中医导引术对预防肛肠手术后疼痛的影响分析

肛肠手术虽然时间短，创口小，但是由于切开部位神经丰富，临床常采用的肛周阻滞是局部麻醉的一种方式，但维持时间较短，因而手术后的疼痛成为患者最大的痛苦来源。肛肠科术后疼痛是患者、医生、护士遇到的常见问题，给患者带来极大痛苦，影响休息和活动，增加术后并发症的发生几率，主要以疼痛、排便障碍、尿潴留多见，严重者还可影响各器官的正常生理功能，如血压升高、心率增快、血糖升高、恶心及呕吐等，从而使个体防御功能及人的整体性受到损害。在很大程度上，患者的心理因素会引起机体的应激反应，从而加重症状。有研究报道，患者术前过度紧张，是诱发疼痛的因素之一［1］。中医导引术是术前心理护理的一种方法，通过多年的实践工作发现，除了给患者一个安静、整洁、舒适的手术环境以及做好术前访视工作，可指导患者术前进行中医导引术。这在减轻患者机体与精神上的痛苦，使机体尽快康复，起到了良好作用。2013-03-2013-06，我们对50例肛肠手术患者进行术前中医导引护理，并与常规术前护理50例对照观察，结果如下。

子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察

目的观察子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将120例脾胃虚寒型FD患者按照随机数字表法分为2组,治疗组60例予子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗,对照组60例予多潘立酮片治疗,2组均治疗28天。比较2组疗效;比较2组治疗前后主要症状评分变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率76.67%(46/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项主要症状评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组各项主要症状评分及总积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型FD疗效显著,可改善患者主要症状及焦虑、抑郁状态。

小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术在肛肠科手术中的应用效果

目的探讨小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术在肛肠科手术中的应用效果。方法选取行手术治疗的肛肠疾病199例,采用随机数字表法随机将其分为研究组(100例)和对照组(99例)两组,对照组采用小剂量利多卡因骶管阻滞进行麻醉,研究组在对照组麻醉基础上结合电针技术镇痛。观察比较两组麻醉效果,术后双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间,镇痛起效时间、麻醉持续时间、运动阻滞程度,以及术后不良反应发生情况和患者满意度。结果麻醉实施5 min内研究组优良率为98.0%明显高于对照组优良率85.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间,麻醉持续时间、运动阻滞程度,术后头痛、尿潴留、低血压及心动过速发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度为91.0%明显高于对照组患者满意度72.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术应用于肛肠科手术可增强麻醉效果,提高患者满意度,且安全性较好。

背景音乐联合中医导引术对肛肠患者术后疼痛的影响

近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，肛肠疾病的发病率呈急剧增多趋势。手术作为肛肠疾病的主要治疗方法，已普遍应用于临床，且大部分采用经济、实用、效果好的局部麻醉。而在手术中或手术后患者常会感觉疼痛，肛门手术后疼痛不仅严重影响着肛肠病患者术后康复和生活质量，并且已成为困扰患者是否选择手术治疗的首要问题。疼痛是伴随潜在的或现有的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受。

完带汤加减对HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者疾病转归及局部炎症的影响

目的:探究完带汤加减对人乳头瘤病毒(HPV)感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者疾病转归及局部炎症的影响。方法:将80例HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变的常规西医治疗,观察组则在对照组治疗的基础上采用完带汤加减治疗。比较两组的治疗总有效率、HPV转阴率、治疗前后的中医证候积分、局部炎症相关指标阴道灌洗液防御素[β-防御素-2(HBD-2)及防御素-5(HD-5)]及阴道灌洗液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)]。结果:观察组的治疗总有效率及治疗后3个月、6个月的HPV转阴率分别为77.50%,55.00%及75.00%,高于对照组的37.50%,30.00%及47.50%(P<0.05);治疗后两组的上述中医证候积分、阴道灌洗液防御素、阴道灌洗液炎症因子均低于治疗前,且观察组的积分及阴道灌洗液指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:完带汤加减在HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果较好,可有效改善患者的疾病转归及控制局部炎症。

消疣汤联合西药治疗宫颈上皮内瘤变疗效及对患者机体免疫功能的影响

目的:观察消疣汤联合西药在宫颈上皮内瘤变治疗中的疗效及对机体免疫的影响。方法:选取100例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规西药治疗组)和观察组(消疣汤联合西药治疗组),每组各50例。比较两组治疗后不同时间的总有效率、治疗前后的症状体征积分、阴道灌洗液及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))。结果:观察组治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的症状体征积分、外周血T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的症状体征积分、阴道灌洗液及外周血T淋巴细胞亚群显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消疣汤联合西药在宫颈上皮内瘤变中的疗效较好,且对机体免疫有积极的影响作用。

消癥散积方对子宫肌瘤大小及性激素水平的影响

目的探讨消癥散积方对子宫肌瘤患者肌瘤大小及性激素水平的影响。方法选择2015年1月~2015年12月石家庄市中医院老年病科门诊及病房经妇科彩超证实符合子宫肌瘤诊断的100例患者作为研究对象,随机分为对照组、治疗组。对照组50例患者应用米非司酮进行治疗,治疗组50例患者则应用消癥散积方联合米非司酮进行治疗,3个月后对两组总有效率及治疗效果进行比较分析,对比两组子宫肌瘤大小及性激素六项:卵泡生成激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素的水平以及临床疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后对比可以得出治疗组患者的子宫体积、肌瘤体积、月经量几项指标比较对照组(P<0.05)都具有优越性;性激素六项方面雌二醇、卵泡生成激素、孕酮、黄体生成激素水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后,雌二醇、卵泡生成激素、孕酮、黄体生成激素水平明显低于对照组患者治疗后的水平(P<0.05)。两组患者治疗后睾酮、催乳激素差异无统计学意义。结论消癥散积方可使子宫肌瘤体积显著缩小,有效降低子宫肌瘤患者的性激素水平,并且临床治疗效果较显著。

诺尔康洗剂不同坐浴时间对肛裂术后的疗效观察

肛裂是齿线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0．5～1．0 cm，呈梭形或椭圆形，是常见的四大直肠肛管疾病之一，仅次于痔，占第2位，多见于中青年人。手术治疗是三期肛裂伴有裂痔、隐瘘、肛乳头肥大的有效方法。但是，由于手术创伤刺激或损伤了肛管齿状线以下的组织［1］，手术后患者由于手术伤及血脉，局部血液、淋巴回流障碍，血管通透性增高，导致组织水肿，术后容易出现疼痛症状，影响创面愈合，严重影响患者恢复。2013－03—2014－01，我们对肛裂术后患者应用诺尔康洗剂不同坐浴时间进行疗效观察，结果如下。

舒芬太尼调节Notch-1/Hes信号通路对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的 探讨舒芬太尼(SUF)对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,分析其机制是否与Notch-1/Hes信号通路有关。方法 将SKOV3细胞分为对照组(未处理)、低剂量SUF组(L-SUF组,0.01μmol/L)、中剂量SUF组(M-SUF组,0.1μmol/L)、高剂量SUF组(H-SUF组,1μmol/L)、DAPT组(5μmol/LNotch-1/Hes信号通路阻断剂DAPT)、H-SUF+Jagged1组(1μmol/L SUF和400μg/L Notch-1/Hes信号通路激动剂Jagged1)。CCK-8试剂盒检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞凋亡;划痕实验检测细胞迁移;Transwell法检测细胞侵袭;Western blot检测Notch 1、Notch 2、Notch 3、E-cadherin、N-cadherin、Snail、Hes-1、Hes-5蛋白表达。结果 与对照组比较,L-SUF、M-SUF组、H-SUF组、DAPT组OD值、侵袭细胞数、划痕愈合率、Snail、N-cadherin、Hes、Notch-1水平下降(P<0.05);凋亡率、E-cadherin水平增加;与H-SUF组比较,H-SUF+Jagged1组OD值、侵袭细胞数、划痕愈合率、Snail、N-cadherin、Hes、Notch-1水平增加(P<0.05);凋亡率、E-cadherin水平下降。结论 SUF可能通过抑制Notch-1/Hes信号通路,进而抑制卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭,促进卵巢癌细胞凋亡。