不同高脂饲料配方对建立非酒精性脂肪肝大鼠模型的影响

目的:比较3种不同配方高脂饲料构建非酒精性脂肪肝大鼠模型的差异,提高高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型的成功率,为非酒精性脂肪肝病的研究提供稳定可靠的动物模型。方法:将SPF级雄性SD大鼠随机分为普通饲料对照组、高脂饲料1组(HFD1组)、高脂饲料2组(HFD2组)、高脂饲料3组(HFD3组)。各组大鼠分别给予相应饲料8周。造模期间记录大鼠一般情况、体质量和摄食量。喂养8周后,采用腹部超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)对大鼠肝脏进行检查。取血和肝脏,检测肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)和炎症指标(IL-1β、IL-6、TNF-α)的变化。肉眼观察肝脏大体形态,计算其肝指数和Lee’s指数。比较上述指标在各组间的差异,综合评估不同配方高脂饲料对非酒精性脂肪肝大鼠模型的影响。结果:与对照组大鼠相比,HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠精神变差、活动减少、脱毛现象加重、摄食量减少、体质量明显升高,肝指数、Lee’s指数显著提高,肝脏体积增大,边缘较钝,可见脂肪变性和沉积,且以HFD3组大鼠变化最为明显;HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠血清谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低,且HFD3组更为明显;HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠肝脏肿大,实质回声增强,肝内管状结构显示欠清,肝和脾的CT值比值明显降低,同/反相位图上肝脏实质信号差别明显,且HFD3组对于大鼠影像学变化影响更大。结论:三种高脂饲料喂养SD大鼠8周后,均可建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,但HFD3组诱导非酒精性脂肪肝大鼠模型优于其他两组,病变相对严重,预计维持时间也更长,更适于非酒精性脂肪肝病的机制研究和降脂药物的筛选。

中医外用散剂体外抗菌作用的实验研究

目的探讨中医外科外用散剂的体外抗菌作用。方法运用现代临床药敏学检验方法,分别使用临床菌株与标准菌株,对9种中医外科传统成药在传统炮制工艺的基础上,对其抗菌作用进行定性、定量研究。结果9种外用散剂对所有实验菌株均有抗菌作用,但最低抑菌浓度与最低杀菌浓度测定值均高于抗生素。其中去腐生肌类散剂体外抗菌谱广、抗菌作用强,活血化瘀生肌类抗菌谱广,抗菌作用弱。结论中医外科外用散剂体外抗菌谱广、抗菌作用强,其可能与处方中汞、铅化合物含量相关。

类风湿关节炎患者关节滑液及滑膜组织中CCP/AST表达水平及临床意义

目的探究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节滑液及滑膜组织中环瓜氨酸肽抗原特异性T细胞(cyclic citrullinated peptide antigen-specific T cells,CCP/AST)表达水平及临床意义。方法选取石家庄市中医院2021年1月~12月128例RA患者为RA组,并取同期在该院因关节疼痛需做关节镜检查者50例为对照组。其中RA患者轻度组46例,中度组52例和重度组30例;通过蛋白印迹分析各组受试者滑膜组织类风湿因子(rheumatoid factors,RF)和抗瓜氨酸蛋白抗体(anticitrullinated protein antibodies,ACPA)蛋白表达水平;通过流式细胞仪分析受试者关节滑液中CCP/AST频率;双重免疫荧光染色/激光共聚焦扫描观察滑膜组织中CCP/AST染色强度;Pearson相关性分析评估关节滑液、滑膜组织中CCP/AST表达与RF和ACPA的相关性;采用Logistic回归分析RA发生的危险因素。结果对照组、轻度组、中度组和重度组患者滑膜组织中RF(1.01±0.01,1.53±0.03,2.01±0.08,2.66±0.12kDa)和ACPA蛋白(1.03±0.01,1.61±0.03,2.04±0.10,2.59±0.13 kDa)依次升高,差异具有统计学意义(F=14.207,12.446,均P<0.05)。对照组、轻度组、中度组和重度组患者关节滑液中CCP/AST表达依次升高(8.26%±1.68%,22.46%±3.28%,33.58%±4.37%,46.15%±5.44%),差异具有统计学意义(F=25.306,P<0.05)。对照组、轻度组、中度组和重度组患者滑膜组织CCP/AST染色强度依次升高(1.05±0.26,1.35±0.89,2.04±0.56,2.78±0.15分),差异具有统计学意义(F=70.67,P<0.05)。RA患者关节滑液、滑膜组织中CCP/AST表达与RF呈明显正相关(r=0.861,0.934,均P<0.05),与ACPA呈明显正相关(r=0.854,0.913,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=3.241,95%CI:1.491~6.752)、糖尿病(OR=2.565,95%CI:1.126~5.813)以及关节滑液(OR=4.450,95%CI:1.652~11.622)、滑膜组织(OR=5.629,95%CI:2.474~12.390)中CCP/AST表达均为RA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论RA患者关节滑液及滑膜组织中CCP/AST呈现高表达,且与疾病活动度及关节破坏有关,可用于评估此类患者临床关节活动度及骨破坏程度。

miR-493-5p、miR-7、miR-24在肝癌组织中的表达及与预后的相关性分析

目的 探讨微RNA(microRNA,miRNA)-493-5p、miR-7、miR-24在肝癌组织中的表达情况及其与预后的相关性。方法 选取2017年5月至2018年5月在石家庄市中医院接受手术治疗的54例肝癌患者,采用RT-PCR检测肝癌组织及癌旁组织中miR-493-5p、miR-7、miR-24的表达水平,并分析其与肝癌患者预后的相关性。结果 与癌旁组织相比,肝癌组织中miR-493-5p、miR-7的表达水平明显降低,miR-24的表达水平明显升高,差异有显著性(P<0.05);与Ⅰ/Ⅱ期、中/高分化、无淋巴结转移的肝癌患者相比,Ⅲ/Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的肝癌患者癌组织中miR-493-5p、miR-7表达水平明显降低,miR-24表达水平明显升高,差异均有显著性(P<0.05)。相关分析结果显示,miR-493-5p、miR-7与肝癌患者的TNM分期、淋巴结转移呈负相关,与分化程度呈正相关,而miR-24与肝癌患者的TNM分期、淋巴结转移呈正相关,与分化程度呈负相关。死亡组患者miR-493-5p、miR-7表达水平低于生存组,miR-24表达水平高于生存组(P<0.05)。多因素回归分析显示,miR-24为肝癌患者3年内死亡的独立危险因素,而miR-493-5p、miR-7为其独立保护因素(P<0.05)。结论 miR-493-5p、miR-7、miR-24在肝癌组织中呈异常表达,并与肝癌的临床病理特征相关,有望用于肝癌患者的预后评估。

循十二经之井穴针刺治疗癫痫的效果及对血清学指标的影响

目的探讨循十二经之井穴针刺配合西医治疗癫痫的效果及对血清学指标的影响。方法选取2020年9月—2022年1月160例癫痫为研究对象,按照治疗方法不同分为联合组和西医组,每组80例。联合组给予循十二经之井穴针刺配合西医治疗,西医组给予西医治疗。比较2组总有效率、癫痫发作频率、发作持续时间、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性指标[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)、IL-10]及不良反应情况。结果联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组癫痫发作频率、发作持续时间均较治疗前降低或缩短,且联合组低于或短于西医组(P<0.05)。治疗后,2组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HMGB1、IL-6、NF-κB、IL-10水平均低于治疗前,且联合组低于西医组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论循十二经之井穴针刺配合西医抗癫痫治疗,能改善患者癫痫发作情况,增强疗效,抑制炎症反应,且不影响血脂代谢,具有一定安全性。

可溶性α-烯醇化酶由CD14依赖性TLR4信号通路激活单核细胞并影响类风湿关节炎进展的机制

目的探讨可溶性α-烯醇化酶(ENO1)通过CD14依赖性Toll样受体(TLR4)信号通路激活单核细胞并影响类风湿关节炎(RA)进展的机制。方法32只5~6周龄的雄性DBA/1小鼠随机分为4组:对照组(标准条件下饲养的小鼠,皮下注射0.9%氯化钠溶液),RA轻度组(第0天皮下注射BⅡC)、RA中度组(第0和7天皮下注射BIIC)和RA重度组(第0、7和14天皮下注射BIIC),每组8只。通过关节炎指数评分系统在第21天评估关节炎的严重程度。通过HE染色检测滑膜组织。通过ELISA分析ENO1、CD14和TLR4表达水平。通过RT-PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-8 mRNA表达水平。通过蛋白印迹分析细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和CCL3表达。通过ELISA分析单核细胞增殖速率。通过蛋白印迹分析NF-κB p-p65、p-JNK和MAPK p-p38表达。结果RA组关节炎指数评分较对照组升高(P<0.05),随RA进展增加,关节炎指数评分升高(P<0.05)。RA轻度组滑膜组织结构几乎正常,RA中度组和RA重度组中观察到严重滑膜细胞增殖、增生的纤维组织和浸润的炎性细胞。RA组ENO1、CD14、TLR4TNF-α、IL-6、IL-8 mRNA、ICAM-1、MCP-1、CCL3、单核细胞增殖速率、NF-κB p-p65、p-JNK和MAPK p-p38蛋白质表达水平较对照组升高(P<0.05),随RA进展增加,上述指标表达水平升高(P<0.05)。结论可溶性ENO1通过CD14依赖性TLR4信号通路,诱导促炎细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8的早期产生,激活NF-κB/MAPK信号通路,促进单核细胞和滑膜细胞增殖,从而影响RA进展。

糖尿病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白测定及临床意义

目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白 (oxidizedmodifiedlow -densitylipoprotein ,ox -LDL)在糖尿病患者继发动脉粥样硬化性并发症中的作用和意义。方法采用酶联免疫吸附实验 (ELISA)测定 90例糖尿病患者和 30例健康对照者血浆ox LDL的水平。结果糖尿病患者具有较高水平的ox LDL ,而且 2型糖尿病患者明显高于 1型糖尿病患者 ,有血管并发症者高于无此症者 ,糖尿病病程也可影响ox LDL的水平。LDL的过氧化与血糖控制水平有关。结论ox LDL在糖尿病患者动脉粥样硬化性并发症的发生中起着重要作用。治疗糖尿病的同时适当应用抗氧化剂 。

慢性乙型肝炎患者E-选择素A561C多态性在肝纤维化中的作用

目的探讨中国河北汉族人群E-选择素A561C基因多态性与慢性乙型肝炎(CHB)的相关性,以及对肝脏纤维化的影响。方法采用PCR-RFLP技术,检测91例CHB患者和85例健康对照者的E-选择素基因多态性,同时采用RIA法检测CHB患者HA、PCⅢ水平。结果中国河北汉族人群中E-选择素A561C多态性存在AA、AC和CC三种基因型,E-选择素A561C多态性在CHB组和对照组间的分布差异显著(χ2=5.96,P<0.05)。AC+CC基因型患CHB的风险是AA基因型的2.89倍,等位基因频率在两组间也存在着显著性差异(P<0.05)。CHB患者两组基因型间肝功能指标、肝纤维化指标间无差异(P>0.05)。结论中国河北汉族人群中存在E-选择素A561C位点单核苷酸多态性,C等位基因可能是中国河北地区CHB发病的易感因素之一,但该位点多态性对肝功能损伤、肝纤维化程度、病情进展可能不起直接的作用。

女性生殖道感染的细菌对氟喹诺酮类药物耐药性分析

目的分析我院女性生殖道感染主要细菌分布及对4种氟喹诺酮类药物耐药情况。方法收集生殖道感染患者宫颈分泌物中分离的致病菌株432株,采用K-B纸片扩散法进行4种氟喹诺酮类药物药敏分析。结果大肠埃希菌是引发生生殖道感染的主要病原菌,占28.9%;其次念珠菌,占25.2%;葡萄球菌占12.7%;肠球菌占10.0%;链球菌占5.6%;阴沟肠杆菌4.2%,淋病奈瑟菌3.9%,其他3.5%。大肠埃希菌产超广普β-内酰胺菌株(ESBLs)检出率分别为38.4%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和肠球菌氨基糖苷类高水平耐药菌株(HLGR)检出率分别为67.3%和72.1%,它们对4种氟喹诺酮类药物的耐药率高于非产ESBLs、非MRSE、非HLGR菌株(P<0.05或<0.01),呈现多重耐药性。结论生殖道感染的病原菌分布广泛,耐药率呈上升趋势,应检测产ESBLs、MRSE和HLGR菌株的多重耐药情况。

E-选择素A561C多态性与慢性乙型肝炎和HBV DNA载量的相关分析

目的研究中国河北地区汉族人群E-选择素A561C基因多态性与慢性乙型肝炎的相关性,以及对乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量水平的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测91例慢性乙型肝炎患者和85名健康对照者的E-选择素基因多态性,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV定量。结果中国河北地区汉族人群中E-选择素A561C多态性存在AA、AC和CC 3种基因型,E-选择素A561C多态性在慢性乙型肝炎组和对照组间的分布差异有显著性(P<0.05)。AC+CC基因型患慢性乙型肝炎的风险是AA基因型的2.89倍,C等位基因在两组出现的频率差异也存在显著性(P<0.05),AC+CC基因型患者HBV DNA载量水平高于AA基因型患者(P<0.05),其血清可溶性E-选择素水平显著高于AA型(P<0.01),采用logistic回归分析发现,AC+CC基因型与HBV DNA、E-选择素水平相关。结论中国河北地区汉族人群中存在E-选择素A561C位点单核苷酸多态性,其基因多态性与慢性乙型肝炎的感染具有相关性,C等位基因可能是中国北方地区慢性乙型肝炎发病的易感因素之一,该位点多态性可影响HBV的复制。

C-反应蛋白和纤维蛋白原与血清铁蛋白联合检测在急性脑梗死中的诊断价值

急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）是临床常见病之一,发病率较高,高致死率和高致残率已逐渐成为严重威胁老年人正常生活的主要因素之一。脑梗死发生后由于局部缺血、缺氧及血液再灌注会造成脑组织及其供养血管内的各种组成成分发生一系列复杂的变化,尤其是一些血清学指标,如C-反成分发生一系列复杂的变化,尤其是一些血清学指标,如C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、纤维蛋白原（Fibrinogen,Fg）及血清铁蛋白（serum ferritin,SF）等,这些指标的改变对脑梗死的诊断、治疗和预后有一定参考价值。

血栓闭塞性脉管炎患者血栓素、前列环素及血液流变学指标的检测分析

目的 :探讨血栓闭塞性脉管炎患者血栓素B2 、前列环素与血液流变学指标的变化及其与发病机制的关系。方法 :用放射免疫法测定TXA2 和PGI2 的代谢产物血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α( 6 K PGF1α) ,LBY N6A自清洗旋转式粘度计测定血液流变学指标 ,并与对照组对比分析。结果 :血栓闭塞性脉管炎患者TXB2 ( 53.59± 83.2 1ng/L)、6 K PGF1α( 14 .50± 3.4 5ng/L) ,与对照组相比差异显著 ;全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原疾病组均高于对照组 ,差异具有统计学意义。结论 :血栓闭塞性脉管炎患者存在TXA2 /PGI2失衡 。

“双通法”内外同治对糖尿病周围神经病变的应用效果观察

目的研究“双通法”在糖尿病周围神经病变(diabettic periphera neuropathy,DPN)治疗中的应用价值。方法150例糖尿病周围神经病变患者纳入本次研究,患者随机法分为3组,对照组、治疗1组和治疗2组,每组50例。对照组给予神经营养药物甲钴胺治疗;治疗1组在对照组基础上加用阳和汤中药口服治疗;治疗2组在对照组基础上加用双通法(趾尖放血联合阳和汤中药口服)治疗。比较三种不同治疗方案的疗效、症状改善速度及对神经传导速度的影响。结果对照组与治疗1组的疗效及神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05),对照组与治疗2组的疗效及神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组和治疗2组的疗效及神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。症状改善速度方面:治疗1个月时:对照组和治疗1组差异无统计学意义(P>0.05);对照组和治疗2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组和治疗2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月时:对照组和治疗1组差异无统计学意义(P>0.05);对照组和治疗2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1组和治疗差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时:对照组和治疗1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组和治疗2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABI比较方面:治疗前,3组ABI比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗2组ABI均高于治疗1组及对照组,但3组在ABI比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论双通法治疗糖尿病周围神经病变,能显著促进患者神经传导速度的恢复、改善症状,具有见效快、有效率高、效果持续稳定的优势,有助于患者神经病变的恢复和预后的改善。