膝关节痛风性关节炎MRI表现与尿酸、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6表达的相关性

目的:探讨急性期膝关节痛风性关节炎(GA)患者MRI表现与外周血及滑膜液中尿酸(UA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)表达水平的相关性。方法:纳入106例急性期膝关节GA患者为研究对象,全部患者均行膝关节MRI检查,比较不同MRI表现患者外周血及滑膜液中UA、TNF-α、IL-6表达水平。结果:滑膜增厚组与非滑膜增厚组患者外周血及滑膜液中UA、TNF-α、IL-6表达水平均无统计学差异(P>0.05);痛风石组患者外周血及滑膜液中UA表达水平均高于无痛风石组(P<0.05);关节积液组患者外周血及滑膜液中TNF-α、IL-6表达水平均高于无关节积液组(P<0.05);骨侵蚀组患者外周血及滑膜液中UA表达水平均高于非骨侵蚀组(P<0.05);骨髓水肿组患者外周血及滑膜液中TNF-α、IL-6表达水平均高于非骨髓水肿组(P<0.05)。结论:急性期膝关节GA患者外周血及滑膜液中UA表达水平与痛风石及骨侵蚀相关,外周血及滑膜液中TNF-α、IL-6表达水平与关节积液及骨髓水肿相关。

凉血活血方外敷联合依托考昔片治疗瘀热阻滞型急性期痛风性关节炎临床研究

目的观察凉血活血方外敷联合依托考昔片治疗瘀热阻滞型急性期痛风性关节炎(GA)的临床疗效。方法将80例瘀热阻滞型急性期GA患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予依托考昔片联合非布司他片治疗,治疗组40例予凉血活血方外敷联合依托考昔片治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)变化情况,比较2组治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果治疗组总有效率93.31%(36/39),对照组82.05%(32/39),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血UA、ESR及CRP与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标均低于对照组(P<0.05)。结论凉血活血方外敷联合依托考昔片治疗瘀热阻滞型急性期GA临床疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,降低血UA、ESR及CRP水平,抑制炎性反应。

凉血活血方敷贴治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效及对Th17/Treg细胞平衡的影响

目的:探讨凉血活血方敷贴治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对辅助型T细胞17/调节型T细胞(Th17/Treg)平衡的影响。方法:选取2019年6月至2021年3月于该院住院治疗的80例急性痛风性关节炎患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组(每组40例),对照组患者采取基础治疗方案,观察组患者在基础治疗方案上采用凉血活血方敷贴进行治疗。对比两组患者疗程结束后的疗效情况,治疗前后中医症状积分,CD4^(+)T淋巴细胞的Th17(CD3^(+)CD4^(+)IL-17^(+))、Treg(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(+))细胞百分比和Th17/Treg比值,以及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,两组患者中医症状积分均显著降低,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.50%(39/40),对照组为85.00%(34/40),两组的差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。治疗后,两组患者Th17细胞百分比和Th17/Treg比值均显著降低,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Treg细胞百分比显著升高,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UA、ESR、IL-17和CRP水平均显著降低,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者TGF-β1水平显著升高,且观察组患者改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血活血方敷贴可有效改善湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的UA水平,减轻机体炎症反应,并调节Th17/Treg细胞平衡。