非酒精性脂肪肝的中医治疗思路与方法

酒精性脂肪肝初期多表现为脾虚湿盛,而肝郁和痰瘀可贯穿该病的各个时期,久病之后才会出现肾亏。本病病机以肝郁、脾虚、肾亏为核心,气血津液运化输布失常,痰湿血瘀蕴结于肝。本病病机复杂,法随证立,本课题组归纳总结出利湿法、化痰法、化瘀法、健脾法、疏肝法、补肾法六条治疗非酒精性脂肪肝常用的中医治疗思路与方法。诸法在临证之时,或者单独使用,或者两、三种方法联合使用,坚持以辨证论治为指导原则,取得较好的临床疗效。

从扶正祛邪论治脂肪肝

脂肪肝病因病机复杂,中医没有脂肪肝病名,但有其相关症状记载,涉及到中医病名有44种,中医药治疗本病具有独特优势。笔者通过查阅资料,认为该病发病以肝郁脾虚肾亏为病机之虚,形成痰湿瘀为病机之实,痰湿瘀可单独致病,也可为肝郁、脾虚、肾亏导致痰湿瘀而发病,病程虚实夹杂,虚与实又相互影响。因此采用中药治疗脂肪肝时,应当以疏肝、健脾、补肾治其本,活血化瘀、化痰利湿法治其标,扶正祛邪当有所侧重,有以疏肝为重,亦有以疏肝健脾或补肾健脾为主,有以单纯祛邪为主,亦有扶正为主。然而具体临症用药当以辨证论治为原则,本课题组自拟消癥散积方治疗脂肪肝之实,应用时会根据患者虚实变化,加用疏肝、健脾、补肾之药,取得很好临床疗效。

从消癥散积论治痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪肝是目前发病率最高的肝脏疾病之一,本文主要以痰瘀互结证为切入点结合临床经验,认为痰浊、瘀血是本病的核心病机,它既是本病的重要致病因素,同时又是最终的病理产物。临床上有多位医家以痰浊和瘀血作为本病辨证分析治疗的核心,以消癥散积法为原则系统地治疗非酒精性脂肪肝病,取得了理想的疗效,为治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病提供新思路,进一步深化了对痰瘀理论的认识,为临床上以痰浊、瘀血为病理基础的同类疾病的治疗提供一个新的思路。