无统计学差异(P>0.05)；治疗后，2组患者的血清SAA、PCT、CRP水平较治疗前均显著降低(P<0.05)；研究组患者的血清SAA、PCT、CRP水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论采用润肺固金汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者进行治疗能更有效地降低患者血清SAA、PCT、CRP水平。