耳穴埋豆联合柴术汤治疗2型糖尿病伴抑郁患者的疗效观察及对神经内分泌指标的影响

目的观察耳穴埋豆联合柴术汤治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴抑郁患者的临床疗效及对神经内分泌指标的影响。方法选取2019年9月—2020年5月期间石家庄市中医院收治的90例T2DM伴抑郁患者,按简单随机化法分为治疗组、对照1组和对照2组,各30例。治疗组采取氟哌噻吨美利曲辛片联合柴术汤、耳穴埋豆,对照1组采取氟哌噻吨美利曲辛片联合柴术汤,对照2组采取氟哌噻吨美利曲辛片。治疗3个月后,比较3组患者治疗效果、中医证候积分(心情抑郁、胸肋胀满、心烦易怒)、汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depresssion scale-24,HAMD-24)、血糖指标[糖化血红蛋白(Gglycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h blood glucose after meal,2 h PG)]、神经内分泌指标[5-羟色氨酸(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(Dopamine,DA)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotrophic hormone,ACTH)]及不良反应情况。结果治疗3个月后,治疗组总有效率93.10%(27/29)高于对照2组55.17%(16/29)、对照1组65.52%(19/29),差异有统计学意义(P<0.05);对照2组和对照1组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后3组患者中医证候积分及HAMD-24评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HAMD-24及心情抑郁、心烦易怒、胸肋胀满评分均低于对照2组、对照1组,对照1组低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后3组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照2组、对照1组,对照1组低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后3组患者5-HT、DA水平均高于治疗前,ACTH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组5-HT、DA水平均高于对照2组、对照1组,ACTH水平均低于对照2组、对照1组,对照1组5-HT、DA水平均高于对照2组,ACTH水平低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴埋豆联合柴术汤有利于控制T2DM伴抑郁患者血糖和抑郁,提高治疗效果,且安全性高,机制可能与调节神经内分泌有关。

并发症体验联合微信教育对初发中青年糖尿病患者的影响

并发症体验联合微信教育对初发中青年糖尿病患者的影响。方法 选取本院2020年5月~2022年1月收治的140例初发性中青年糖尿病患者作为本次研究对象,同时,应用随机数法将其平均分为观察组与对照组,每组各70例。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上加以并发症体验联合微信教育。在治疗完成后,对比两组各项指标情况。结果 在干预完成后,观察组糖尿病知识掌握程度显著高于对照组,同时自我管理情况、血糖值均显著优于对照组,差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论 将并发症体验联合微信教育应用于初发中青年糖尿病患者中,可增强患者对疾病知识的掌握,提高自我管理能力,改善血糖值,具有临床意义。

连续动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的应用与护理体会

探究连续动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的应用效果。方法 选取2020年4月~2022年4月于我院进行糖尿病治疗的148例患者作为本次研究对象,应用随机数法将其平均分为对照组与观察组,每组各74例。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上应用连续动态血糖监测系统,在治疗完成后,对比两组患者各项指标。结果 干预完成后,观察组各项指标均优于对照组,差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论 连续动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的应用为患者提供了更精确的血糖数据,可有效减少胰岛素用量,改善血糖值、胰岛素抵抗指数、分泌型卷曲相关蛋白,有助于个体化的治疗策略制定。

芪精地黄汤联合缬沙坦治疗阴阳两虚证G2A2期糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨芪精地黄汤联合缬沙坦治疗阴阳两虚证G2A2期糖尿病肾病(DN)患者的临床效果。方法将72例阴阳两虚证G2A2期DN患者随机分为对照组和观察组,每组36例。在常规治疗基础上,给予对照组患者缬沙坦治疗,给予观察组患者芪精地黄汤联合缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前及治疗12周后的中医证候积分、肾功能指标[尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C)、血糖控制相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c)、血压,以及治疗后中医临床疗效、治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,两组的中医证候积分、UACR及血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,且观察组的上述指标优于对照组(P<0.05);两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平及血压较治疗前降低,血清HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05),但两组患者上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中医临床总有效率为91.7%,高于对照组的69.4%(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用缬沙坦相比,在常规治疗的基础上采用芪精地黄汤联合缬沙坦治疗可以更好地改善阴阳两虚证G2A2期DN患者的临床症状和肾功能,调节血脂水平,且安全性较好。

八段锦改善2型糖尿病周围神经病变45例临床观察

目的观察八段锦对2型糖尿病周围神经病变的改善作用。方法将108例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,八段锦组45例应用八段锦治疗,一般有氧运动组45例应用一般有氧运动治疗,对照组18例未应用任何锻炼。坚持治疗100 d,观察3组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及神经传导速度变化,比较3组疗效。结果八段锦组、一般有氧运动组治疗后FPG、HbA1c均较本组治疗前及对照组治疗后下降(P<0.05);2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。八段锦组、一般有氧运动组治疗后神经传导速度均较对照组治疗后增加(P<0.05);八段锦组治疗后神经传导速度均较较一般有氧运动组治疗后增加(P<0.05)。八段锦组、一般有氧运动组总有效率高于对照组(P<0.05),八段锦组总有效率高于一般有氧运动组(P<0.05)。结论八段锦和一般有氧运动治疗2型糖尿病周围神经病变均具有一定作用,但八段锦临床疗效优于一般有氧运动。

硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响

目的:探讨硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响。方法:选取2016年11月至2020年1月石家庄市中医院收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硒酵母片联合保元胶囊进行治疗,疗程6个月。观察两组患者中医证侯的改善情况、甲状腺体积及不良反应发生情况,T淋巴细胞亚群和甲状腺激素及抗体[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]水平。结果:治疗6个月后,观察组患者颈前肿块、畏寒肢冷、面色恍白、神疲乏力、食少纳呆和小便频数等中医证侯的改善情况明显优于对照组,TSH、Tg Ab和TPOAb水平明显低于对照组,FT3和FT4水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甲状腺左右叶及峡部厚度均有所降低,但是与治疗前比较以及两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、6个月后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组明显升高,CD8^(+)水平则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效明显,可以有效降低甲状腺自身抗体水平,改善T淋巴细胞亚群的紊乱。

耳穴埋豆联合柴术汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病抑郁疗效观察与护理分析

观察耳穴埋豆联合柴术汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病抑郁的疗效,总结相应的护理措施。方法:选取肝郁脾虚型2型糖尿病抑郁患者90例,分为治疗组、对照1组、对照2组各30例,治疗组采取耳穴埋豆+柴术汤治疗,对照1组采取柴术汤治疗,对照2组采取黛力新治疗,三组同时实施相应的护理措施,对比其效果。结果:治疗组治疗后的HAMD评分、总有效率均优于对照1组、对照2组,P<0.05。结论:耳穴埋豆联合柴术汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病抑郁的疗效显著,配合相应的护理措施,可明显改善患者的抑郁情绪,值得推广。

糖尿病护理过程中应用全程健康教育模式的效果分析

分析糖尿病护理过程中应用全程健康教育模式的效果。方法 选取石家庄市中医院内分泌科二科104例糖尿病患者,纳入CGHL组与JKJY组,各为52例。CGHL组实施常规护理,JKJY组实施常规护理+全程健康教育,对比2组的知识掌握率、遵医行为(稳定情绪、合理饮食、运动锻炼、血糖监测)、血糖水平、自我效能与生活质量、护理好评率。结果 JKJY组的知识掌握率与各项遵医行为的构成比高于CGHL组,P<0.05;JKJY组护理后的血糖水平低于CGHL组,P<0.05;JKJY组护理后的ESCA评分、SF-36评分以及护理好评率高于CGHL组,P<0.05。结论 糖尿病护理过程中全程健康教育的实施效果满意,可提高患者知识掌握率,改善其遵医行为,降低血糖,增强自我效能,改善生活质量,护理好评率较常规护理模式显著提升,可采纳、应用。

2型糖尿病实施人性化护理干预的效果观察

探讨2型糖尿病实施人性化护理干预效果。方法 选取石家庄市中医院内分泌科二科2022年11月~2023年8月的100例2型糖尿病病患,分为CGHL组与RXHHL组,皆为50例,CGHL组实施常规护理干预,RXHHL组实施人性化护理干预,对比2组护理指标的差异性。结果 护理后,RXHHL组的FPG、2hPG、HbAlc优于CGHL组,P<0.05;护理后,RXHHL组的HAMA、HAMD得分值低于CGHL组,P<0.05;护理后,RXHHL组的生活质量各项得分值高于CGHL组,P<0.05;RXHHL组的护理满意率高于CGHL组,P<0.05。结论 采用人性化护理干预,可使患血糖得到较好的控制,缓解其负面情绪,并提升其护理满意度与生活质量,可运用。

耳穴埋豆联合柴术汤对肝郁脾虚型2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢、炎症因子和HPA轴的影响

目的:观察耳穴埋豆联合柴术汤对肝郁脾虚型2型糖尿病(T2DM)伴抑郁患者糖代谢、炎症因子和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法:采用随机数字表法将2020年8月~2023年8月期间于我院就诊的96例T2DM伴抑郁患者分为对照组(48例,柴术汤治疗)和研究组(48例,对照组的基础上接受耳穴埋豆治疗)。对比两组糖代谢、炎症因子和HPA轴变化情况。结果:两组治疗后血糖指标、炎症因子水平、HPA轴相关指标下降,且研究组低于对照组同时间点(P<0.05)。结论:耳穴埋豆联合柴术汤可有效改善肝郁脾虚型T2DM伴抑郁患者糖代谢、炎症因子和HPA轴相关指标。